- При тяжкому АС може виникнути зрощення хребта та уражені інші частини тіла.
- Лікування та ліки можуть допомогти вам впоратися з симптомами.
- Лікування для зниження імунної відповіді може допомогти запобігти подальшому пошкодженню.
Анкілозуючий спондиліт (АС) – це прогресуюча запальна форма артриту, яка вражає хребет та інші суглоби. Не всі з АС будуть відчувати однакові симптоми або мати однаковий біль у суглобах. Прогресування стану також різниться від людини до людини.
Деякі люди мають легкі випадки, які відносно легко піддаються лікуванню. У інших людей із більш важкими випадками артритного запалення можуть виникнути ускладнення.
При важкій або пізній стадії АС біль і запалення можуть завдати серйозної шкоди вашому організму. Люди з АС часто відчувають це спочатку в хребті, де біль і скутість посилюються, оскільки хребет стає менш гнучким.
Для встановлення правильного діагнозу та початку лікування АС може знадобитися в середньому від 4 до 9 років,
Іноді на момент постановки діагнозу вже є пошкодження суглобів. На пізній стадії АС триваюче запалення в хребті може призвести до злиття суглобів.
Медичні працівники можуть побачити структурні пошкодження від тривалого запалення на рентгенівських променях, згідно з
На цьому етапі можуть бути пошкоджені й інші частини тіла. Однак навіть при тяжкому АС лікування може допомогти контролювати ваші симптоми та запобігти подальшому прогресуванню стану.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про те, як лікувати важкий АС та його ускладнення.
Симптоми тяжкого АС
При тяжкому АС запалення вражає весь організм. Згодом пошкодження від цього запалення призводить до зрощення хребців у хребті. Це спричиняє посилення болю в спині та впливає на рухливість та гнучкість.
Деякі з ознак і симптомів важкого АС включають:
- постійний біль у спині, особливо в попереку
- втрата гнучкості і рухливості хребта
- зміни в структурі хребта, помітні на рентгенівських знімках
- переломи хребта, які також видно на рентгенівських знімках
- відчуття стиснення в грудях
Ускладнення
Не всі люди з тяжким АС відчувають усі можливі ускладнення. Найімовірніше виникають ускладнення, безпосередньо пов’язані з хребтом.
Імунна відповідь, яка спрямована на хребет при АС, також може завдати шкоди іншим частинам тіла. Деякі люди з АС мають симптоми, які впливають на їхні легені, серце, очі та травну систему.
Бамбуковий хребет
Ваш хребет складається з кількох кісток, які називаються хребцями. Зазвичай хребці можуть підтримувати широкий діапазон рухів.
При тяжкому АС ушкоджуються суглоби, що з’єднують хребці. Коли вони намагаються вилікуватися від запалення, додаткова кістка починає рости. Ця додаткова кістка змушує хребці зливатися.
Коли це відбувається, це сильно впливає на ваш хребет. Він більше не може рухатися, згинатися і крутитися, як зазвичай.
Рентгенівські знімки показують, що хребет, пошкоджений AS, виглядає як стеблинка бамбука, згідно з
Ви можете займатися фізіотерапією та приймати протизапальні препарати, щоб допомогти керувати бамбуковим хребтом.
Посилення болю
Люди з АС відчувають різні рівні болю. При тяжкому АС, коли хребет перестає бути гнучким, біль, як правило, посилюється.
Це пояснюється тим, що ваш хребет не може підтримувати решту тіла, як зазвичай, що створює більший тиск на інші суглоби. Люди з бамбуковим хребтом можуть відчувати більше болю в плечах і стегнах, оскільки їх тіло намагається пристосуватися до змін хребта.
Остеопороз
Остеопороз – це коли кістки стають слабкими і частіше ламаються.
Люди з тяжким АС мають більші шанси також мати остеопороз. Додаткова кістка, яка росте і зрощує хребет, робить хребет крихким, з більшою ймовірністю зламатися.
Якщо у вас АС, вам слід пройти обстеження на остеопороз всередині
- зміни дієти
- добавки
- вправа
Вони також можуть запропонувати ліки, які зменшують подальшу втрату кісткової тканини.
Ускладнення з легенями
Коли хребет зливається, це може вплинути на дихання та функцію легенів. Грудна стінка стає більш жорсткою, що ускладнює глибокі вдихи. Це викликає біль у грудях і стиснення.
За словами a
- інфекція легенів
- спонтанний пневмоторакс, коли повітря виходить з легені, викликаючи його колапс
- легеневий фіброз, коли тканина в легенях пошкоджується і наростає рубцева тканина, що ускладнює дихання
Загалом, ризик ускладнень з легенями, ймовірно, збільшується, чим довше у вас є АС.
Хвороба серця
Хвороба серця – це загальний термін для будь-якого стану, що впливає на ваше серце або кровоносні судини. Люди з АС, особливо з важким АС, мають більш високий ризик розвитку серцевих захворювань, ніж ті, хто не має цього захворювання.
