Розуміння хіміотерапії раку яєчників

Хіміотерапія (хіміотерапія) найчастіше використовується як лікування першої лінії раку яєчників. Його зазвичай дають перед операцією, щоб допомогти зменшити пухлини, що полегшує їх видалення.

Хіміотерапію часто продовжують після операції, щоб знищити ракові клітини, які можуть залишитися після видалення пухлини.

Хіміотерапія є частиною плану лікування більшості стадій раку яєчників.

Хіміотерапія при раку яєчників зазвичай передбачає одночасний прийом двох різних препаратів. За даними Американського онкологічного товариства, здається, це так більш ефективним ніж просто отримати один тип хіміопрепаратів.

Комбінація хіміотерапевтичних препаратів для лікування раку яєчників зазвичай включає сполуку на основі платини (найчастіше карбоплатин) і інший тип хіміопрепарату, відомий як таксан (зазвичай паклітаксел). Зазвичай ці препарати вводять внутрішньовенно кожні 3–4 тижні.

Використання різних препаратів разом може допомогти знищити ракові клітини різними способами. Наприклад, хіміопрепарати на основі платини діють шляхом зв’язування з ДНК ракових клітин, що спричиняє пошкодження ДНК клітини, зрештою вбиваючи ракову клітину. Препарат таксан діє, запобігаючи поділу та росту ракових клітин.

Іншим препаратом, який зазвичай використовується разом з карбоплатином і паклітакселом, є бевацизумаб (Авастин). Авастин не є хіміопрепаратом. Натомість він блокує білок, який називається васкулярним ендотеліальним фактором росту (VEGF).

Цей білок необхідний, щоб допомогти раковим клітинам створювати нові кровоносні судини. Блокуючи VEGF, Авастин припиняє кровопостачання, необхідне раковим клітинам для виживання та росту.

Точні хіміопрепарати, які використовуються, можуть залежати від багатьох факторів, включаючи тип раку яєчників, стадію раку та інші індивідуальні фактори. Окрім уже згаданих препаратів, інші хіміопрепарати, які можна використовувати включати:

• альтретамін (Гексален)
• капецитабін (Xeloda)
• цисплатин
• циклофосфамід (цитоксан)
• доцетаксел
• гемцитабін (Gemzar)
• іфосфамід (Ifex)
• ліпосомальний доксорубіцин (Доксил)
• мелфалан
• пеметрексед (Алімта)
• топотекан
• вінорельбін (навельбін)

Типовий курс хіміотерапії залежить від низки факторів і може відрізнятися від однієї людини до іншої. Але є кілька загальних курсів лікування.

Наприклад, багато людей проходять хіміотерапію кожні 3 або 4 тижні протягом трьох циклів лікування перед операцією. Часто хіміотерапевтичні препарати будуть призначені для іншого від трьох до шести циклів після операції.

Цей цикл хіміотерапії максимізує ефективність хіміопрепаратів, але також дозволяє вашому тілу відпочити та відновитися між процедурами. Хімічну терапію при раку яєчників зазвичай вводять через внутрішньовенну (IV) систему, яка надходить у вену, або шляхом прийому капсули всередину.

Іноді хіміотерапія також доставляється через катетер, розміщений у вашому шлунку. Це називається внутрішньоочеревинною хіміотерапією. Він доставляє концентровану кількість хіміотерапевтичних препаратів безпосередньо в черевну порожнину.

Дещо дослідження показує, що люди з раком яєчників, які проходять внутрішньоочеревинну хіміотерапію, можуть мати нижчу частоту рецидивів і кращі результати, ніж люди, які отримують лише хіміотерапію. Але побічні ефекти можуть бути більш серйозними.

Внутрішньоочеревинна хіміотерапія використовується рідше, ніж системна хіміотерапія, яка вводиться через IV лінію, але вона може бути ефективним способом знищення ракових клітин яєчників, якщо її використовувати на додаток до звичайної хіміотерапії.

Існує багато різних типів побічних ефектів, пов’язаних з хіміотерапією. Не кожен відчуває всі побічні ефекти. Найпоширеніші побічні ефекти включають:

• втрата апетиту
• втома
• нудота
• блювота
• втрата волосся
• шкірні висипання
• виразки в роті
• підвищений ризик інфекцій
• легке утворення синців і кровотеч

Ці побічні ефекти зазвичай є тимчасовими. Вони почнуть зникати після закінчення хіміотерапії. Іноді можуть виникнути довгострокові побічні ефекти хіміотерапії. Вони менш поширені, але можуть включати:

• пошкодження нервів
• ранній клімакс
• безпліддя
• ураження нирок
• ураження кісткового мозку
• подразнення сечового міхура

Рівень виживання раку яєчників після хіміотерапії залежить від багатьох факторів, таких як:

• стадія раку на момент діагностики
• вид раку яєчників
• успішність операції з видалення пухлини

Показники 5-річної виживаності для трьох типів раку яєчників наведені за стадіями в таблиці нижче. Ці ставки базуються на даних, зібраних Американське ракове товариство між 2012 і 2018 роками. Нинішні показники виживання можуть бути вищими.

Хіміотерапія не проводиться самостійно. Це частина загального плану лікування раку яєчників. Інші види лікування, які можуть бути залучені, включають:

• операція з видалення ракової пухлини
• гормональна терапія, яка найчастіше використовується для лікування стромальних пухлин яєчників
• цільова терапія, яка може допомогти змінити спосіб, у який деякі ракові клітини ростуть, діляться або взаємодіють з іншими клітинами

• імунотерапевтичні препарати, які активують вашу імунну систему для виявлення та знищення ракових клітин

Хіміотерапія є надійним і перевіреним методом лікування раку яєчників. Він використовується для знищення ракових клітин до та після операції та може бути використаний на більшості стадій раку яєчників.

Як правило, хіміотерапія проводиться кожні 3 або 4 тижні протягом трьох циклів лікування перед операцією. Його часто дають протягом ще трьох-шести циклів після операції. Це може змінюватися залежно від типу раку яєчників, стадії раку на момент діагностики та типу хіміопрепаратів, які вам дають.

Хіміотерапія не використовується самостійно. Це частина загального плану лікування, який включає операцію з видалення пухлини. Інші методи лікування, такі як імунотерапія, гормональна терапія або цільова терапія, також можуть бути використані.