Огляд
Що таке респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)?
Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) є поширеним респіраторним вірусом. Він вражає легені та їх бронхіоли (менші проходи, які несуть повітря в легені). RSV є однією з найпоширеніших причин дитячих захворювань, заражаючи більшість дітей у віці до двох років. RSV також може інфікувати дорослих.
Більшість здорових дітей та літніх людей, які хворіють RSV, отримують легкий випадок із симптомами, схожими на застуду. Зазвичай потрібен лише догляд за собою або «догляд за комфортом».
Важка інфекція RSV може призвести до пневмонії (інфекція в легенях) і бронхіоліту (запалення дрібних дихальних шляхів у легенях) і може вимагати госпіталізованого лікування. Найвищому ризику зараження важкою інфекцією є дуже молоді (у віці менше шести місяців), люди старше 65 років і люди будь-якого віку, які мають захворювання серця або легенів або ослаблену імунну систему. RSV також може погіршити наявні проблеми з серцем і легенями.
Чи є респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) заразним? Як поширюється? Як довго це триває?
Так, RSV дуже заразний — особливо протягом трьох-семиденного періоду у людини з’являються симптоми. Деякі немовлята та люди з ослабленою імунною системою можуть залишатися заразними протягом чотирьох тижнів.
Вірус поширюється при тісному контакті, коли інфікована людина чхає або кашляє, а вірус потрапляє повітряно-крапельним шляхом і потрапляє у ваше тіло через очі, ніс або рот. Він також поширюється, торкаючись предметів, на які потрапив вірус, а потім торкаючись вашого обличчя. RSV може жити на твердих поверхнях протягом багатьох годин.
З моменту зараження РСВ до появи симптомів проходить від двох до восьми днів. Симптоми зазвичай тривають від трьох до семи днів. Більшість дітей і дорослих повністю одужують за один-два тижні.
Наскільки поширений респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)?
Більшість дітей хворіють на РСВ до двох років. Інфекція легко поширюється серед маленьких дітей через їх тісний контакт з іншими дітьми, які можуть бути інфікованими, через спільне використання своїх іграшок і постійне дотику до предметів, які можуть бути заражені вірусом. Щороку в США близько 57 000 дітей віком до п’яти років потребують госпітальної допомоги через RSV
Серед дорослих близько 177 000 літніх людей щорічно госпіталізуються з приводу RSV. Щороку від цієї інфекції помирає близько 14 000 дорослих.
Чи є респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) сезонним захворюванням?
Так, як і грип, RSV є сезонною хворобою. Зустрічається в більшості районів США, починаючи з пізньої осені і триває до ранньої весни.
Хто заражається респіраторно-синцитіальним вірусом (РСВ)?
RSV заражає майже всіх дітей принаймні один раз до досягнення ними двох років. У більшості випадків цей вірус викликає лише незначні симптоми, схожі на застуду. Однак для деяких немовлят і деяких дорослих інфекція може бути більш небезпечною.
Немовлята та дорослі з найбільшим ризиком важкої або небезпечної для життя RSV-інфекції є:
- Недоношені діти (оскільки у них недорозвинені легені).
- Немовлята віком до 6 місяців.
- Немовлята, народжені із захворюваннями серця або легенів.
- Діти та дорослі з ослабленою імунною системою, в тому числі ті, кому пересадили орган або які проходять хіміотерапію.
- Діти, які мають труднощі з ковтанням або не можуть очистити слизову.
- Дорослі 65 років і старше.
- Дорослі із захворюваннями серця та легенів, такими як застійна серцева недостатність, хронічна обструктивна хвороба легень або астма.
Симптоми та причини
Які ознаки та симптоми респіраторно-синцитіального вірусу (РСВ) у немовлят?
Поширені симптоми RSV у немовлят включають:
- Нежить.
- Зниження апетиту.
- Чхання та кашель.
-
Лихоманка (температура вище 100 градусів за Фаренгейтом). Лихоманка може бути присутнім не завжди.
Симптоми у самих маленьких немовлят включають:
- Метушливість/дратівливість.
- Знижена активність/більш втомлений, ніж зазвичай.
- Зниження апетиту.
- Паузи в диханні.
Симптоми важкого RSV у немовлят включають:
- Коротке, поверхневе і прискорене дихання.
- Розширення (розширення) ніздрів при кожному вдиху.
- Дихання животом (шукайте «прогину» грудної клітки у вигляді перевернутої «V», що починається під шиєю).
- Синюватий колір губ, рота і нігтів.
-
Хрипи (це може бути ознакою пневмонії або бронхіоліту).
- Поганий апетит.
