Міоперикардит — це термін, який описує два різних захворювання серця, які виникають одночасно і зазвичай є результатом вірусної інфекції. Одна умова стосується перикарда, тонкої, але захисної мішкоподібної оболонки, що оточує серце. Інший впливає на міокард, найтовстіший внутрішній шар серцевого м’яза.
Симптоми можуть варіюватися від дуже незначного болю в грудях до більш серйозних травм серця. У людей з важкими випадками може виникнути серцева недостатність. Але лікування, яке включає протизапальні препарати, часто буває достатнім, щоб запобігти довготривалим ускладненням міоперикардиту.
У цій статті ми докладніше розглянемо міоперикардит, включаючи симптоми, діагностику, лікування та перспективи для людей із ним.
Що таке міоперикардит?
Якщо у вас міоперикардит, це означає, що у вас є ускладнення перикардиту. Перикардит – це запалення перикарда, тонкого мішечка, який оточує та захищає ваше серце.
Замість того, щоб запалення охоплювало перикард, міоперикардит вказує на те, що запалення та подразнення поширилися на товстий шар серцевого м’яза, який називається міокардом.
Пов’язані умови
Міоперикардит є одним із кількох подібних за звучанням станів, які впливають на серце. Інші включають:
- Міокардит: Це запалення середнього шару серцевої стінки, зазвичай спричинене вірусною інфекцією.
- перикардит: Це подразнення перикарда, тонкої оболонки, яка оточує серце. Це також зазвичай спровоковано вірусною інфекцією.
- Періміокардит: Це запалення перикарда та міокарда під ним, зазвичай пов’язане з вірусною інфекцією.
Які симптоми міоперикардиту?
Оскільки вірусна інфекція часто є тригером міоперикардиту, ранні симптоми можуть включати типові грипоподібні симптоми, такі як субфебрильна температура або застійні явища.
Але як тільки ваш перикард залучено, може виникнути гострий біль у грудях. Кашель або глибокий вдих може погіршити стан.
Якщо запалення вражає міокард, біль може бути постійною і схожою на стенокардію. Стенокардія – це різновид болю в грудній клітці, спричинена зниженням кровотоку до серцевого м’яза. Зазвичай це пов’язано з ішемічною хворобою серця.
У людей із серйозними захворюваннями симптоми можуть включати задишку та втому.
Які причини міоперикардиту і кому він загрожує?
А
Інші фактори ризику включають умови, які можуть викликати запалення у вашому серці, включаючи:
-
аутоімунні розлади, такі як вовчак і ревматоїдний артрит
- рак
- травма грудної клітки
- серцевий напад
- операція на серці
- лікування, наприклад променева терапія грудей
- туберкульоз
Які можливі ускладнення міоперикардиту?
Якщо міоперикардит діагностовано на ранній стадії та уважно стежить за ним, часто можна уникнути серйозних ускладнень.
Але у людей з важкими випадками накопичення рідини в перикарді може призвести до стану, який називається перикардіальний випіт. Це може спричинити навантаження на роботу серця, що може призвести до серцевої недостатності.
Серцева недостатність також може розвинутися, якщо ваш міоперикардит триває протягом тривалого часу, дозволяючи утворювати рубці та пошкодження перикарда. Цей стан називається констриктивним перикардитом.
Якщо розвивається серцева недостатність, це може призвести до летального результату. Ліки та імплантовані пристрої можуть допомогти покращити роботу серця, але серцева недостатність є серйозним ускладненням, яке перешкоджає повсякденному функціонуванню та якості життя.
Аритмії є ще одним потенційним ускладненням, яке може виникнути, коли функція вашого серця ослаблена. Аритмії можуть бути небезпечними для життя, особливо якщо вони заважають кровотоку до вашого тіла та життєво важливих органів.
Як діагностується міоперикардит?
Лабораторні тести та візуалізація серця використовуються для діагностики міоперикардиту та виключення інших подібних захворювань серця.
