Розуміння вашої оцінки Єпископа та чого очікувати від введення на роботу

Є кілька факторів, які ваш лікар враховуватиме під час обчислення балів:

• Розширення шийки матки. Це означає, наскільки відкрилася ваша шийка матки в сантиметрах.
• Згладжування шийки матки. Це означає, наскільки тонка ваша шийка матки. Зазвичай його довжина становить близько 3 сантиметрів. Вона поступово стає тоншою в міру прогресування пологів.
• Консистенція шийки матки. Це означає, що ваша шийка матки м’яка чи тверда. У жінок, які раніше вагітніли, зазвичай шийка матки м’яка. Перед пологами шийка матки розм’якшується.
• Положення шийки матки. Коли дитина опускається в таз, шийка матки – двері в матку – рухається вперед разом з головкою і маткою.
• Фетальна станція. Саме так далеко від родових шляхів знаходиться голова дитини. Зазвичай перед початком пологів голова дитини рухається від –5 (високо вгору і ще не в тазу) до станції 0 (де головка дитини міцно знаходиться в тазу). Під час пологів дитина рухається по вагінальному каналу до тих пір, поки не стане чітко видна головка (+5) і дитина ось-ось буде породжена.

Ваш лікар підраховує ваші бали за допомогою фізичного огляду та УЗД. Вашу шийку матки можна оглянути за допомогою цифрового обстеження. Розташування голови вашої дитини можна побачити на УЗД.

Якщо ваш бал за Єпископа високий, це означає, що є більша ймовірність того, що індукція буде успішною для вас. Якщо ваш бал 8 або вище, це хороший ознака того, що незабаром почнуться спонтанні пологи. Якщо індукція стане необхідною, вона, швидше за все, буде успішною.

Якщо ваша оцінка становить від 6 до 7, то навряд чи скоро почнуться пологи. Індукція може бути успішною чи ні.

Якщо ваш бал 5 або нижче, це означає, що пологи незабаром почнуться спонтанно ще менше, і навряд чи індукція буде для вас успішною.

Ваш лікар може запропонувати вам індукцію. Найпоширенішою причиною індукції пологів є те, що ваша вагітність перевищила очікуваний термін пологів. Нормальна вагітність матері триває від 37 до 42 тижнів. Дослідження показали, що жінки повинні почекати до 40 тижнів, щоб пологів, якщо немає ускладнень. Після 40 тижнів ви можете бути індуковані. Деякі ризики збільшуються як для матері, так і для дитини після 42 тижнів. Ваш медичний працівник може рекомендувати індукцію через 42 тижні, щоб зменшити ці ризики.

Ваш лікар може також порекомендувати індукцію, якщо:

• у вас гестаційний діабет
• сканування росту передбачають, що ваша дитина буде великою для свого гестаційного віку
• у вас уже наявний стан здоров’я, який може вплинути на ваше здоров’я, якщо ваша вагітність триватиме
• у вас розвивається прееклампсія
• ваша дитина розвивається не так, як має бути в утробі матері
• у вас розривається вода і сутички не починаються протягом 24 годин
• у вашої дитини діагностовано вроджене захворювання, яке вимагатиме втручання або особливого догляду при народженні

Індукція – це медична процедура. Набагато краще для організму забезпечити природні пологи без медичного втручання. Вагітність – це природний процес, а не медичний стан. Вам потрібно уникати індукції, якщо немає чіткої причини, чому вона потрібна вам або дитині.

Існує кілька різних методів, які медичні працівники можуть використовувати для стимулювання пологів.

Змітайте свої мембрани

Перш ніж запропонувати медичну індукцію, ваш лікар або акушерка можуть запропонувати підмітити ваші плоди. Під час цієї процедури ваш медичний працівник вводить палець у вашу піхву та через шийку матки, якщо виявить, що вона вже злегка відкрита. Вони вручну відокремлюють амніотичний міхур від нижньої частини матки, що, як вважають, викликає викид простагландинів. Вивільнення простагландинів може дозріти вашу шийку матки і, можливо, призвести до ваших скорочень.

