Огляд
Жовтяниця – це захворювання, пов’язане з печінкою, яке викликає пожовтіння шкіри та білків очей, а іноді й інші менш очевидні симптоми. Хоча це досить поширене і тимчасове явище у новонароджених, жовтяниця у дітей може бути ознакою більш серйозної медичної проблеми.
Жовтяниця є результатом гіпербілірубінемії, скупчення речовини, яка називається білірубін, у крові. Білірубін виробляється під час нормального розпаду еритроцитів. Це оранжево-жовта речовина, яка зазвичай проходить через печінку і виводиться з організму.
При аномально високому рівні білірубіну в крові розвивається жовтяниця, з’являються ознаки зміни кольору шкіри та очей. Жовтяниця у дітей і дорослих є незвичайним явищем і є ознакою проблем зі здоров’ям, які потребують лікування. Важливо звернутися до лікаря, якщо у вашої дитини є будь-які ознаки цього стану.
Типи, що зустрічаються у дітей
Типи, що зустрічаються у дітей
У новонароджених жовтяниця зазвичай виникає через те, що печінка немовляти недостатньо розвинена, щоб правильно розщеплювати і виводити білірубін. Однак жовтяниця у дітей старшого віку має інші причини. Загалом їх можна розділити на три типи:
- обструктивна жовтяниця, що виникає внаслідок закупорки жовчної протоки між підшлунковою залозою і печінкою
- гепатоцелюлярна жовтяниця, яка з’являється при захворюванні або пошкодженні печінки
- гемолітична жовтяниця, який розвивається, коли відбувається аномальний розпад еритроцитів, що призводить до надмірного рівня білірубіну в крові
Симптоми жовтяниці у дітей
Симптоми жовтяниці у дітей
Найбільш очевидними ознаками жовтяниці є пожовтіння шкіри та білків очей. Жовтяниця також може викликати зміни кольору рідин організму, наприклад, блідий стілець і темна сеча.
Якщо жовтяниця вашої дитини пов’язана з серйозним захворюванням, таким як гепатит, у них можуть бути інші симптоми, зокрема:
- лихоманка
- болі в животі
- нудота
- втома
До симптомів жовтяниці слід ставитися серйозно, але якщо вони супроводжуються іншими ознаками неблагополуччя, якомога швидше доставте дитину до відділення невідкладної допомоги або до клініки.
Причини жовтяниці у дітей
Причини жовтяниці у дітей
Жовтяниця має ряд можливих причин. Знання походження жовтяниці у вашої дитини має вирішальне значення для забезпечення правильного плану лікування. Серед найбільш поширених причин жовтяниці є:
гепатит
Існує п’ять основних типів гепатиту, що передається, кожен з яких викликається різними вірусами.
-
Гепатит А часто є наслідком вживання зараженої води або їжі.
-
Гепатит В передається через рідини організму. Мати з гепатитом В може передати вірус своїй дитині при народженні.
-
Гепатит С, як правило, передається через забруднену кров або голки ліків, тому він може бути менш імовірною причиною жовтяниці у маленьких дітей.
-
Гепатит D часто розвивається у людей, які вже мають вірус гепатиту B.
-
Гепатит Е зазвичай ізольований у регіонах світу, що розвиваються.
Гепатит А та гепатит В можна запобігти за допомогою вакцин. Інший тип гепатиту, відомий як аутоімунний гепатит, виникає, коли імунна система організму помилково атакує здорові клітини печінки.
Всі форми гепатиту супроводжуються запаленням печінки. З часом це може завдати серйозної шкоди функції печінки.
Вірус Епштейна-Барр (EBV)
EBV – це a
Дитина, яка користується зубною щіткою або склянкою для пиття з людиною, яка має EBV, є вразливою. Ви або ваша дитина може мати EBV і не відчувати симптомів або тривалих проблем зі здоров’ям. Але в більш серйозних випадках може бути жовтяниця, лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів та інші ознаки.
Камені в жовчному міхурі
Жовчні камені — це невеликі затверділі відкладення жовчі, травної рідини. Відкладення утворюються в жовчному міхурі, невеликому органі, розташованому трохи нижче печінки.
Не завжди зрозуміло, чому утворюються жовчні камені, але це може бути пов’язано з великою кількістю жовчі в холестерині вашої дитини або занадто великою кількістю білірубіну в жовчі. Якщо жовчний міхур не вивільняється належним чином від жовчі, рідина може накопичуватися і утворювати жовчні камені.
