Стравохід Барретта: що це таке, симптоми, лікування та тести

Стравохід Барретта – це зміна клітин, що вистилають стравохід (харчова трубка). Це частіше зустрічається у людей з кислотним рефлюксом (ГЕРХ), але може розвиватися без ГЕРХ. Лікування варіюється від моніторингу слизової оболонки стравоходу за допомогою ендоскопії до лікування для видалення пошкодженої тканини. Підтримуйте свій стравохід здоровим, керуючи печією або кислотним рефлюксом.

Огляд

Що таке стравохід Барретта?

Стравохід Барретта – це зміна тканини, що вистилає ваш стравохід, трубку в горлі, яка переносить їжу до вашого шлунка. З причин, яких ніхто не розуміє, клітини слизової оболонки стравоходу іноді стають більше схожими на клітини кишечника.

Дослідники підозрюють, що кислотний рефлюкс або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) пов’язані зі стравоходом Барретта. Стравохід Барретта підвищує ризик розвитку рідкісного раку стравоходу.

Хто отримує стравохід Барретта?

Люди, у яких більша ймовірність розвитку стравоходу Барретта:

Білий.
Чоловічий.
Середнього або старшого віку.
Ожиріння.

Вони також можуть мати:

Сімейний анамнез стравоходу Барретта або раку стравоходу.
Симптоми печії протягом 10 і більше років.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Наскільки поширений стравохід Барретта?

Сам по собі стравохід Барретта не викликає симптомів. Ви можете виявити це лише після звернення до лікаря з приводу симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) або після розвитку раку стравоходу. Через відсутність симптомів ніхто не знає, наскільки це поширене. Але експерти підрахували, що стравохід Барретта вражає близько 1% людей.

Симптоми та причини

Що викликає стравохід Барретта?

Кілька факторів сприяють розвитку стравоходу Барретта. Це частіше зустрічається у людей з ГЕРХ. Цей хронічний (триваючий) стан виникає, коли вміст шлунка тече назад в стравохід. Експерти вважають, що кисла рідина подразнює слизову оболонку стравоходу, що призводить до змін у тканині. Але ви також можете мати стравохід Барретта без ГЕРХ.

Які симптоми стравоходу Барретта?

Стравохід Барретта не викликає симптомів. Але ви можете спостерігати за ознаками умов, з якими це пов’язано — печія та кислотна регургітація.

Печія, яка виникає принаймні двічі на тиждень, є найбільшою ознакою. Симптоми печії включають відчуття печіння в грудях і блювоту в задній частині горла (кисла регургітація).

Інші симптоми, на які слід звернути увагу, включають:

Печія, яка посилюється або пробуджує вас від сну.
Болісне або утруднене ковтання.
Відчуття застрявання їжі в стравоході.
Постійний біль у горлі, кислий присмак у роті або неприємний запах з рота.
Ненавмисна втрата ваги.
Кров в калі.
Блювота.

Діагностика та тести

Як діагностується стравохід Барретта?

Єдиний спосіб підтвердити діагноз стравоходу Барретта – це тест, який називається верхньою ендоскопією. Це передбачає введення невеликої освітленої трубки (ендоскопа) через горло і в стравохід для пошуку змін у слизовій оболонці стравоходу.

Хоча зовнішній вигляд стравоходу може вказувати на стравохід Барретта, діагноз можна підтвердити лише за допомогою невеликих зразків тканини (біоптатів), отриманих за допомогою ендоскопа. Патологоанатом досліджує тканини, щоб поставити діагноз.

Управління та лікування

Як лікують стравохід Барретта?

Ваше лікування значною мірою залежить від наявності симптомів та дисплазії на біоптатах:

Стравохід Барретта без дисплазії

Наявність стравоходу Барретта без дисплазії означає, що ваш лікар не виявив передракових клітин. Зазвичай на цьому етапі лікування не потрібно. Але ваш медичний працівник захоче стежити за станом. Верхню ендоскопію потрібно проходити кожні два-три роки.

