Трансфузійні реакції

Що таке процес переливання?

Ваш лікар може порекомендувати переливання крові, якщо ви втратили кров або виробляєте її недостатньо. Це може бути через:

• захворювання
• хірургія
• рак
• інфекції
• опіки
• травма
• інші медичні стани

Переливання крові найчастіше роблять для компонентів крові, таких як еритроцити, тромбоцити або плазма. Перед переливанням крові лікар візьме вашу кров. Цей зразок буде відправлено в лабораторію для набору тексту та перехресного зіставлення. Типування – це коли лабораторія визначає групу крові. Crossmatching – це тестування, яке дозволяє визначити, чи сумісна ваша кров з кров’ю донора того ж типу.

Існує ряд груп крові, в тому числі:

• Позитивний
• Негативний
• О позитивний
• О негативний
• Б позитивна
• Б негативний
• АВ позитивний
• АВ негативний

Знати свою групу крові важливо, оскільки еритроцити містять антигени або білкові маркери, що відповідають цим групам крові. Якщо лабораторія дає вам неправильний тип крові, ваша імунна система виявить будь-які чужорідні білки в еритроцитах неправильної групи крові і спробує їх знищити.

Банки крові мають ретельні процеси тестування, щоб переконатися, що кров безпечна та правильно набрана для використання. Лікар або медсестра пояснять вам будь-які ризики переливання крові та будуть уважно стежити за вами, поки ви отримуєте кров.

Потенційні симптоми трансфузійної реакції

Більшість реакцій на переливання крові виникають під час здачі крові або відразу після неї. Лікар або медсестра залишаться з вами під час переливання. Вони перевірять ваші життєво важливі ознаки та спостерігатимуть за симптомами, на які може виникнути реакція.

Симптоми реакції на переливання включають:

• біль у спині
• темна сеча
• озноб

• непритомність або запаморочення

• лихоманка
• болі в боці
• почервоніння шкіри
• задишка
• сверблячий

Однак у деяких випадках реакції на переливання мають місце через кілька днів після переливання. Будьте уважні до свого тіла після переливання, і зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте, що щось не так.

Що викликає трансфузійну реакцію?

Антитіла в крові реципієнта можуть атакувати кров донора, якщо вони не сумісні. Якщо імунна система реципієнта атакує еритроцити донора, це називається гемолітичною реакцією.

У вас також може виникнути алергічна реакція на переливання крові. Ці симптоми можуть включати кропив’янку та свербіж. Цей тип реакції часто лікують антигістамінними препаратами.

Іншим типом трансфузійної реакції є гостре ураження легень, пов’язане з переливанням (TRALI). Ця реакція може виникнути, коли донорська плазма містить антитіла, які викликають пошкодження імунних клітин в легенях. Це пошкодження легенів призводить до накопичення рідини в легенях і може серйозно обмежити здатність легенів постачати кисень до організму. Ця реакція зазвичай виникає протягом шести годин після отримання крові.

У рідкісних випадках бактерії можуть бути присутніми в донорській крові. Передача цієї зараженої крові реципієнту може призвести до інфекції, шоку та смерті.

Реакція на переливання також може виникнути, якщо людина отримує занадто багато крові. Це відоме як перевантаження кровообігу, пов’язане з переливанням (TACO). Занадто багато крові може перевантажити ваше серце, змусивши його працювати інтенсивніше, щоб прокачувати кров через ваше тіло, і призведе до накопичення рідини в легенях.

Ви також можете відчувати перевантаження залізом через занадто багато заліза з донорської крові. Це може пошкодити ваше серце та печінку під час багатьох переливань.

Можливі ускладнення трансфузійної реакції

Реакції на переливання не завжди є серйозними. Однак деякі можуть бути небезпечними для життя. Серйозні ускладнення включають:

• гостра ниркова недостатність
• анемія
• проблеми з легенями (набряк легенів)

• шок — стан, що загрожує життю, що виникає внаслідок відсутності адекватного кровотоку

Зниження ризику реакції на переливання крові

Банки крові докладають усіх зусиль для скринінгу та аналізу крові. Зразок крові реципієнта часто змішують з кров’ю потенційного донора, щоб забезпечити сумісність.

Перш ніж здавати кров, етикетку крові та вашу особу буде ретельно перевірено. Це гарантує, що лікар або медсестра нададуть належні продукти крові потрібному одержувачу.

Як лікується трансфузійна реакція?

Якщо ви або ваш медичний працівник спостерігаєте симптоми реакції на переливання крові, переливання слід негайно припинити. Представник лабораторії повинен прийти і взяти у вас кров і взяти донорську кров для аналізу, щоб переконатися, що вони відповідні.

Реакції на переливання можуть бути різного ступеня тяжкості. Деякі симптоми можуть бути слабкими і лікуватися ацетамінофеном, щоб зменшити біль або лихоманку.

Лікар також може призначити внутрішньовенне введення рідини або ліків, щоб зменшити ймовірність ниркової недостатності та шоку.