Розуміння використання кетаміну для фізичного та психічного здоров’я

Що таке кетамін і як він впливає на організм?

Кетамін відомий як дисоціативний анестетик. Дослідження 2018 року показують, що кетамін може працювати, зв’язуючись із рецептором N-метил-D-аспартату (NMDA) у мозку, блокуючи глутамат.

Глутамат є важливим нейромедіатором, свого роду хімічною речовиною мозку, яка відіграє певну роль у типовій роботі мозку. Дослідники вважають, що ця діяльність допомагає використовувати кетамін для анестезії, лікування болю та депресії.

Кетамін також частково впливає на інші рецептори мозку, включаючи рецептори для:

• опіоїди
• серотонін
• гамма-аміномасляна кислота (ГАМК)
• сигма
• дофамін

Вчені все ще вивчають, як взаємодія кетаміну з цими хімічними речовинами мозку впливає на організм. Але деякі дослідження 2014 року показує, що взаємодія кетаміну з цими рецепторами мозку може відігравати важливу роль у його знеболюванні, протизапальній та антидепресивній дії.

Деякі інші ефекти Прийом кетаміну включає:

• седація
• запаморочення
• ейфорія
• галюцинації
• яскраві сни
• дезорієнтація
• відчуття недієздатності
• марення
• амнезія

Дисоціативні ефекти є однією з причин популярності кетаміну як «клубного наркотику» для рекреаційного використання.

Кетамін має різні дози і форми випуску. Ефекти препарату можуть відрізнятися залежно від дози та форми, а також від того, чи використовуєте ви його незаконно.

Лікарські форми медичного застосування

Кетамін є швидкодіючим загальним анестетиком. Він доступний у вигляді ін’єкції безпосередньо у вену для седації. Це відомо як внутрішньовенна ін’єкція. Його також можна використовувати шляхом внутрішньом’язової ін’єкції в м’яз.

Ескетамін (Spravato) – це форма кетаміну, доступна у вигляді назального спрею. Він використовується разом з антидепресантом для лікування стійкої до лікування депресії у дорослих.

За словами а 2014 огляд, кетамін у медичних цілях використовується лише під безпосереднім наглядом кваліфікованого медичного працівника. Ваш лікар не призначатиме вам жодної форми кетаміну для самостійного використання.

Лікарські форми для рекреаційного використання

• порошок
• рідина

DEA каже, що більш високі дози рекреаційного кетаміну можуть викликати серйозні реакції. Він класифікується як ненаркотична речовина Списку III у Сполучених Штатах і заборонений без рецепта.

Для чого використовується кетамін у медицині?

Згідно з відгуки з 2020 року і 2021 рік, кетамін схвалено Управлінням з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для використання як короткочасного ін’єкційного анестетика для людей і тварин для седації. Він діє швидко (протягом 10-30 секунд) при внутрішньовенному введенні для анестезії. Ви можете приймати його самостійно або з іншими ліками.

Він також використовується не за призначенням для кількох інших умов. Згідно з Дослідження 2016 рокуодним із його застосувань є лікування болю при:

• опіки
• раковий біль
• хронічний невропатичний біль
• мігрень
• інші види хронічного болю

Використання не за призначенням означає, що ваш лікар використовує препарат не з іншою метою, ніж його дозволене використання в анестезії. Однак потрібні додаткові дані, щоб зрозуміти безпеку та ефективність препарату для деяких видів лікування болю, особливо для тривалого хронічного болю.

Огляд 2018 року показав, що кетамін також може бути ефективним для лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, таких як алкоголь, кокаїн або опіоїди. Але його користь, дозування та безпека для тривалого використання потребують подальших досліджень.

Для чого використовується кетамін у психіатричній медицині?

Відгуки з 2018 року 2020 рік показують, що кетамін набув популярності завдяки своїй ефективності в лікуванні певних психічних розладів, таких як великий депресивний розлад і суїцидальні думки, разом із психотерапією.

Однією з переваг кетаміну перед іншими антидепресантами є швидкість його дії. Огляд 2020 року показує, що це може спрацювати протягом 2 годин. Традиційні антидепресанти можуть почати працювати тижнями.