Якщо у вас ГЕРХ, ваш медичний працівник може призначити ліки для лікування ГЕРХ. Ці ліки знижують кислотність шлунка, що може захистити ваш стравохід від пошкодження. Зміни в способі життя, наприклад, спати з невеликим нахилом і уникати пізніх обідів, також часто допомагають.

Стравохід Барретта з дисплазією

Дисплазія – це наявність передракових клітин. Ваш лікар може порекомендувати часте спостереження або лікування, щоб запобігти розвитку раку.

Дисплазія низького ступеня

Низька ступінь дисплазії означає, що у вас є деякі аномальні клітини, але більшість не уражені. У цьому випадку вам може знадобитися лише часті перевірки, щоб побачити, чи не відбулися додаткові зміни. Очікуйте проходити верхню ендоскопію кожні шість місяців до року. У деяких пацієнтів також рекомендується абляційна терапія.

Дисплазія високого ступеня

Дисплазія високого ступеня вказує на значні зміни слизової оболонки стравоходу. При такому діагнозі більша ймовірність раку. Можливо, вам доведеться частіше повторювати ендоскопію верхніх відділів, щоб шукати рак. Ваш лікар може також порекомендувати лікування, яке зосереджується на видаленні пошкодженої тканини і включає:

Радіочастотна абляція: Це найпоширеніша процедура. Він спалює аномальні тканини за допомогою радіохвиль, які виділяють тепло.
кріотерапія: Медичні працівники використовують рідкий азот для заморожування хворих ділянок слизової стравоходу, щоб вони відшарувалися (линяли). Процес схожий на те, як дерматологи «заморожують» бородавку.
Ендоскопічна резекція слизової оболонки: За допомогою ендоскопа ваш лікар може видалити передракові плями на слизовій стравоходу.
Хірургія: Якщо у вас важка дисплазія або рак стравоходу, ваш лікар може порекомендувати видалення стравоходу, операцію з видалення всього або частини стравоходу.

Профілактика

Як я можу запобігти розвитку стравоходу Барретта?

Найкращий спосіб зберегти слизову оболонку стравоходу здоровою – це усунути симптоми печії або ГЕРХ. У людей із триваючою, нелікованою печією набагато частіше розвивається стравохід Барретта. Нелікована печія підвищує ризик розвитку аденокарциноми стравоходу в 64 рази.

Інші способи зменшити фактори ризику включають:

Уникайте вживання алкоголю та куріння, і те й інше може викликати подразнення тканин стравоходу.
Підтримуйте здорову вагу. Ожиріння робить вас більш сприйнятливими до захворювань.

Перспектива / Прогноз

Якщо у мене стравохід Барретта, чи захворію я на рак?

Стравохід Барретта – це передраковий стан, який може призвести до аденокарциноми стравоходу. Цей вид раку зустрічається рідко.

Більшість людей із стравоходом Барретта не повинні хвилюватися — понад 90% не розвинеться аденокарцинома стравоходу. Однак важливо стежити за станом. Таким чином, ваш медичний працівник зможе виявити будь-які ознаки раку на ранній стадії.

Жити з

Яка дієта найкраща при стравоході Барретта?

Спеціальної дієти для стравоходу Барретта не існує. Якщо у вас ГЕРХ або печія, подумайте про внесення таких змін:

Уникайте вживання великої їжі.
Вечеряйте принаймні за три години до сну.
Обмежте вживання продуктів, які викликають печію або симптоми ГЕРХ. Поширені проблемні продукти включають смажену або жирну їжу, шоколад, газовані напої (газовані напої) і томатний соус.

Діагноз стравоходу Барретта не є приводом для тривоги. Але мати корисну інформацію. Вважайте діагноз додатковою мотивацією для контролю симптомів ГЕРХ. Крім того, регулярно проводьте заплановані ендоскопічні тести. Ці дві речі гарантують, що ви робите все можливе, щоб залишатися добре.