Тести та діагностика ХОЗЛ

Спірометрія

Найефективнішим і поширеним методом діагностики ХОЗЛ є спірометрія. Він також відомий як тест легеневої функції або PFT. Цей легкий, безболісний тест вимірює функцію та ємність легенів.

Щоб виконати цей тест, ви будете видихати якомога сильніше в трубку, з’єднану зі спірометром, невеликою машиною. Загальний об’єм повітря, що видихається з ваших легенів, називається примусовою життєвою ємністю (FVC).

Відсоток FVC, який витіснюється за першу секунду, називається FEV1. ОФВ означає об’єм форсованого видиху. Максимальна швидкість, з якою ви спорожняєте легені, називається піковою швидкістю видиху (PEFR).

Результати спірометрії допомагають визначити, який тип захворювання легенів у вас є та ступінь його тяжкості. Результати можна інтерпретувати відразу.

Цей тест є найбільш ефективним, оскільки він може визначити ХОЗЛ до появи значних симптомів. Це також може допомогти вашому лікареві відстежувати прогресування ХОЗЛ та контролювати ефективність лікування.

Запобіжні заходи

Оскільки спірометрія вимагає від вас сильного видиху, вона не рекомендується для тих, хто нещодавно переніс серцевий напад або операцію на серці.

Перед тестуванням важливо повністю одужати від будь-яких серйозних захворювань або станів. Навіть якщо у вас в основному хороше здоров’я, відразу після тесту ви можете відчути невелику задишку і запаморочення.

Тест оборотності бронходилататорів

Цей тест поєднує спірометрію з використанням бронходилататора, який допомагає відкрити дихальні шляхи.

Для цього тесту ви пройдете стандартний тест на спірометрію, щоб отримати базове вимірювання того, наскільки добре працюють ваші легені. Потім, приблизно через 15 хвилин, ви приймете дозу бронхолітичних препаратів і повторите спірометрію.

Цей скринінг також корисний для моніторингу людей, у яких уже діагностовано ХОЗЛ, астму або обидва. Результати тесту можуть допомогти лікарю визначити, чи діє ваша поточна бронходилататорна терапія, чи її потрібно відкоригувати.

Аналізи крові

Аналізи крові можуть допомогти вашому лікареві визначити, чи викликані ваші симптоми інфекцією чи іншим захворюванням.

Газовий аналіз артеріальної крові вимірює рівень кисню та вуглекислого газу у вашій крові. Це один із ознак того, наскільки добре працюють ваші легені. Це вимірювання може вказати, наскільки важка ваша ХОЗЛ і чи потрібна вам киснева терапія.

Більшість людей не мають проблем із аналізами крові. У місці введення голки може виникнути деякий дискомфорт або дуже незначні синці, але ці побічні ефекти тривають недовго.

Генетичне тестування

Хоча куріння та вплив шкідливих речовин у навколишньому середовищі є основними причинами ХОЗЛ, існує також спадковий фактор ризику для цього стану. Сімейний анамнез передчасної ХОЗЛ може свідчити про наявність у вас цього захворювання.

Ваш лікар може перевірити рівень альфа-1-антитрипсину (ААТ). Цей білок допомагає захистити ваші легені від запалення, спричиненого такими подразниками, як забруднення або куріння. Він виробляється вашою печінкою, а потім виділяється в кров.

Люди з низьким рівнем мають стан, який називається дефіцитом альфа-1-антитрипсину, і часто розвивається ХОЗЛ у молодому віці. За допомогою генетичного тестування можна дізнатися, чи є у вас дефіцит ААТ.

Генетичне тестування на дефіцит ААТ проводиться за допомогою аналізу крові. Аналіз крові зазвичай нешкідливий.

Але виявити, що у вас дефіцит ААТ, може бути складно, особливо якщо у вас не було діагностовано ХОЗЛ. Дефіцит AAT не гарантує, що у вас з часом виникнуть проблеми з легенями, але це збільшує шанси.

Якщо у вас діагностовано ХОЗЛ, але ви ніколи не курили, ніколи не працювали з шкідливими хімічними речовинами та забруднювачами, або вам менше 50 років, можливо, у вас дефіцит ААТ.

