Огляд
Трималеолярний перелом є різновидом перелому щиколотки. Це відбувається, коли ви переламуєте три різні ділянки в щиколотці, які називаються лодяжками. Ці кістки, які називаються медіальною, латеральною і задньою щиколотками, трохи стирчать у вашій щиколотці. Вони знаходяться на кінці великогомілкової кістки вздовж внутрішньої сторони, на малогомілкової кістки вздовж зовнішньої сторони і в задній частині великогомілкової кістки. Вони створюють трикутник у вашій щиколотці.
Трималеолярний факт може бути результатом ряду травм, таких як падіння, автомобільна аварія або спортивна травма. Цей тип перелому також може включати пошкодження зв’язок і вивих.
Симптоми
Деякі симптоми трималеолярного перелому схожі на інші симптоми перелому щиколотки. Вони можуть включати:
- сильний біль
- ніжність в області
- нездатність ходити
- утруднення або нездатність накласти вагу на щиколотку
- синці
- деформація щиколотки
- набряк, який часто є сильним
Варіанти лікування та операції
Трималеолярний перелом – це нестабільний тип перелому щиколотки. Зазвичай рекомендованим лікуванням є хірургічне втручання. Нехірургічне лікування буде рекомендовано лише в тому випадку, якщо операція представляє для вас занадто високий ризик через інші стани здоров’я.
Ваш лікар може порекомендувати безрецептурні або рецептурні знеболюючі препарати як частину вашого плану лікування.
Хірургічні процедури
Метою операції є стабілізація гомілковостопного суглоба та прискорення процесу загоєння. Точна процедура, яку використовує ваш лікар, залежить від тяжкості вашої травми.
Хірургічна процедура може включати деякі з наступних варіантів для стабілізації щиколотки:
- перебудова кісток
- вставлення шпильок або гвинтів
- вставляємо пластину і шурупи
- з’єднавши кістки разом
Хірургу також може знадобитися провести кісткову пластику. Це може допомогти вам відростити кістки, які розлетілися на занадто багато шматків, щоб скріпити їх або з’єднати. Кісткова пластика також може допомогти зменшити ймовірність розвитку артриту пізніше.
Після операції ваш лікар накладе вам гіпс, шину або скобу, залежно від вашої ситуації. Зазвичай гіпс на половину ноги, що означає, що він зупиняється біля вашого коліна. Однак тип гіпсу або дужки залежить від ступеня хірургічної процедури та тяжкості вашої травми.
Якщо лікування було відкладено і виявлена деформація, може знадобитися додаткова операція пізніше, щоб виправити будь-яку деформацію, яка залишилася.
Відновлення та догляд
Для загоєння кістки після перелому потрібно близько шести тижнів. Якщо у вас також були пошкоджені сухожилля або зв’язки, їх загоєння може зайняти більше часу.
Однак дві людини не відновляться з однаковою швидкістю, оскільки існує дуже багато змінних, які впливають на відновлення. На час відновлення можуть впливати інші стани здоров’я, тяжкість травми, ступінь операції та чи курите ви.
Терміни відновлення після операції
- 6 тижнів: Ваш лікар зніме гіпс.
- 9-12 тижнів: Ви можете повернутися до водіння.
- Від 2 до 4 місяців: деякі кульгання є нормальними.
- Від 3 до 4 місяців: зазвичай ви можете повернутися до нормальної діяльності, виключаючи спорт.
- Від 4 до 6 місяців: зазвичай ви можете повернутися до занять спортом.
Нерідко деяким людям потрібно до 2 років, щоб досягти повного одужання і повернутися до нормальної діяльності без кульгання.
Поради по догляду
Поради щодо подальшого догляду під час відновлення включають:
Прийміть знеболюючі препарати. Ви можете приймати безрецептурні або прописані за рецептом знеболюючі препарати, надані лікарем. Майте на увазі, що багато знеболюючих препаратів, що відпускаються за рецептом, можуть викликати залежність. Обов’язково приймайте ліки лише за призначенням лікаря, і обов’язково обговорюйте будь-які сумніви, які у вас є щодо ліків.
Уникайте навантаження на щиколотку. Ви не повинні навантажувати щиколотку, доки ваш лікар не схвалить це, навіть якщо ви перебуваєте в гіпсі або бандажі. Якщо ви занадто рано наберете вагу на щиколотку, ви можете уповільнити процес загоєння і посилити біль. Це також може вимагати додаткової операції.
Сходіть на лікувальну фізкультуру. Залежно від вашої травми, ваш лікар може призначити певну фізіотерапію, щоб допомогти вам відновити повну рухливість і використовувати травмовану щиколотку.
Поговоріть зі своїм лікарем про видалення шпильок і гвинтів. Ваш лікар може видалити шпильки або гвинти після повного відновлення щиколотки, особливо якщо вони завдають вам дискомфорту.
Використовуйте бандаж для щиколотки. Після того, як ваша травма повністю загоїться, ваш лікар все одно може рекомендувати вам носити легкий бандаж для щиколотки, коли ви найбільш активні, як правило, під час занять спортом. Зазвичай брекет є лише тимчасовим запобіжним заходом на кілька місяців.
Ускладнення
Хірургічне втручання при переломі трималеолярного суглоба, як і будь-яка операція, супроводжується можливими ускладненнями. Ці ускладнення можуть включати:
- згустки крові в ногах
- кровотеча
- пошкодження нервів або сухожиль
- пошкодження кровоносних судин
- інфекції
На додаток до цих загальних хірургічних ускладнень, у вас можуть бути ускладнення, пов’язані з цим конкретним типом травми.
Наприклад, якщо перелом не лікувати протягом певного періоду часу, вам може знадобитися додаткова реконструктивна операція, щоб покращити використання щиколотки. Ви також можете мати постійну деформацію щиколотки, утруднення при ходьбі, проблеми з рівновагою або хронічний біль. Очікування лікування трималеолярного перелому також може призвести до артриту.
Біль від штифтів і гвинтів також може бути ускладненням операції, але зазвичай біль можна виправити, видаливши штифти після повного загоєння.
Outlook
У більшості випадків люди з трималеолярним переломом досягають повного одужання після травми. Однак важливо звернутися за медичною допомогою, якщо ви пошкодили щиколотку і біль не зникає. Чим довше ви чекаєте початку лікування, тим більше ускладнень у вас може виникнути. У вас також може бути довший період відновлення, якщо ви чекаєте лікування.
Discussion about this post