Рівень виживання раку простати у темношкірих американців

Фактори ризику раку простати

Нижче наведено деякі з них фактори ризику — включаючи расу — які пов’язані з розвитком раку простати:

• Етнічна приналежність: Афроамериканські чоловіки мають більший ризик розвитку раку передміхурової залози, ніж білі, латиноамериканці або азіати.
• вік: Більшість випадків раку простати діагностується після 65 років.
• Географія: Діагностика раку передміхурової залози частіше зустрічається в Північній Америці, північно-західній Європі, Австралії та країнах Карибського басейну, ніж в інших частинах світу. Це може бути пов’язано з більшою кількістю скринінгів на рак або відмінностями у способі життя.
• Історія сім’ї: Наявність одного або кількох родичів, хворих на рак передміхурової залози, підвищує ймовірність захворювання.
• Генетичні зміни: Успадковані генні мутації в BRCA1 і BRCA2 гени та синдром Лінча пов’язані з підвищеним ризиком раку простати.

На основі даних з 2014 по 2018 рікрівень раку передміхурової залози серед чорношкірих чоловіків становив 172,6 на 100 000 порівняно з рівнем 99,9 на 100 000 білих чоловіків.

Останні показники виживання

Останні дані показують, наскільки расова приналежність є фактором ризику захворювання на рак простати:

• Згідно зі статистичними даними, наданими у 2022 році, за останні 5 років чорношкірих чоловіків було близько вдвічі ймовірніше померти від раку простати порівняно з білими чоловіками.
• 5-річна виживаність при локалізованому раку передміхурової залози становить 96 відсотків для темношкірих чоловіків у порівнянні з 98 відсотками для білих чоловіків (на основі даних з 2011 по 2017 рік). Рівень виживаності при метастатичному раку простати нижчий.
• На основі даних з 2016 по 2018 роки ймовірність того, що темношкірий чоловік помре від раку передміхурової залози, становить 1 до 26 у порівнянні з 1 до 44 для білого чоловіка.
• У чорношкірих чоловіків рак передміхурової залози розвивається в більш молодому віці, ніж у білих чоловіків, і рак є 44–75 відсотків більша ймовірність метастазування до встановлення діагнозу.

Хоча темношкірі чоловіки все ще перебувають у групі підвищеного ризику, ця розбіжність зменшилася протягом останніх двох десятиліть. Станом на 2019 рік рівень смертності від раку простати серед чорношкірих чоловіків знизився 55 відсотків оскільки він досяг свого піку в 1993 році. Поліпшення показників виживаності може бути пов’язане з кращим хірургічним і радіологічним лікуванням, використанням гормональної терапії та раннім виявленням.

Майже 100 відсотків чоловіків (незалежно від расової приналежності), у яких діагностовано рак передміхурової залози на ранній стадії, проживуть щонайменше 5 років. Ці ранні діагнози компенсують 84 відсотки випадків раку простати у чорношкірих чоловіків. 5-річна виживаність при раку передміхурової залози на пізній стадії також однакова у чорношкірих і білих чоловіків, близько 30 відсотків.

Проте чорношкірі чоловіки частіше помирають від раку будь-якого типу, оскільки їм частіше діагностують після того, як рак прогресує до прогресуючої стадії, яку важко лікувати.

Причини різної виживаності

Ризики чорношкірих американців не тільки вищі для раку передміхурової залози. Чорношкірі люди також мають найвищий рівень смертності та найнижчий рівень виживання серед будь-якої етнічної групи через низку захворювань, включаючи більшість онкологічних захворювань, серцевих захворювань, інсульту та діабету.

Дослідники запропонували деякі соціально-економічні причини, через які чорні люди мають гірші результати для здоров’я:

• неадекватне медичне страхування
• менший доступ до профілактики раку, діагностики та лікування
• лікування пізніх форм раку є менш ефективним і дорожчим

Чорношкірі люди в Сполучених Штатах є більш ніж у 2,5 рази жити в бідності з більшою ймовірністю, ніж білі люди, що впливає на їхній доступ до медичного страхування та медичного обслуговування.

А 2020 дослідження пацієнтів з раком передміхурової залози з рівним доступом до медичної допомоги незалежно від расової приналежності виявили, що у афроамериканських чоловіків не було діагностовано рак на більш пізніх стадіях і вони не зазнали гірших результатів, ніж їхні білі однолітки нелатиноамериканського походження.

генетика також може відігравати певну роль у невідповідності смертності від раку простати серед чоловіків африканського походження. Інший дослідження припускає, що расові відмінності в результатах раку простати можуть бути пов’язані із запаленням та імунною відповіддю. Вчені припускають, що лікування, спрямоване на запалення та імунітет, може бути особливо ефективним для чоловіків африканського походження.

Інші фактори, зокрема недовіра до медичних працівників, також можуть впливати.

Скринінг на рак простати

Скринінг на рак передміхурової залози не є стандартним і не рекомендованим людям із низьким або середнім ризиком. Чоловіки з факторами ризику, перерахованими вище, повинні обговорити скринінг зі своїм лікарем і прийняти обґрунтоване індивідуальне рішення. Скринінг простатичного специфічного антигену є недосконалим і може призвести до помилкового виявлення раку та непотрібних інвазивних процедур.

Якщо на підставі скринінгу на антиген або пальцевого ректального дослідження підозрюється рак передміхурової залози, для підтвердження діагнозу необхідні додаткові тести, такі як візуалізація або біопсія.

Стандартні методи лікування раку простати включають активне спостереження, хірургічне втручання, променеву терапію, гормональну терапію, хіміотерапію, імунотерапію та ультразвук. Усвідомлення можливостей скринінгу та лікування є хорошим першим кроком для розмови з лікарем про підвищений ризик раку передміхурової залози, якщо ви чорношкірий.

ЦеРекомендується, щоб групи високого ризику проходили обстеження раніше, ніж середній вік обстеження, який становить 55 років.

Симптоми раку простати

Поговоріть зі своїм лікарем про здоров’я передміхурової залози, якщо у вас є будь-яке з наступного симптоми рак простати:

• проблеми з початком сечовипускання
• слабкий або переривчастий потік сечі
• часте сечовипускання
• біль під час сечовипускання
• проблеми зі спорожненням сечового міхура
• кров у сечі або спермі
• хвороблива еякуляція
• біль у спині, стегнах або тазі

ЦеОднак важливо зазначити, що рак передміхурової залози на ранніх стадіях часто протікає безсимптомно. Фонд боротьби з раком передміхурової залози рекомендує чоловікам із сімейною історією раку передміхурової залози та афроамериканцям проходити обстеження вже у віці 40 років, незалежно від наявності симптомів.

Етнічна приналежність може вплинути на ризик раку простати. У темношкірих чоловіків частіше діагностують рак на пізніх стадіях і вдвічі частіше помирають від раку простати, ніж у білих чоловіків.

Невідповідність, ймовірно, пов’язана з відмінностями в соціально-економічному статусі та доступі до медичної допомоги, а також генетичними факторами. Чорношкірі чоловіки можуть отримати користь від додаткового скринінгу на рак простати.