Варіанти та вартість плану Medicare можуть змінюватися щороку.
Частина D Medicare — це страхове покриття на ліки, що відпускаються за рецептом, для Medicare. Якщо у вас традиційна програма Medicare, ви можете придбати план Part D у приватної страхової компанії.
Існує кілька факторів, які визначають, скільки ви будете платити за план Medicare Part D. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про страхове покриття на ліки, що відпускаються за рецептом Medicare, і скільки це може коштувати.
Що таке частина D Medicare?
Частина D, запущена в 2006 році, є покриттям ліків, що відпускаються за рецептом Medicare. Метою планів ліків, що відпускаються за рецептом Medicare, є зниження витрат для людей у віці 65 років і старше.
Якщо ви маєте право на Medicare, ви повинні мати відповідну форму страхування на ліки, що відпускаються за рецептом. Ви можете придбати страхове покриття в компанії, яка пропонує Medicare Part D, через план Medicare Advantage або в приватному плані медичного страхування, який відповідає вимогам щодо покриття Medicare.
Які витрати на Medicare Part D?
Витрати Medicare Part D залежать від вашого плану та доходу. Давайте розглянемо деякі фактори, які визначають, скільки ви будете платити за покриття.
Вартість плану може змінюватися залежно від кількості ліків, які він охоплює, і суми, яку ви платите зі своєї кишені за генеричні та фірмові препарати.
На додаток до щомісячної премії вам, можливо, доведеться сплачувати щорічну франшизу, а також доплату або співстрахування за певні ліки. Страхування Частини D може допомогти скоротити більшу частину цих витрат, але вам, швидше за все, доведеться заплатити певну суму за фірмові ліки, що відпускаються за рецептом.
Ось підсумок пропозицій кількох компаній по всій країні.
Вартість плану Aetna SilverScript Smart Rx (найбільш бюджетний):
| Бруклін, Нью-Йорк | Лос-Анджелес, Каліфорнія | Чикаго, Іллінойс | Санта-Фе, штат Нью-Мексико | |
|---|---|---|---|---|
| Щомісячна премія | 7,20 дол | 7,50 дол | 6,90 доларів США | 7,60 дол |
| Річна франшиза: рівень 1 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Річна франшиза: рівні 2–5 | 480 доларів США | 480 доларів США | 480 доларів США | 480 доларів США |
| Доплата: рівень 1 | $1 | $1 | $1 | $1 |
| Доплата: рівень 2 | 19 доларів США | 19 доларів США | 19 доларів США | 19 доларів США |
| Доплата: рівень 3 | 46 доларів США | 46 доларів США | 46 доларів США | 46 доларів США |
| Доплата: рівень 4 | 49% вартості | 49% вартості | 49% вартості | 49% вартості |
| Доплата: рівень 5 | 25% вартості | 25% вартості | 25% вартості | 25% вартості |
Вартість плану Humana Premier Rx:
| Нью-Йорк, Нью-Йорк | Атланта, Джорджія | Альбукерке, штат Нью-Мексико | Сіетл, штат Вашингтон | |
|---|---|---|---|---|
| Щомісячна премія | 85,20 дол | 81,50 дол | 72,30 дол | 75,30 доларів США |
| Щорічна франшиза | 480 доларів США для рівнів 3–5 | 480 доларів США для рівнів 3–5 | 480 доларів США для рівнів 3–5 | 480 доларів США для рівнів 3–5 |
| Доплата за бажані генерики першого рівня в аптеках | $1 | $1 | $1 | $1 |
| Доплата рівня 2 | $4 | $4 | $4 | $4 |
| Переважні бренди рівня 3 | 100% до погашення франшизи, потім 45 доларів США | 100% до погашення франшизи, потім 45 доларів США | 100% до погашення франшизи, потім 45 доларів США | 100% до погашення франшизи, потім 45 доларів США |
| Рівень 4 | 100% до погашення франшизи, потім 49% вартості | 100% до погашення франшизи, потім 49% вартості | 100% до погашення франшизи, потім 49% вартості | 100% до погашення франшизи, потім 49% вартості |
| Рівень 5 | 100% до погашення франшизи, потім 25% вартості | 100% до погашення франшизи, потім 25% вартості | 100% до погашення франшизи, потім 25% вартості | 100% до погашення франшизи, потім 25% вартості |
Щомісячні премії за три окремі плани Medicare Part D від Cigna:
| Лос-Анджелес, Каліфорнія | Форт-Лодердейл, Флорида | Чикаго, Іллінойс | Філадельфія, Пенсільванія | |
| Cigna Essential Rx | 45,90 доларів США | 30,20 дол | 30,60 дол | 33,20 дол |
| Cigna Secure Rx | 46,10 дол | 33,10 дол | 28,00 доларів США | 36,80 доларів США |
| Cigna Extra Rx | 71,60 дол | 66,80 доларів США | 61,60 дол | 61,70 доларів США |
Чи існують додаткові витрати для осіб із високим рівнем доходу?
