Розуміння кальцифікації грудей

Огляд

Під час мамографії ваш лікар може виявити невеликі відкладення кальцію в тканинах грудей, які називаються кальцинатами грудей. Згідно з одним дослідженням, вони виявлені в приблизно 86 відсотків усіх маммографій, причому більшість випадків вважаються нераковими.

Дізнайтеся про типи та причини кальцифікації грудей, а також про те, коли ваш лікар може захотіти провести додаткові тести, щоб виключити рак.

Що викликає кальцифікацію грудей?

Існує багато причин відкладення кальцію в грудях, зокрема:

протокова карцинома in situ (DCIS), тип ранньої стадії раку молочної залози, який починається в протоках
інвазивна протокова карцинома (IDC), більш агресивний рак молочної залози, який поширився з проток на тканини молочної залози
кісти молочної залози
фіброаденоми, невеликі доброякісні новоутворення в грудях
попередні інфекції молочної залози
накопичення кальцію в кровоносних судинах від атеросклерозу
операції на грудях
попередня променева терапія

Одне дослідження 2015 року також виявило можливість розвитку кальцифікату після операції зі збереження грудей та променевої терапії раку молочної залози. Однак ці кальцинати, які не були піддані біопсії, вважалися доброякісними.

Симптоми

Кальцифікація грудей зазвичай не викликає симптомів. Натомість це випадкові знахідки під час мамографії.
Однак зверніться до лікаря, якщо у вас виникають незвичайні симптоми грудей, які можуть вказувати на основне захворювання, наприклад інфекцію або рак. Ці симптоми включають:

шишки або шишки навколо грудей або під пахвами
хронічний свербіж шкіри
червона або запалена шкіра
шкіра грудей зі зморшками, ямочками або лусками
виділення із сосків або зміни, такі як виворот

Що таке кальцифікація грудей?

Кальцинати грудей можна побачити на мамографії. Ці білі плями, які з’являються, насправді є маленькими шматочками кальцію, які відклалися в тканинах грудей.

Більшість кальцифікатів є доброякісними, що означає, що вони не є раковими. Якщо вони не є доброякісними, вони можуть бути першою ознакою передраку або раннього раку молочної залози. Ваш лікар захоче провести подальше дослідження, якщо кальцинати виявлені в певних моделях, пов’язаних з раком.

Кальцифікація грудей досить часто спостерігається на мамографії, особливо з віком.

Види кальцинатів

Існує два види кальцифікації залежно від їх розміру:

Мікрокальцинати

Це дуже маленькі відкладення (менше 0,5 міліметра кожне) кальцію, які на мамографії виглядають як крихітні білі точки або піщинки. Найчастіше вони доброякісні, але можуть бути ознакою раннього раку молочної залози. Ваш лікар може порекомендувати біопсію макрокальцифікатів, які вважаються підозрілими.

Макрокальцинати

Це більші відкладення кальцію (понад 0,5 мм кожне), які на мамографії виглядають як великі білі точки. Вони часто спричинені доброякісними станами, такими як:

минула травма
запалення
зміни, які виникають із старінням

Незважаючи на більші розміри, макрокальцинати зазвичай не піддаються біопсії оскільки вони в основному спричинені доброякісними змінами грудей.

Діагностика

Кальцифікація грудей не є болючою або достатньо великою, щоб її можна було відчути під час огляду грудей, чи то під час самообстеження, чи то вашим лікарем. Зазвичай їх вперше помічають під час планової мамографії.

Часто при появі кальцифікації вам доведеться робити ще одну мамографію, яка збільшує область кальцифікації та дає більш детальне зображення. Це дає радіологу більше інформації, щоб визначити, чи є кальцинати доброякісними чи ні.

Якщо у вас є попередні результати мамографії, рентгенолог порівняє їх із останніми, щоб побачити, чи кальцифікація була там деякий час, чи вона нова. Якщо вони старі, вони перевірятимуть зміни з часом, які можуть підвищити ймовірність раку.

Отримавши всю інформацію, радіолог використає розмір, форму та малюнок, щоб визначити, чи є кальцинати доброякісними, ймовірно доброякісними чи підозрілими.

Доброякісні кальцинати

Майже всі макрокальцинати та більшість мікрокальцифікатів визначаються як доброякісні. Для доброякісних кальцифікатів подальше обстеження чи лікування не потрібні. Ваш лікар перевірить їх на щорічній мамографії, щоб спостерігати за змінами, які можуть свідчити про рак.

Ймовірно, доброякісний

Ці кальцинати більш ніж доброякісні 98 відсотків часу. Ваш лікар спостерігатиме за ними на наявність змін, які можуть свідчити про рак. Зазвичай ви будете проходити повторну мамографію кожні 6 місяців протягом мінімум 2 років. Якщо кальцифікація не зміниться, ви повернетеся до щорічної мамографії.

Підозрілий

Кальцифікати високого ризику – це мікрокальцинати, виявлені у вигляді підозрілого на рак, наприклад, щільний кластер неправильної форми або лінія. Ваш лікар зазвичай рекомендує подальше обстеження з біопсією.

Під час біопсії невеликий шматочок тканини з кальцинатами видаляють і розглядають під мікроскопом. Тільки так можна підтвердити діагноз рак молочної залози.

Чи варто турбуватися про кальцифікацію грудей?

Більшість кальцифікатів грудей такими не єракові, і вони не перетворяться на рак. Натомість ваш лікар спробує з’ясувати, чи є основна причина раком чи ні.

Якщо кальцифікація грудей вважається доброякісною, ваш лікар все одно може порекомендувати регулярні контрольні мамографії, щоб стежити за можливими змінами.

У деяких випадках ваш лікар порекомендує подальші візуалізаційні тести на кальцинати, а також можливу біопсію. Особливо це стосується випадків, коли скупчення кальцифікату виявлені лише в одній ділянці грудей.

Оскільки DCIS або IDC є можливими причинами кальцифікації грудей, ваш лікар може також виключити ці види раку молочної залози. Майте на увазі, що більшість кальцинозів грудей не є злоякісними.

Лікування

Хоча вони можуть свідчити про наявність раку, кальцинати грудей не є раком і не перетворюються на рак.

Кальцифікація молочної залози, визначена як доброякісна, не потребує додаткових тестів. Їх не потрібно лікувати або видаляти.

Якщо кальцинати потенційно є ознакою раку, проводиться біопсія. Якщо виявлено рак, ваш лікар може порекомендувати комбінацію з наступних варіантів:

хіміотерапія, яка є ліками, які використовуються для знищення ракових клітин, які надходять у формі таблеток (перорально) або внутрішньовенно (IV)
променева терапія, яка використовує радіаційні промені, подібні до рентгенівських, для прямого націлювання на ракові клітини
хірургічне втручання з видалення ракових пухлин і навколишніх тканин, які можуть постраждати
препарати гормональної терапії для запобігання подальшому росту ракових клітин
біологічна/таргетна терапія, спрямована на рецептори ракових клітин для запобігання подальшому росту

Outlook

Більшість кальцифікатів грудей є доброякісними. Ці кальцинати нешкідливі і не потребують подальшого тестування чи лікування. Якщо кальцифікація є підозрілою на рак, важливо зробити біопсію, щоб перевірити наявність раку.

Рак молочної залози, виявлений через підозрілі кальцифікати, виявлені на мамографії, зазвичай є передраком або ранньою стадією раку. Оскільки його зазвичай виявляють рано, є хороші шанси, що відповідне лікування буде успішним.