Рак
Рак підшлункової залози та печінки, серед інших симптомів, може викликати жовтяницю. Однак у дітей вони зустрічаються рідко.
Гемолітична анемія
Існує кілька типів гемолітичної анемії, але всі вони викликають руйнування і видалення еритроцитів швидше, ніж це здорово і нормально. Гемолітична анемія може бути спадковим станом, що передається від одного або обох батьків, або може бути результатом інфекції або аутоімунного захворювання, серед іншого.
Діагностика жовтяниці у дітей
Діагностика жовтяниці у дітей
Початковий діагноз жовтяниці можна встановити шляхом фізичного огляду та спостереження за шкірою та очима вашої дитини. Визначити причину жовтяниці може бути складніше.
Лікар вашої дитини може шукати ознаки захворювання печінки, перевіряючи наявність незвичайних синців або ангіом-павуків, які є невеликими аномальними скупченнями кровоносних судин під поверхнею шкіри. Якщо пальці і долоня набувають червонуватий колір (долонна еритема), це може бути ознакою захворювання печінки. Також буде проведено фізичне обстеження, щоб перевірити наявність набряку печінки.
Аналіз крові та сечі можуть виявити високий рівень білірубіну в організмі, а також проблеми з функцією печінки та анемію. Аналіз крові також може допомогти діагностувати такі захворювання, як гепатит і Епштейн-Барр.
Якщо у вашої дитини на додаток до жовтяниці є анемія, лікар вашої дитини може також призначити скринінг, відомий як тест Кумбса, щоб підтвердити або виключити, чи антитіла атакують еритроцити. Це ознака того, що в основі жовтяниці вашої дитини лежить аутоімунне захворювання.
Лікування жовтяниці у дітей
Лікування жовтяниці у дітей
Правильне лікування жовтяниці залежить від основного захворювання. Жовтяницю у новонароджених, що виникає внаслідок підвищення рівня білірубіну, можна лікувати за допомогою фототерапії. Під час цього лікування ваша дитина піддається впливу спеціального синього світла, щоб допомогти знизити рівень білірубіну.
Якщо проблема пов’язана з прискореним руйнуванням еритроцитів, лікар може порекомендувати переливання крові, певні ліки або плазмаферез, процес, який відокремлює плазму від клітин крові.
Для новонароджених з дуже високим рівнем білірубіну може бути корисним кровообмінне переливання. Під час цього лікування вашій дитині забирають невеликі кількості крові, щоб допомогти підвищити кількість еритроцитів і знизити рівень білірубіну.
Лікування гепатиту залежить від типу вірусу. Наприклад, гепатит А зазвичай залишає організм без лікування, хоча це може зайняти кілька місяців. При гепатиті В і С потрібні противірусні препарати.
EBV не має противірусного лікування, крім часу. Для EBV та деяких інших причин жовтяниці лікування, як правило, зосереджується на лікуванні інших симптомів, таких як нудота та лихоманка.
Домашні засоби від жовтяниці у дітей
Домашні засоби від жовтяниці у дітей
Якщо захворювання печінки, гепатит або інша серйозна медична проблема спричиняють жовтяницю, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо лікування.
Легкі випадки жовтяниці у дітей іноді можуть проходити без лікування, як тільки причина усунена, як це часто відбувається у немовлят.
Регулярне випорожнення вашої дитини може також допомогти швидше позбутися від білірубіну. Поради щодо уникнення запорів та встановлення регулярного випорожнення кишечника включають переконання, що ваша дитина:
- добре зволожений
- має регулярні фізичні навантаження
- отримує достатню кількість харчових волокон, які можна знайти у фруктах, квасолі та кашах з висівками
Прогноз і профілактика
Прогноз і профілактика
Легкий випадок жовтяниці зазвичай зникає сам. Після лікування основної причини, такої як гепатит або гемолітична анемія, жовтяниця та інші симптоми також зникнуть.
Попередити жовтяницю не завжди можливо, особливо якщо у вашої дитини є спадкове захворювання або аутоімунне захворювання, яке спричиняє накопичення білірубіну. Однак дотримання правил гігієни та уникнення спільного використання чашок та інших предметів, які можуть переносити вірус, можуть знизити ризик таких захворювань, як EBV. Два з найпоширеніших типів гепатиту можна запобігти за допомогою вакцин.
Discussion about this post