Дослідження 2018 року 2021 рік показали переваги кетаміну в лікуванні таких захворювань, як:

• резистентна до лікування депресія
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• ангедонія
• занепокоєння

Але ще багато чого потрібно дізнатися про те, як діє кетамін, які дозування ефективні та наскільки він безпечний.

Форма кетаміну, відома як назальний спрей ескетамін схвалено FDA у 2019 році під назвою Spravato для використання при резистентній до лікування депресії. Препарат дають під наглядом лікаря.

Інша форма кетаміну під назвою R-кетамін в даний час вивчається для стійкої до лікування депресії.

Чи є побічні ефекти кетамінотерапії?

Побічні ефекти кетаміну залежать від кількох факторів.

Вони включають:

• вид наркотику (медичний чи рекреаційний)
• як це використовується
• дана доза
• твій вік
• інші захворювання, які у вас можуть бути, наприклад, високий кров’яний тиск або захворювання серця
• інші ліки, які ви можете приймати

Побічні ефекти можуть відрізнятися від людини до людини, але відомо, що вони включають:

• нудота або блювота
• запаморочення
• м’язові спазми або скутість

• проблеми з сечовипусканням, такі як хворобливе, важке або часте сечовипускання та втрата контролю над сечовим міхуром

• спантеличеність
• проблеми, пов’язані з серцем, такі як аритмія, повільний пульс, високий кров’яний тиск, серцева недостатність або зупинка серця
• судоми
• проблеми з очима
• занепокоєння
• галюцинації
• безсоння
• залежність
• проблеми з диханням

• алергічна реакція, включаючи висип, утруднене дихання та набряк язика, губ або обличчя

А Огляд 2022 року виявлено, що тривале використання високих доз рекреаційного кетаміну може бути пов’язане з побічними ефектами, пов’язаними з функцією мозку, розладами настрою та психотичні симптоми.

Рекреаційний кетамін можна використовувати окремо або змішувати з іншими забороненими речовинами. Через це незрозуміло, чи кетамін сам по собі чи комбінація інших факторів сприяв когнітивним і поведінковим побічним ефектам у дослідженнях.

Вчені все ще вивчають довгострокові наслідки кетаміну, але вони можуть включати проблеми з:

• пам’ять
• виконавча функція
• уваги
• самоконтроль

Чи покривається терапія кетаміном страхуванням або програмою Medicare?

Це залежить. Якщо у вас є страховка, кетамін, який використовується для анестезії, може бути покритий. Але ін’єкційний кетамін для лікування депресії чи інших психічних захворювань ще не схвалений FDA і може не покриватися. Це вважається використанням препарату не за призначенням.

однак, все змінюється і в майбутньому можуть бути багатообіцяючі новини щодо страхового покриття. Якщо FDA схвалить кетамін для інших станів на основі нових досліджень, ваш план страхування може покрити кетамін у майбутньому для лікування резистентної депресії та інших захворювань.

Плани страхування враховують кілька факторів при визначенні покриття. До них належать:

• для лікування якого стану використовується кетамін — використання, не схвалене FDA, ймовірно, не буде охоплено
• індивідуальний план
• рецептура (ескетамін охоплюється багатьма планами)

Якщо ваш лікар обговорює кетамін як варіант лікування вашого стану здоров’я, ви можете запитати його про страхове покриття. Ви також можете перевірити покриття щодо свого індивідуального плану.

В даний час проводиться багато нових досліджень різних ефектів кетаміну. Це включає в себе переваги для психічних захворювань, таких як резистентна до лікування депресія, посттравматичний стресовий розлад і суїцидальні думки.

Якщо у вас є певні захворювання, такі як високий кров’яний тиск або проблеми з серцем, або певні психічні захворювання, такі як шизофренія, кетамін може бути небезпечним для вас. Ваш лікар може розповісти вам про останні дослідження та медичне використання кетаміну, включаючи плюси та мінуси препарату.

Майте на увазі, що кетамін має серйозні побічні ефекти, які можуть бути небезпечними. Не використовуйте кетамін самостійно без медичного нагляду. Використання кетаміну без рецепта є незаконним, і вуличний кетамін можна змішувати з іншими речовинами, що може збільшити ризик серйозної реакції.

Зверніться до свого лікаря для отримання додаткової інформації про кетамін та його застосування.