Рентген грудної клітки або КТ

КТ є різновидом рентгенівського знімка, який створює більш детальне зображення, ніж стандартний рентгенівський знімок. Будь-який тип рентгенівського знімка, який вибере ваш лікар, дасть картину структур всередині вашої грудної клітки, включаючи серце, легені та кровоносні судини.

Ваш лікар зможе перевірити, чи є у вас ознаки ХОЗЛ. Якщо ваші симптоми викликані іншим станом, таким як серцева недостатність, ваш лікар також зможе визначити це.

Комп’ютерна томографія та стандартний рентген безболісні, але вони піддають вам невелику кількість радіації.

Випромінювання, що використовується для комп’ютерної томографії, більше, ніж для звичайного рентгена. Хоча дози радіації для кожного тесту є відносно низькими, вони сприяють тому, що ви отримуєте протягом життя. Це може трохи підвищити ризик розвитку раку.

Однак нове обладнання КТ вимагає менше випромінювання для отримання детальних зображень, ніж попередня технологія.

Дослідження мокротиння

Лікар може призначити дослідження мокротиння, особливо якщо у вас є продуктивний кашель. Харкотиння – це слиз, який ви відкашлюєте.

Аналіз мокротиння може допомогти визначити причину утрудненого дихання і може допомогти виявити деякі види раку легенів. Якщо у вас є бактеріальна інфекція, її також можна визначити та вилікувати.

Кашель, достатній для виділення зразка мокротиння, може бути незручним протягом кількох хвилин. В іншому випадку немає реальних ризиків або недоліків дослідження мокротиння. Це може бути дуже корисним у діагностиці вашого стану.

Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ)

Ваш лікар може попросити провести електрокардіограму (ЕКГ або ЕКГ), щоб визначити, чи є ваша задишка викликана захворюванням серця, а не проблемою з легенями.

Проте з часом утруднення дихання, пов’язані з ХОЗЛ, можуть призвести до серцевих ускладнень, включаючи порушення серцевого ритму, серцеву недостатність та серцевий напад.

ЕКГ вимірює електричну активність вашого серця і може допомогти діагностувати порушення серцевого ритму.

ЕКГ, як правило, є безпечним тестом з невеликими ризиками. Іноді ви можете відчувати невелике подразнення шкіри в області, де розміщено наклейку для електрода. Якщо ЕКГ включає в себе стрес-тест, скринінг може допомогти виявити будь-які аномальні серцеві ритми.

Підготовка до тесту на ХОЗЛ

Тести на ХОЗЛ вимагають незначної підготовки. Ви повинні носити зручний одяг і уникати великих прийомів їжі заздалегідь. Ви також повинні прийти на прийом раніше, щоб заповнити всі необхідні документи.

Перед спірометрією або ЕКГ-тестами проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо будь-яких ліків. Деякі наркотики, кофеїн, куріння та фізичні вправи можуть вплинути на результати тесту.

Наприклад, якщо у вас є тест на оборотність бронходилататора, вам може знадобитися відкласти використання бронходилататора до цієї частини тесту.

Зверніться до лікаря або в центр тестування за кілька днів до тесту, щоб дізнатися, які обмеження стосуються вас. Обов’язково дотримуйтесь усіх інструкцій щодо попереднього тестування, щоб результати були якомога точнішими.

Їжа на винос

Зазвичай тести на ХОЗЛ проводяться незалежно від лікаря. Аналізи крові проводяться в центрі тестування, а зразки відправляються в лабораторію для дослідження. Результати часто можна отримати протягом кількох днів або, щонайбільше, кількох тижнів.

Результати спірометрії також надходять до лікаря за кілька днів, хоча ваш лікар може побачити їх того ж дня, якщо ви поспішаєте. Те ж саме стосується комп’ютерної томографії та інших тестів на зображення.

Генетичне тестування зазвичай займає пару тижнів.

Результати посіву мокротиння можуть тривати від одного-двох днів до кількох тижнів. Тривалість залежить від типу стану, що досліджується.

Дочекатися результатів може бути важко, але отримання точних результатів тесту має вирішальне значення для правильної діагностики вашого стану та створення ефективного плану лікування.