Реберно-хребетний кут: що це таке і чому він може бути болючим?

Діаграма реберно-хребцевого кута

Використовуйте цю інтерактивну 3-D діаграму, щоб дослідити розташування реберно-хребцевого кута:

Причини болю

Біль або чутливість у цій області можуть бути викликані багатьма причинами. Тип болю CVA та симптоми, які у вас є, можуть вказувати на причину болю. Ось деякі можливі причини:

Інфекція нирок

Нирки є ймовірною причиною болю в CVA через їх розташування. Біль у нирках може бути як з однієї, так і з обох сторін. Якщо ваш CVA біль супроводжується лихоманкою або ознобом і гноєм або кров’ю в сечі, можливо, у вас інфекція.

Пієлонефрит, або інфекція нирок, зустрічається досить часто. Він вражає 15 з 10 000 жінок і 3 з 10 000 чоловіків. Щорічно діагностується понад 250 000 випадків. Причина інфекції, як правило, бактеріальна, що виходить з нижніх сечовивідних шляхів. У 70-95% випадків це бактерії кишкова паличка.

Пієлонефрит є однією з найпоширеніших серйозних інфекцій молодих жінок. При відсутності адекватного лікування інфекції нирок можуть бути небезпечними для життя.

Пієлонефрит також є поширеним серйозним ускладненням вагітності, яким страждають від 1 до 2 відсотків вагітних жінок.

При появі симптомів пієлонефриту слід негайно звернутися до лікаря.

Камені в нирках

Коли мінерали та сіль злипаються у ваших нирках, вони можуть утворювати камені. Камені можуть не бути болючими, якщо вони невеликі. Але більші камені в нирках можуть бути дуже болючими, коли вони рухаються через сечовивідні шляхи. Ожиріння та цукровий діабет є факторами ризику утворення каменів у нирках.

Камені в нирках є поширеною проблемою. А Національне оцінювання 2012 року виявили, що камені в нирках уражаються приблизно у 1 з 11 людей у ​​Сполучених Штатах. Чоловіків страждає більше, ніж жінок.

Якщо у вас різкий біль в області CVA, можливо, у вас великий камінь у нирках. Інші симптоми каменів у нирках:

• біль у нижній частині живота
• біль під час сечовипускання
• кров у вашій сечі
• нудота і блювота
• озноб або лихоманка

Полікістоз нирок

Полікістоз нирок передається у спадок, але його симптоми зазвичай не помічаються до 30-50 років.

Це захворювання призводить до того, що кісти, заповнені рідиною, пошкоджують тканину нирок і збільшують нирки. Згодом це може призвести до ниркової недостатності або термінальної стадії ниркової недостатності.

Біль в області CVA може бути раннім симптомом. Інші симптоми включають:

• біль у животі або чутливість
• кров у вашій сечі
• часте сечовипускання
• шкіра, яка легко дає синці
• втома

Інфекції сечовивідних шляхів

Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) є дуже поширеною бактеріальною інфекцією. Згідно з дослідженням 2015 р, симптоми ІМП були причиною приблизно 10,5 мільйонів відвідувань лікаря в США у 2007 році, що коштувало економіці 3,5 мільярдів доларів на рік у вигляді витрат на охорону здоров’я та втраченого робочого часу.

Симптоми ІМП залежать від місця розташування інфекції. Ніжність і біль в області CVA є одним із симптомів ІМП верхніх шляхів. Це може вплинути на ваші нирки. Інші симптоми включають:

• озноб і лихоманка
• нудота і блювота

ІСШ нижніх відділів вражають уретру та сечовий міхур. Симптоми включають:

• збільшення частоти і терміновості сечовипускання
• кривава або каламутна сеча
• печіння при сечовипусканні
• біль в області тазу або прямої кишки

Обструкція сечовивідних шляхів

Обструкція сечовивідних шляхів – це часткове або повне блокування нормального потоку сечі через нирки, сечовий міхур або уретру. Він досить поширений, коливається від 5 з 10 000 людей до 5 на 1000, залежно від причини.

Непрохідність у дітей може бути структурною, викликаною вродженим дефектом. У молодих людей це зазвичай викликано каменем у нирках або сечовивідних шляхах. У літніх людей причини включають:

• пухлини
• збільшення простати
• рак простати
• камені

Симптоми відрізняються в залежності від типу обструкції. Біль і чутливість в області CVA є одним із симптомів. Інші включають:

• нудота і блювота
• зміни сечовипускання

Костохондрит

Костохондрит – це запалення хряща, що з’єднує ребро з грудною кісткою. Біль може варіюватися від легкої до сильної. Іноді біль може імітувати хворобу серця. Це також може викликати біль в області CVA.