Деякі жінки вважають, що підчистки дуже незручні. Існує підвищений ризик зараження, і немає доказів їх ефективності. Також існує ризик того, що вода може розірватися. Щоб запобігти інфікуванню, доставка повинна відбутися протягом приблизно 24 годин після витікання води.

Простагландини

Типовим наступним кроком у процесі індукції є введення синтетичних простагландинів у вашу піхву у вигляді пессарія або гелю. Вони діють як гормони і можуть допомогти вашій шийці матки розширитися і стиратися, що може викликати пологи.

Штучний розрив оболонок

Якщо ваша шийка матки готова до пологів, ваш медичний працівник може запропонувати розірвати ваші оболонки. Це передбачає використання невеликого інструмента з гачком, щоб розбити ваш амніотичний міхур. Іноді лише цього може бути достатньо, щоб почати ваші сутички, а це означає, що вам не потрібно буде переходити до наступного етапу індукції.

Існує підвищений ризик інфікування, відшарування плаценти та випадання пупка. Як і у випадку з будь-якою процедурою, вам потрібно буде зважити ризики та переваги з вашим медичним працівником і оцінити, чи це правильний курс дій для вас.

Синтетичний окситоцин (Пітоцин)

Це буде використано, коли всі інші методи виявилися невдалими або не підходять для вас. Це передбачає введення синтетичного окситоцину через внутрішньовенний насос. Окситоцин є природним гормоном, який ваше тіло виробляє під час пологів для стимуляції скорочень.

У більшості випадків жінкам може знадобитися від 6 до 12 годин на крапельниці Пітоцину, щоб почати активні пологи. Зазвичай крапельницю починають з найнижчої дози і поступово збільшують, поки сутички не стануть регулярними. Скорочення на крапельниці Пітоцин зазвичай сильніші та більш болючі, ніж це було б природно. Немає м’якого зростання до піку скорочення, як у пологах, які почалися спонтанно. Натомість ці сутички сильно б’ють на самому початку.

Ризик подальших втручань зростає, коли вас спонукають. Ці втручання включають:

• епідуральна анестезія
• допоміжні пологи
• кесарів розтин

Через інтенсивність і тривалість сутичок також існує ризик спричинити стрес для вашої дитини. У рідкісних випадках існує ризик відшарування плаценти або розриву матки.

Ваш медичний працівник запропонує індукцію лише в тому випадку, якщо він вважає, що очікування початку пологів було б більш ризикованим, ніж втручання. Зрештою, ви вирішуєте, який курс дій вжити.

Стрес є відомим інгібітором вивільнення окситоцину. Якщо ви хочете, щоб пологи почалися природним шляхом, одна з найкращих речей, які ви можете зробити, — це повністю розслабитися. Побалуйте себе, уникайте відомих стресових факторів і дозвольте своїм гормонам текти.

Вправи можуть допомогти привести дитину в оптимальне положення для пологів, що дозволить їй чинити бажаний тиск на шийку матки. Підтримка активності та дотримання здорової дієти протягом всієї вагітності – це чудовий спосіб уникнути розвитку гестаційного діабету, який є відомим фактором ризику в індукції пологів.

Існує кілька методів, за допомогою яких можна спробувати природним чином викликати пологи, але наукових даних на підтвердження ефективності цих методів мало. Альтернативою індукції може бути очікуване лікування, при якому ви регулярно ходите в лікарню для моніторингу, щоб оцінити стан вашої дитини.

Ваш бал Bishop може допомогти вам і вашому постачальнику медичних послуг зрозуміти ваше прогресування пологів. Ваша оцінка також може бути використана для визначення того, чи є ви хорошим кандидатом для індукування пологів.

Якщо ваші пологи не починаються спонтанно раніше 42 тижнів, то існують ризики, пов’язані як з очікуванням початку пологів, так і з тим, що пологи викликаються медичними засобами. Ваш медичний працівник повинен бути в змозі надати вам усі необхідні докази, щоб зважити ризики та переваги та прийняти обґрунтоване рішення про те, що підходить вам і вашій дитині.