Тести на амілазу та ліпазу

Що таке тести на амілазу та ліпазу?

Амілаза і ліпаза є ключовими травними ферментами. Амілаза допомагає вашому організму розщеплювати крохмаль. Ліпаза допомагає вашому організму перетравлювати жири. Підшлункова залоза – це залозистий орган, який знаходиться позаду шлунка і виробляє травний сік, який вливається в тонкий кишечник. Підшлункова залоза також виробляє амілазу і ліпазу, а також багато інших ферментів.

Запалення підшлункової залози, яке також називають панкреатитом, зазвичай викликає високий рівень амілази і ліпази в крові. Дізнайтеся більше про гострий панкреатит тут.

Для виявлення панкреатиту застосовують тести на амілазу і ліпазу. Тести вимірюють кількість цих ферментів, що циркулюють у вашому крові. Ці ферменти зазвичай перевіряють, коли у вас є симптоми гострого панкреатиту або іншого захворювання підшлункової залози, і ваш лікар хоче підтвердити діагноз.

Симптоми панкреатиту можуть включати:

сильний біль у животі
біль у спині
лихоманка
нудота
блювота
втрата апетиту

Існує також багато інших потенційних причин болю в животі. Серед інших причин – апендицит, позаматкова вагітність у жінок та кишкова непрохідність. Важливо перевірити рівень амілази та ліпази, щоб визначити, чи є причиною цих симптомів панкреатит чи щось інше.

Які нормальні рівні амілази та ліпази?

Ферменти – це білки, які виробляються організмом для виконання певної роботи. Підшлункова залоза виробляє амілазу для розщеплення вуглеводів в їжі на прості цукру. Підшлункова залоза виробляє ліпазу для перетравлення жирів до жирних кислот. Цукор і жирні кислоти потім можуть всмоктуватися в тонкому кишечнику. Деякі амілази і ліпази можна знайти в слині і в шлунку. Однак більшість ферментів, що виробляються в підшлунковій залозі, виділяються в тонкий кишечник.

	Рівень амілази	Рівень ліпази
Нормальний	23-85 ОД/л (деякі лабораторні результати сягають 140 U/L)	0-160 ОД/л
Підозра на панкреатит	> 200 ОД/л	> 200 ОД/л

У здорової людини нормальний рівень амілази в крові становить приблизно 23-85 одиниць на літр (ОД/л), хоча деякі лабораторні діапазони нормальної амілази досягають 140 Од/л.

Нормальний рівень ліпази може коливатися від 0-160 U/L залежно від лабораторії.

Коли підшлункова залоза пошкоджена, ці травні ферменти можуть бути знайдені в крові на більш високих рівнях, ніж зазвичай. Результати амілази або ліпази більше ніж утричі нормальні, ймовірно, означають панкреатит або пошкодження підшлункової залози. Однак у рідкісних випадках може бути значне пошкодження підшлункової залози без аномального рівня амілази або ліпази. У цих випадках біль у животі є найбільшою поширений симптом. На початку ураження підшлункової залози рівень амілази або ліпази також може бути нормальним.

Що викликає аномальний рівень амілази?

Існує багато причин, чому у когось може бути аномальний рівень амілази в крові. До них належать:

гострий панкреатит, раптове запалення підшлункової залози
хронічний панкреатит, тривале запалення підшлункової залози
псевдокіста підшлункової залози, заповнений рідиною мішок навколо підшлункової залози
рак підшлункової залози
холецистит, запалення жовчного міхура
позаматкова вагітність, імплантація яйцеклітини поза матки
свинка
закупорка слинних залоз
закупорка кишечника
макроамілаземія, наявність макроамілази в крові
перфоративна виразка
ліки
розладів харчової поведінки
проблеми з нирками

Нижчий за нормальний рівень амілази може свідчити про серйозне пошкодження підшлункової залози, високий рівень тригліцеридів, преддіабет або цукровий діабет.

Є деякі ліки, які можуть підвищити кількість амілази в крові без наявності будь-якої хвороби:

деякі психіатричні препарати
деякі протизаплідні таблетки
кортикостероїди
деякі хіміотерапевтичні препарати
ліки від артеріального тиску
метилдопа
тіазидний діуретик
противірусні препарати
деякі антибіотики

Що викликає аномальний рівень ліпази?