Однак ви можете зробити багато речей, щоб зберегти своє серце здоровим:
- Їжте різноманітні фрукти та овочі.
- Прагніть спати від 7 до 8 годин щоночі.
- Знижуйте рівень стресу.
- Намагайтеся залишатися активними.
- Підтримуйте здорову вагу.
- Знайте свій рівень холестерину, кров’яного тиску та цукру в крові — коли вони високі, вони підвищують ризик серцевих захворювань.
Один огляд 2016 року досліджував, як АС та різні типи серцевих захворювань можуть бути пов’язані. Дослідники виявили, що аортальна недостатність і порушення провідності найчастіше зустрічаються у людей з АС.
Інші ускладнення
Синдром кінського хвоста
Цей рідкісний стан вважається невідкладною медичною допомогою. Інтенсивний тиск і набряк нижніх нервів спинного мозку може призвести до слабкості, поколювання або оніміння в ногах або стопах. Часто також виникає дисфункція кишечника або сечового міхура.
Спондилодисцит
Це надзвичайно рідкісний стан, при якому запалюються один або кілька міжхребцевих дисків або дискових просторів. Найчастіше це відбувається через інфекцію.
Згорблена постава
Якщо хребет певним чином зрощується, це може призвести до постійної зміни форми хребта.
Цей тип зрощення хребта змушує людину згорбитися вперед. З часом положення підборіддя до грудей може вплинути на органи людини, включаючи серце та легені.
Лікування
Якщо у вас АС, кілька методів лікування можуть допомогти вам керувати своїм станом і покращити якість життя.
Цілком імовірно, що ваш план лікування з часом зміниться. Регулярні перевірки у лікаря дають вам можливість обговорити будь-які помітні зміни у вашому здоров’ї.
Якщо ви починаєте відчувати нові симптоми, ваш лікар може співпрацювати з вами, щоб відкоригувати ваш план лікування, перш ніж симптоми розвиватимуться далі.
Цілі лікування тяжкого АС включають:
- управління щоденними симптомами
- покращення мобільності та якості життя
- запобігання подальшому прогресуванню АС
Нижче наведено основні методи лікування, які використовуються як частина лікування важкої АС:
- Фізіотерапія. Робота з фізіотерапевтом або ерготерапевтом може бути дійсно корисною. Ці професіонали можуть допомогти вам знайти способи залишатися рухливими та сильними, коли рух вашого хребта обмежений.
- Теплотерапія. Використання грілки може допомогти полегшити хворобливі, напружені м’язи. Майте на увазі, що тепло не рекомендується використовувати на запалених суглобах, оскільки це може збільшити приплив крові та набряк.
- Холодна терапія. Використання охолоджуючого пакета або льоду, загорнутого в рушник, може допомогти зменшити набряк суглобів. Однак не прикладайте лід безпосередньо до шкіри. Замість цього використовуйте пакет або оберніть лід рушником.
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). Вони часто є лікуванням першої лінії, щоб допомогти впоратися із запаленням і болем, але вони не запобігають подальшому пошкодженню. Багато НПЗП не вимагають рецепта.
- Кортикостероїди. Ці ліки, які приймаються перорально або ін’єкційно, є потужними протизапальними засобами, які можуть почати діяти протягом годин або днів. Однак через побічні ефекти вони зазвичай не використовуються довгостроково.
- Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). Зазвичай вони приймаються перорально, хоча можна вводити один тип, метотрексат. DMARD зменшують активність захворювання і можуть запобігти подальшому пошкодженню суглобів. За даними Американської асоціації спондилітів, вони можуть використовуватися при АС, але, швидше за все, вони будуть використовуватися для інших типів артриту.
- Біологічні препарати. Для АС використовуються дві групи біологічних препаратів: інгібітори TNF та інгібітори IL-17. Вони блокують специфічні імунні білки, які викликають запалення і біль. Вони також запобігають подальшому пошкодженню від запалення.
Outlook
Навіть при тяжкому АС та виникненні ускладнень ви можете знайти способи зменшити дискомфорт та запобігти подальшому пошкодженню.
Ліки можуть допомогти вам керувати щоденними симптомами та зменшити імунну відповідь. Часто комбінація ліків і терапії працює найкраще.
Ревматолог, ймовірно, буде стежити за вашим станом, хоча за потреби можуть залучатися інші спеціалісти. Будьте терплячими, спілкуйтеся та задавайте запитання. Лікарі та медсестри готові допомогти вам.
AS є запальним захворюванням, яке в основному вражає хребет. Важка форма АС викликає пошкодження хребта, роблячи його жорстким і негнучким.
Доступні різні варіанти лікування АС та його ускладнень. Деякі ліки використовуються для лікування щоденних симптомів, а також запобігання подальшому пошкодженню хребта та інших частин тіла.
Discussion about this post