Які симптоми респіраторно-синцитіального вірусу (РСВ) у дітей старшого віку та дорослих?
У багатьох дітей старшого віку та дорослих немає симптомів або вони дуже слабкі. Поширені симптоми RSV у тих, у кого є симптоми, подібні до звичайної застуди і включають:
- Нежить.
- Затори.
- Легкий головний біль.
- Біль у горлі.
- Лихоманка.
- Кашель.
- Втома.
До яких серйозних станів може призвести респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)?
Серйозні стани, які можуть виникнути при RSV, включають:
- Пневмонія або бронхіоліт.
- Погіршення симптомів у людей з такими захворюваннями, як хронічна обструктивна хвороба легень, астма та застійна серцева недостатність.
Діагностика та тести
Як діагностується респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)?
Ваш медичний працівник візьме історію хвороби вашої або вашої дитини та запитає про симптоми. Фізичний огляд включатиме прослуховування легенів вашої або вашої дитини та перевірку рівня кисню за допомогою простого тесту з моніторингом пальців (пульсоксиметрія). Вони можуть замовити аналіз крові, щоб перевірити ознаки інфекції (наприклад, кількість лейкоцитів вище норми) або взяти мазок з носа, щоб перевірити на віруси.
Якщо є підозра на більш важку хворобу, ваш медичний працівник призначить тести зображення (рентген, КТ), щоб перевірити ваші легені або легені вашої дитини.
Управління та лікування
Як лікується респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)?
Якщо у вас або вашої дитини є легкі симптоми, лікування за рецептом зазвичай не потрібно. RSV проходить сам через один-два тижні. Антибіотики не використовуються для лікування вірусних інфекцій, у тому числі спричинених RSV. (Однак можуть бути призначені антибіотики, якщо тести показують, що у вас або у вашої дитини бактеріальна пневмонія або інша інфекція.)
Деякі маленькі діти, у яких розвивається бронхіоліт, можуть бути госпіталізовані для лікування киснем. Якщо ваша дитина не може пити через прискорене дихання, їй може знадобитися внутрішньовенне введення рідини, щоб підтримувати гідратацію. У рідкісних випадках інфікованим дітям знадобиться респіратор, щоб допомогти їм дихати. Лише близько 3% дітей з РСВ потребують госпіталізації. Більшість дітей можуть повернутися додому з лікарні за два-три дні.
Якщо ви літній дорослий і особливо якщо у вас ослаблена імунна система, вам може знадобитися госпіталізація, якщо RSV є важким. Перебуваючи в лікарні, ви можете отримати кисень або поставити на дихальний апарат (вентилятор), щоб допомогти вам дихати, або отримувати внутрішньовенні рідини, щоб допомогти при зневодненні.
Чи доступна вакцина для запобігання респіраторно-синцитіальному вірусу (РСВ)?
Вакцини для лікування RSV поки немає. Вчені працюють над його розробкою.
Чи є ліки від респіраторно-синцитіального вірусу (РСВ)?
В даний час не існує ліків від RSV. Проте вчені продовжують вивчати вірус і шукати способи запобігання інфекції або кращого лікування важкої хвороби.
Що таке палівізумаб (Synagis®)?
Павлівімаб — це препарат, схвалений для запобігання тяжкому РСВ у деяких немовлят та дітей із високим ризиком тяжкого захворювання. Препарат не лікує RSV, не використовується для лікування дітей, які вже мають важкий RSV і не можуть запобігти зараженню RSV. Його вводять у вигляді щомісячних ін’єкцій протягом сезону RSV. Запитайте свого лікаря, чи є павлівімаб відповідним препаратом для запобігання інфекції RSV у вашої дитини.
Якщо я або моя дитина один раз захворіли респіраторно-синцитіальним вірусом (РСВ), чи зможемо ми заразитися ним знову?
Люди, які заразилися певними вірусами, іноді можуть створити імунітет до вірусу. Це означає, що вони не заразляться повторно протягом певного часу або навіть назавжди. Це не стосується RSV. Ви або ваша дитина можете захворіти на РСВ більше одного разу протягом життя і навіть більше одного разу протягом одного сезону RSV.
Хороша новина полягає в тому, що повторні інфекції, як правило, менш важкі, ніж первісна інфекція. Однак, якщо ви літня людина або доросла людина з ослабленою імунною системою або тривалим захворюванням серця або легенів, інфекція RSV може бути більш серйозною, якщо ви знову інфікуєтеся.
Профілактика
Що я можу зробити, щоб запобігти зараженню респіраторно-синцитіальним вірусом (РСВ) або запобігти поширенню RSV у разі інфікування?