Результати аналізу крові, пов’язані з міоперикардитом, можуть виявити підвищені рівні:
- С-реактивний білок
- швидкість осідання еритроцитів
- лейкоцитів
Стандартні тести зображення також можуть бути корисними. Міоперикардит може призвести до певних змін серцевого ритму, які можна визначити на електрокардіограмі. А рентген грудної клітки може виявити скупчення рідини в перикарді. Ехокардіограма не завжди корисна, оскільки людина з міоперикардитом може все ще мати нормальну роботу серця.
Одним із найкорисніших скринінгів є
CMR зазвичай може показати ступінь ураження міокарда та перикарда міоперикардитом. І це може показати, чи вплинув стан на насосну здатність серця.
Як лікується міоперикардит?
Міоперикардит зазвичай піддається лікуванню з ймовірністю повного одужання. Це особливо вірно, якщо ви отримуєте діагноз на ранній стадії та дотримуєтеся порад лікаря або іншого медичного працівника щодо лікування та подальших призначень.
Якщо ваш лівий шлуночок, який перекачує кров до решти вашого тіла, продовжує нормально функціонувати, то використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) рекомендується як лікування першої лінії.
Однак якщо ваш міокард сильно уражений, лікар може призначити низькі дози НПЗП, оскільки ці ліки можуть негативно вплинути на функцію міокарда.
Інші протизапальні препарати, такі як колхіцин і кортикостероїди, також можуть бути корисними. Якщо лікар визначить, що серцеві ускладнення спричинила бактеріальна інфекція, можливо, знадобляться антибіотики.
Ви також повинні запланувати відпочинок і обмежити певну діяльність, наприклад, ті, що включають фізичне навантаження, протягом декількох тижнів, особливо якщо є значне ураження міокарда.
Які перспективи для людини з міоперикардитом?
Для здорової людини напад міоперикардиту навряд чи спричинить постійні проблеми з серцем.
А
Проте, якщо міоперикардит стає хронічним, вам може знадобитися хірургічне видалення перикарда. Навіть у цих випадках більшість людей повністю одужує.
Важливо знати, що якщо у вас є серцево-судинне захворювання або інший серцевий стан, міоперикардит може бути складнішим для лікування. Але якщо лікування розпочато негайно та ви дасте собі час відпочити та одужати від будь-якої інфекції, яка могла спричинити міоперикардит, ви повинні очікувати хорошого результату.
Часті питання про міоперикардит
Чи можна запобігти міоперикардиту?
Немає вакцини чи інших спеціальних профілактичних заходів, які можна вжити, щоб уникнути міоперикардиту. Але, наскільки це можливо, намагайтеся уникати вірусних інфекцій, таких як грип і коронавірусна хвороба 19 (COVID-19), а також бактеріальних і грибкових інфекцій.
Оскільки серцеві захворювання також підвищують ризик міоперикардиту, тісно співпрацюйте з кардіологом (лікарем, який спеціалізується на захворюваннях серця), щоб контролювати стан вашого серця.
Чи може COVID-19 викликати міоперикардит?
Міоперикардит і міокардит пов’язують із COVID-19. А
Чи може вакцина від COVID-19 викликати міоперикардит?
З перших кількох місяців впровадження вакцини проти COVID-19 почало зростати занепокоєння щодо зв’язку між новими вакцинами та міоперикардитом і міокардитом.
Кілька досліджень, у тому числі a
Яка різниця між міоперикардитом і ендокардитом?
У той час як міоперикардит охоплює перикард і міокард, ендокардит — це запалення внутрішньої оболонки камер серця та клапанів серця.
Ендокардит набагато частіше є небезпечним для життя станом. Це особливо вірно для людей, які вже мають захворювання клапана або мають штучний клапан.
Незважаючи на те, що будь-яка проблема зі здоров’ям, пов’язана з серцем, викликає занепокоєння, міоперикардит зазвичай піддається лікуванню та не викликає довгострокових ускладнень.
Зазвичай викликаний вірусною інфекцією, міоперикардит може спричинити запалення перикарда (мембрани, що оточує серце) та міокарда (одного з внутрішніх шарів стінки серцевого м’яза).
Дотримуючись рекомендацій кардіолога та вживаючи заходів, щоб уникнути інфекцій, ви зможете зберегти своє серце здоровим і одужати від цього запального, але керованого стану.
Discussion about this post