Рівень ліпази може бути аномально високим, якщо хтось відчуває:

гострий панкреатит, раптове запалення підшлункової залози
хронічний панкреатит, тривале запалення підшлункової залози
рак підшлункової залози
важкий гастроентерит або шлунковий грип
холецистит, запалення жовчного міхура
целіакія, алергія на глютен
виразка дванадцятипалої кишки
макроліпаземія
ВІЛ-інфекція

Аномальні рівні ліпази також можуть існувати у людей із сімейним дефіцитом ліпопротеїнліпази.

Лікарські засоби, які можуть впливати на рівень ліпази в крові, є тими самими, які, як відомо, впливають на рівень амілази.

Амілаза і ліпаза під час вагітності

Гострий панкреатит під час вагітності зустрічається рідко. Однак це може призвести до проблем з вашою дитиною, якщо це все-таки станеться.

Дослідження показують, що сироваткові рівні амілази та ліпази не змінюються під час вагітності. Іншими словами, нормальні рівні амілази та ліпази у вагітних жінок приблизно такі ж, як і у невагітних. Підвищення рівня амілази та ліпази в сироватці під час вагітності слід розглядати так само, як і у невагітних жінок.

Як підготуватися до тесту на амілазу та ліпазу?

Для аналізу крові на амілазу або ліпазу не потрібно спеціальної підготовки. Ви можете носити вільну сорочку або сорочку з короткими рукавами, щоб лікар міг легко отримати доступ до вени на вашій руці.

Чого очікувати під час тесту на амілазу та ліпазу

Існує багато причин, чому ви можете відчувати біль у животі або інші симптоми. Тести на амілазу та ліпазу – це лише шматочки головоломки. Ваш лікар спочатку візьме медичний та сімейний анамнез, проведе фізичний огляд і запитає, чи приймаєте ви якісь ліки.

Тест на амілазу або ліпазу вимагає від медичного працівника взяти невелику кількість крові з вашої вени. Зазвичай тест проводиться наступним чином:

Медичний працівник очистить ділянку шкіри навколо вени на лікті або на тильній стороні долоні за допомогою антисептика.
Еластична стрічка буде зав’язана навколо вашого плеча, щоб чинити тиск і дозволяти вашій крові заповнити вену.
У вену буде введена голка.
Кров видаляють і поміщають у флакон або невелику пробірку. Збір крові має зайняти лише хвилину-дві.
Гумка знімається.
Кров відправляють в лабораторію на аналіз.

У місці введення можливий невеликий біль і синці. Надмірна кровотеча, непритомність, запаморочення та інфекція трапляються рідко, але можливі. Оскільки високий рівень амілази може бути пов’язаний зі зниженням функції нирок, лікар може призначити інші аналізи крові або аналіз сечі на амілазу.

Що означають результати тесту?

Коли рівні ліпази та амілази вищі за норму, це може свідчити про пошкодження підшлункової залози або інше захворювання. Згідно з рекомендаціями Американського коледжу гастроентерології (ACG), більшість досліджень показують, що рівні, що втричі перевищують верхню межу норми, зазвичай призводять до діагнозу панкреатиту. Рівень ліпази сам по собі не може визначити тяжкість нападу гострого панкреатиту. Якщо результати цих тестів відхиляються від норми, вам можуть знадобитися інші тести, такі як УЗД, КТ, МРТ та ендоскопія.

Підвищений рівень амілази показує вашому лікареві, що є проблема, але це не обов’язково стосується підшлункової залози. Однак рівень ліпази порівняно з рівнем амілази зазвичай більш специфічний для розладів підшлункової залози. Оцінка результатів двох тестів і ваших симптомів може допомогти вашому лікареві діагностувати або виключити панкреатит або інші стани підшлункової залози.

Якщо ви відчуваєте сильний біль у животі, негайно зверніться до лікаря. На основі результатів тесту на амілазу, тесту на ліпазу та вашої історії хвороби ваш лікар може вирішити, чи потрібні додаткові тести, або визначити, який тип лікування необхідний.