Ви можете дотримуватися тих самих запобіжних заходів, які дотримуються, якщо вони хворіють на застуду, грип або будь-яке інше інфекційне захворювання:
-
Часто мийте руки. Мийте 20 секунд. Якщо мила та води немає, скористайтеся дезінфікуючим засобом для рук на спиртовій основі, який містить не менше 60% спирту. (Спиртові розтирання добре підходять для маленьких дітей, які не мають координації чи уваги для правильної техніки миття рук.)
- Не торкайтеся очей, носа та рота, щоб запобігти поширенню вірусів з рук.
- При чханні та кашлі прикривайте рот і ніс серветкою або чхайте і кашляйте в лікоть. Викиньте серветку в смітник. Після цього вимийте руки. Ніколи не кашляйте і не чхайте в руки!
- Уникайте тісного контакту (у межах 6 футів) з тими, у кого є РСВ, кашель, застуда або хворі. Залишайтеся вдома, якщо ви захворіли.
- Не діліться чашками, іграшками, пляшками чи будь-якими предметами. Віруси можуть жити на таких поверхнях годинами (і передаватися до ваших рук).
- Якщо ви схильні до захворювань або маєте ослаблену імунну систему, тримайтеся подалі від великого скупчення людей.
- Поверхні, які часто використовуються (наприклад, дверні ручки та стільниці), очищайте дезінфікуючим засобом, що знищує віруси.
Додаткові поради дітям:
- Залишайте своїх дітей вдома з дитячого садка, коли вони чи інші діти захворіють.
- Якщо у вас є дитина з високим ризиком розвитку важкого РСВ, намагайтеся обмежити час перебування в дитячих центрах або зборах великої кількості дітей протягом сезону РСВ.
- Часто мийте іграшки.
Як я можу зробити так, щоб моя дитина з респіраторно-синцитіальним вірусом (РСВ) почувалася краще вдома?
- Не дозволяйте нікому палити біля вашої дитини або вдома. Це може ускладнити дихання.
- Спробуйте використовувати прохолодний випарник, щоб заспокоїти сухі дихальні шляхи, якщо це порадив ваш лікар. Слід уникати використання випарників з гарячим повітрям через ризик отримати опіки.
- Переконайтеся, що ваша дитина отримує багато рідини, наприклад, грудного молока або суміші для немовлят, або молока, соків і води для дітей старшого віку. Грудне молоко містить антитіла, які можуть допомогти боротися з інфекціями.
- При лихоманці дайте дитині (старше 6 місяців) ліки, наприклад ацетамінофен (дитячий тайленол®) або ібупрофен. Ніколи не давайте дитині аспірин, оскільки аспірин може викликати синдром Рейє.
- Застосовуйте сольові назальні краплі, щоб полегшити слиз у носі.
- Частіше видирайте носики (або обережно відсмоктуйте ніс дитини).
- Дайте дитині багато відпочити, якщо це необхідно.
- Давайте всі ліки відповідно до вказівок лікаря вашої дитини.
Перспектива / Прогноз
Чого можна очікувати, якщо я або моя дитина захворіють респіраторно-синцитіальним вірусом (РСВ)?
Більшість випадків RSV є легкими і викликають симптоми, схожі на застуду. Майже всі діти до двох років будуть інфіковані РСВ.
Більшість випадків РСВ у дорослих і здорових дітей не потребують лікування. У немовлят і літніх людей з найбільшим ризиком важкого РСВ може розвинутися пневмонія або бронхіоліт або погіршитися наявні захворювання серця і легенів і може знадобитися госпіталізація.
Ви можете допомогти запобігти поширенню RSV, дотримуючись порад щодо гігієни здорового глузду / чистоти.
Завжди звертайтеся до лікаря або звертайтеся до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є проблеми з диханням, висока температура або ви стурбовані будь-якими симптомами у вас чи вашої дитини.
Жити з
Коли я повинен зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг?
Зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви або ваша дитина маєте такі симптоми:
- Лихоманка (температура вище 100 градусів за Фаренгейтом).
- Лихоманка триває більше двох діб.
- Сірий або блакитний відтінок язика, губ або шкіри.
- Утруднення дихання.
- Симптоми застуди, які набули важкого характеру.
Додаткові симптоми, на які слід звернути увагу у маленьких дітей, включають:
- Надзвичайна метушливість, зниження пильності.
-
Зневоднення (Ознаки включають менше одного мокрого підгузника кожні 8 годин, сухість у роті та плач без сліз).
- Кашель триває вдень і вночі.
- Поганий апетит.
Discussion about this post