Скринінг на рак і Medicare: чи ви охоплені?

Мамографія для скринінгу раку молочної залози

Усі жінки віком від 40 років охоплюються одним мамографічним скринінгом кожні 12 місяців відповідно до частини B Medicare. Якщо вам від 35 до 39 років і ви перебуваєте в програмі Medicare, ви оплачуєте одну базову мамографію.

Якщо ваш лікар прийме призначення, ці тести вам нічого не коштуватимуть. Прийняття призначення означає, що ваш лікар погоджується, що він прийме суму, затверджену Medicare для тесту, як повну оплату.

Якщо ваш лікар визначить, що ваші обстеження є необхідними з медичної точки зору, діагностичні мамографії покриваються частиною B Medicare. При цьому застосовується франшиза Частини B, і Medicare сплачує 80 відсотків затвердженої суми.

Скринінг колоректального раку

Відповідно до конкретних рекомендацій, Medicare охоплює:

• скринінгова колоноскопія
• аналізи калу на приховану кров
• багатоцільові лабораторні аналізи ДНК калу

Продовжуйте читати, щоб отримати більше інформації про кожен показ.

Скринінгова колоноскопія

Якщо у вас високий ризик розвитку колоректального раку і ви маєте Medicare, вам належить проходити скринінгову колоноскопію раз на 24 місяці.

Якщо у вас немає високого ризику розвитку колоректального раку, аналіз проводиться раз на 120 місяців або кожні 10 років.

Немає вимог щодо мінімального віку, і якщо ваш лікар погоджується на призначення, ці тести вам нічого не коштуватимуть.

Аналіз калу на приховану кров

Якщо вам виповнилося 50 років і старше за програмою Medicare, ви можете отримати один аналіз калу на приховану кров для скринінгу колоректального раку кожні 12 місяців.

Якщо ваш лікар прийме призначення, ці тести вам нічого не коштуватимуть.

Багатоцільові лабораторні аналізи ДНК калу

Якщо вам від 50 до 85 років і ви маєте Medicare, багатоцільовий лабораторний тест ДНК калу покривається раз на 3 роки. Ви повинні відповідати певним умовам, зокрема:

• у вас середній ризик розвитку колоректального раку
• у вас немає симптомів колоректального захворювання

Якщо ваш лікар прийме призначення, ці тести вам нічого не коштуватимуть.

Пап-тест для скринінгу на рак шийки матки

Якщо у вас є Medicare, тест на Папаніколау та обстеження органів малого таза покриваються кожні 24 місяці Частиною B Medicare. Клінічний огляд молочних залоз для перевірки раку молочної залози включається як частина тазового огляду.

Ви можете проходити скринінговий тест кожні 12 місяців, якщо:

• у вас високий ризик розвитку раку піхви або шийки матки
• ви дітородного віку і протягом останніх 36 місяців у вас був ненормальний аналіз Папаніколау.

Якщо вам від 30 до 65 років, тест на вірус папіломи людини (ВПЛ) також включається як частина Пап-тесту кожні 5 років.

Якщо ваш лікар прийме призначення, ці тести вам нічого не коштуватимуть.

Скринінг раку простати

Аналіз крові на простат-специфічний антиген (PSA) і пальцеве ректальне обстеження (DRE) покриваються частиною B Medicare раз на 12 місяців для людей віком від 50 років.

Якщо ваш лікар погоджується на призначення, щорічні тести на ПСА вам нічого не коштуватимуть. Для DRE застосовується франшиза Частини B, і Medicare заплатить 80 відсотків затвердженої суми.

Скринінг на рак легенів

Якщо вам від 55 до 77 років, скринінг на рак легенів за допомогою низькодозової комп’ютерної томографії (LDCT) охоплює Medicare Part B один раз на рік. Ви повинні відповідати певним умовам, зокрема:

• ти безсимптомний (немає симптомів раку легенів)
• ви зараз курите тютюн або кинули палити протягом останніх 15 років.
• Ваша історія вживання тютюну включає в середньому одну пачку сигарет на день протягом 30 років.

Якщо ваш лікар прийме призначення, ці тести вам нічого не коштуватимуть.

Medicare охоплює ряд тестів для виявлення різних типів раку, включаючи:

• рак молочної залози
• колоректальний рак
• рак шийки матки
• рак простати
• рак легенів

Поговоріть зі своїм лікарем про скринінг на рак і про те, чи рекомендується він на основі історії хвороби або симптомів.

Важливо зрозуміти, чому ваш лікар вважає, що ці тести необхідні. Запитайте їх про їхні рекомендації та обговоріть, скільки буде коштувати скринінг, а також чи є інші не менш ефективні скринінги, які можуть бути доступнішими. Також непогано запитати, скільки часу знадобиться для отримання результатів.

Зважуючи свої можливості, враховуйте:

• якщо тест покриває Medicare
• скільки вам потрібно буде заплатити за франшизу та доплату
• чи може план Medicare Advantage бути найкращим варіантом для всебічного покриття
• інше страхування, яке ви можете мати, наприклад Medigap (додаткове страхування Medicare)
• якщо ваш лікар приймає призначення
• тип закладу, де проводиться випробування