Якщо ваш змінений скоригований валовий дохід вищий за певну суму, можливо, вам доведеться сплачувати додаткову щомісячну премію. Medicare називає це сумою щомісячного коригування, пов’язаної з доходом (IRMAA). Medicare розраховує цю суму на основі вашої податкової декларації за 2 роки тому.
У 2022 році, якщо ваш річний дохід становитиме 91 000 доларів США або менше як фізична особа або 182 000 доларів США або менше у спільній податковій декларації, вам не доведеться платити IRMAA. Найвищий IRMAA, доданий 77,90 дол. США на місяць, призначений для фізичної особи, яка заробляє 500 000 доларів США або більше або суми спільної податкової декларації в розмірі 750 000 доларів США або більше.
Коли я можу зареєструватися в Medicare Part D?
Ви можете зареєструватися в Medicare Part D під час початкового періоду реєстрації Medicare (IEP). Це те саме, що ви маєте право на отримання Medicare загалом, тобто за 3 місяці до вашого 65-річчя, місяць вашого дня народження та 3 місяці після того, як вам виповниться 65 років.
Деякі люди можуть претендувати на програму Medicare Part D у більш ранньому віці, якщо у них є такі захворювання, як бічний аміотрофічний склероз (БАС), термінальна стадія ниркової хвороби (ESRD) або інвалідність, яка відповідає вимогам соціального страхування по інвалідності.
Ось список усіх випадків протягом року, коли ви можете приєднатися до плану Частини D:
- Від 3 місяців до дня народження до 3 місяців після: це ваш IEP
- 15 жовтня – 7 грудня: відкритий період реєстрації для Medicare або коли ви можете внести зміни до свого поточного плану Part D
- З 1 січня по 31 березня: період часу, за який ви можете зареєструватися в Medicare Part D, якщо у вас є Medicare Advantage, але ви хочете перейти на оригінальний Medicare з або без частини D
Що таке штраф за пізню реєстрацію в програмі Medicare Part D?
Ви можете сплатити штраф за пізню реєстрацію в програмі Medicare Part D, якщо протягом 63 днів після IEP у вас немає жодної форми страхування на ліки, що відпускаються за рецептом. Ви повинні будете сплачувати цей штраф до тих пір, поки у вас є страхове покриття Medicare. Штраф за пізню реєстрацію в програмі Medicare Part D, який ви повинні сплатити, залежить від того, як довго у вас не було страхового покриття на ліки, що відпускаються за рецептом. Чим довше ви були без покриття, тим вище штраф.
Ось як розраховується штраф за несвоєчасну реєстрацію:
- Порахуйте кількість місяців, протягом яких ви не отримували страховку на ліки, що відпускаються за рецептом.
- Помножте цю кількість місяців на 1 відсоток.
- Помножте попередню суму на національну базову премію бенефіціара (33,37 дол. США на 2022 рік).
- Округліть результат до 0,10 дол. Це число, яке ви будете платити щомісяця на додаток до щомісячної страхової премії за ліки.
Якщо ви отримуєте сповіщення, що з вас стягується плата за ліки, що відпускаються за рецептом, і вважаєте, що це помилка, ви можете оскаржити це рішення. Ви повинні подати апеляцію протягом 60 днів з моменту отримання листа з повідомленням про штраф за несвоєчасну реєстрацію.
Плани Medicare Part D зробили ліки, що відпускаються за рецептом, доступнішими. Якщо вам або вашій близькій людині виповнилося 65 років або більше, ви повинні мати відповідне страхування на ліки, що відпускаються за рецептом. Якщо ви не зареєструєтесь протягом періоду реєстрації, вам можуть загрожувати постійні штрафи.
Discussion about this post