Тест стимуляції АКТГ (косинтропін).

Що таке тест стимуляції АКТГ (косинтропін)?

Ваш гіпофіз – це залоза розміром з горошину, розташована біля основи вашого мозку. Він виробляє багато типів гормонів, включаючи адренокортикотропний гормон (АКТГ).

АКТГ стимулює наднирники, які розташовані на нирках, вивільняти два гормони: кортизол і адреналін (також відомий як адреналін). Ці гормони допомагають вам реагувати на стрес здоровим чином і підтримують вашу імунну систему. Кортизол – це стероїдний гормон, який впливає на багато різних систем організму, включаючи:

серцево-судинна система
імунна система
нервова система
кістковий метаболізм
метаболізм поживних речовин, таких як вуглеводи, жири та білки

Адреналін, або адреналін, є гормоном, який відповідає за підтримання нормальної нервової системи та функції кровообігу. Цей гормон разом з іншим гормоном, який називається норадреналіном, відповідає за вашу захисну реакцію «бийся або втекай», коли ви стикаєтесь зі стресовою ситуацією.

Ваш медичний працівник може попросити вас пройти тест на АКТГ (косинтропін), якщо він підозрює, що ваші надниркові залози не функціонують належним чином. Цей тест вимагає, щоб ви отримали ін’єкцію косинтропіну, синтетичної частини АКТГ. У вас також візьмуть дві проби крові — одну до ін’єкції та одну після ін’єкції. Ці зразки вимірюють рівень кортизолу у вашій крові.

Цей тест стимуляції АКТГ визначає, як ваші наднирники реагують на АКТГ у вашій крові. Це робиться за допомогою вимірювання рівня кортизолу в організмі. Важливо не плутати цей тест з тестом на АКТГ, який просто вимірює рівень АКТГ у вашій крові.

Чому мені може знадобитися тест на стимуляцію АКТГ?

Тест стимуляції АКТГ використовується для діагностики надниркової недостатності, стану, відомого як хвороба Аддісона. Він також використовується, щоб визначити, чи гіпофіз не працює належним чином через гіпопітуїтаризм. Дефіцит кортизолу може бути причиною вторинної надниркової недостатності.

Тест на АКТГ разом із рівнем АКТГ у крові також використовується для діагностики надмірної секреції кортизолу з надниркових залоз, як у випадку синдрому Кушинга.

Нижче наведено деякі ознаки та симптоми, які можуть сповістити лікаря, щоб він призначив тест на стимуляцію АКТГ. Ці ознаки неспецифічні. Однак їх слід оцінити, якщо вони прогресують і заважають вашій повсякденній діяльності та нормальному функціонуванню:

незрозуміла втрата ваги
низький артеріальний тиск
втрата апетиту
м’язова слабкість
біль у м’язах і суглобах
втома
потемніння шкіри
зміни настрою
депресія
дратівливість

Деякі характерні ознаки та симптоми надлишкової секреції кортизолу включають:

акне
кругле обличчя
ожиріння (навколо тулуба)
збільшення волосся на обличчі та тілі
порушення менструального циклу у жінок
низький статевий потяг у чоловіків

Ваш медичний працівник може призначити тест на стимуляцію АКТГ (косинтропін), якщо ви відчуваєте ці симптоми. Це може допомогти їм визначити, чи несправність надниркових залоз є причиною ваших симптомів.

Які ризики тесту на стимуляцію АКТГ?

Невеликі ризики присутні під час кожного забору крові. До них належать:

запаморочення
інфекції
надмірна кровотеча
непритомність
гематома
запалення вени в місці введення забору крові

Ви, ймовірно, відчуєте легкий або помірний біль під час введення голки. Ви також можете відчути пульсацію в місці проколу після вилучення голки. Після вилучення голки може виникнути невелика кровотеча, а в цій області може з’явитися невеликий синець. Всі ці симптоми обмежені і не викликають серйозних тривалих наслідків.

Як підготуватися до тесту на стимуляцію АКТГ?

Підготовка до цього тесту може бути різною. Обов’язково отримайте чіткі інструкції від свого постачальника медичних послуг. Ймовірно, вам доведеться голодувати вісім годин перед тестом. Ваш постачальник може порадити вам припинити прийом деяких ліків за 24 години до тестування. Деякі поширені ліки, які можуть впливати на рівень кортизолу, включають (але не обмежуються ними):

стероїдні препарати
чоловічі гормони
протизаплідні таблетки
естроген
амфетаміни
літій
фенітоїн (протисудомний препарат)

Важливо переконатися, що ваш лікар знає про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати.

Як проводиться тест стимуляції АКТГ (косинтропін)?

Медичний працівник візьме зразок крові, коли ви прибудете на процедуру. Цей зразок крові вимірює рівень кортизолу в крові. Ваш лікар може використовувати цей зразок як базовий рівень для порівняння результатів другого аналізу крові.

Ви отримаєте ін’єкцію косинтропіну, синтетичної частини АКТГ. Цей гормон повинен стимулювати надниркові залози виробляти кортизол. Потім ви будете чекати близько години, поки ваше тіло відреагує на ін’єкцію косинтропіну.

Ваш медичний працівник візьме другий зразок крові після закінчення цієї першої години. Цей зразок відображатиме рівень кортизолу після того, як ваше тіло встигло відреагувати на ін’єкцію.

Обидва ваші зразки крові будуть перевірені на рівень кортизолу. Зазвичай результати тесту на стимуляцію АКТГ ви отримаєте через один-два тижні.

Що означають результати тесту на стимуляцію АКТГ?

Рівень кортизолу в крові повинен підвищуватися під час стимуляції АКТГ, якщо ваші наднирники функціонують належним чином. Результати тесту можуть дещо відрізнятися, тому проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви стурбовані.

Рівень кортизолу в крові нижче прийнятного діапазону після стимуляції вважається низьким. Ці аномальні результати тесту на стимуляцію АКТГ можуть означати, що у вас є захворювання надниркових залоз, наприклад гострий наднирковий криз, хвороба Аддісона або гіпопітуїтаризм.

Рівень кортизолу в крові вище очікуваного діапазону після стимуляції АКТГ може узгоджуватися з синдромом Кушинга. Для підтвердження цього діагнозу необхідні додаткові дослідження. Цей процес тестування може бути складним, тому обов’язково поговоріть зі своїм медичним працівником, як діяти.