Точна причина костохондриту не завжди відома. Це може бути результатом травми, розтягнення або вірусу. Цей біль з часом проходить.

Інші причини

Існують інші можливі причини болю в CVA, включаючи:

• травми грудної клітки або хребта
• вивих суглоба
• перелом ребра
• апендицит
• оперізувальний лишай
• абсцес черевної порожнини
• запальне захворювання органів малого таза

Діагностика

Зверніться до лікаря, якщо у вас є біль або чутливість CVA. Важливо знайти причину болю і лікувати її.

Стандартна оцінка, яку ваш лікар може зробити для виявлення болю в сердечно-сосудистій системі, — це покласти одну руку на область сердечно-сосудистої системи, а іншою стукати кулаком. Це потрібно для того, щоб нирка вібрувала. Ви можете стояти, сидіти або лежати, коли це робить ваш лікар. Якщо ви не відчуваєте болю, коли ваш лікар робить це, можна виключити ураження нирок. Ось відео, яке показує оцінку.

Разом з оцінкою CVA ваш лікар візьме вашу історію хвороби та запитає про ваші симптоми. Питання можуть включати:

• Коли вони почалися?
• Скільки вони тривають?
• Щось робить їх кращими?

Вони оглянуть вас і, ймовірно, призначать кілька тестів, щоб підтвердити, що спричиняє ваш біль. Тести можуть включати:

• аналіз сечі на бактерії

• посів сечі для визначення конкретних бактерій

• аналізи крові
• рентгенографія черевної порожнини
• УЗД нирок

• МРТ або КТ для пошуку кіст

У вас можуть бути інші тести, залежно від ваших конкретних симптомів і того, що ваш лікар підозрює як причину.

Фактори ризику

Фактори ризику хворобливості та болю в CVA варіюються в залежності від початкової причини болю. Ваш ризик пов’язаний з початковим станом. Наприклад, якщо у вас є повторювані ІСШ, особливо ті, що зачіпають верхні сечовивідні шляхи, у вас є більший ризик повторного виникнення болю і болючості CVA.

Інші фактори, які можуть підвищити ризик:

• камені в нирках
• сімейна історія каменів у нирках або ІМП
• цукровий діабет
• сімейна історія захворювання нирок, серцевого нападу або інсульту
• вагітність

• статеві стосунки три або більше разів на тиждень

• стресове нетримання сечі
• нещодавнє використання сперміцидів
• травма

Лікування

Ваше лікування буде залежати від причини болю в CVA. Якщо причина повторюється, вас можуть направити до фахівця.

Інфекція нирок

Якщо у вас інфекція нирок, вам призначать антибіотики. Ваша інфекція має зникнути за 48-72 години.

Якщо інфекція важка або якщо ви вагітні, вас можуть госпіталізувати для лікування.

Камені в нирках

Лікування каменів у нирках залежить від їх тяжкості. При невеликих каменях лікар може порекомендувати знеболюючі препарати і порекомендувати пити багато рідини, щоб допомогти вимити камені.

Для великих каменів лікар може використовувати літотрипсію. Це передбачає використання ударних хвиль, щоб розбити камінь на більш дрібні шматочки, які можуть вийти через вашу сечу.

Іншим можливим методом лікування є уретероскопія. При цьому лікуванні лікар використовує інструмент, щоб знайти камінь і розбити його на більш дрібні шматки. Або, якщо він маленький, лікар може його видалити.

У вас буде загальна анестезія для процедури літотрипсії або уретроскопії.

ІМП

Антибіотики призначаються при ІМП, специфічних для бактерій, які залучені. Проблемою може бути стійкість до антибіотиків. Нові методи лікування розробляються для вирішення цієї проблеми.

Суть

Якщо ви відчуваєте біль або чутливість в області CVA, вам слід звернутися до лікаря. Важливо з’ясувати, що викликає біль, і лікувати цей стан.

Біль CVA часто є ознакою проблеми з нирками, наприклад, сечокам’яної хвороби або інфекції. Це також може бути ІМП. У всіх цих випадках своєчасне лікування може допомогти уникнути ускладнень.