Трициклічні антидепресанти

Діючі TCA

Різні циклічні антидепресанти, які зараз доступні, включають:

• амітриптилін
• амоксапін
• дезипрамін (норпрамін)
• доксепін
• іміпрамін (тофраніл)
• мапротилін
• нортриптилін (памелор)
• протриптилін (Вівактил)
• триміпрамін (Сурмонтил)

Деякі лікарі можуть також призначати циклічний препарат кломіпрамін (Анафраніл) для лікування депресії при використанні не за призначенням.

Як вони працюють

Клініцисти зазвичай призначають трициклічні антидепресанти лише після того, як інші ліки не змогли полегшити депресію. Трициклічні антидепресанти допомагають підтримувати більше серотоніну і норадреналіну в доступі до вашого мозку. Ці хімічні речовини виробляються вашим організмом природним шляхом і, як вважають, впливають на ваш настрій. Трициклічні антидепресанти допомагають підняти настрій, залишаючи їх доступними для вашого мозку.

Деякі трициклічні антидепресанти також використовуються для лікування інших станів, здебільшого не за призначенням. Ці стани включають обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) і хронічне нічне нетримання сечі. У менших дозах циклічні антидепресанти використовуються для запобігання мігрені та для лікування хронічного болю. Вони також іноді використовуються для допомоги людям з панічним розладом.

Трициклічні антидепресанти лікують депресію, але вони також мають інший вплив на ваше тіло. Вони можуть впливати на автоматичний рух м’язів для певних функцій організму, включаючи виділення та травлення. Вони також блокують вплив гістаміну, хімічної речовини, що міститься в організмі. Блокування гістаміну може викликати такі ефекти, як сонливість, нечіткість зору, сухість у роті, запор і глаукома. Це може допомогти пояснити деякі більш неприємні побічні ефекти, пов’язані з цими препаратами.

Побічні ефекти

Трициклічні антидепресанти частіше викликають запор, збільшення маси тіла та седацію, ніж інші антидепресанти. Однак різні препарати мають різну дію. Якщо у вас є неприємний побічний ефект від одного трициклічного антидепресанту, повідомте про це лікаря. Може допомогти перехід на інший циклічний антидепресант.

Можливі побічні ефекти трициклічних антидепресантів включають:

• сухість у роті
• сухість очей
• затуманений зір
• запаморочення
• втома
• головний біль
• дезорієнтація
• судоми (особливо з мапротиліном)
• сонливість
• запор
• затримка сечі
• сексуальна дисфункція
• низький артеріальний тиск
• збільшення ваги (особливо при застосуванні амітриптиліну, іміпраміну та доксепіну)
• нудота

Взаємодії

Люди, які часто вживають алкоголь, повинні уникати трициклічних антидепресантів. Алкоголь зменшує антидепресивну дію цих препаратів. Це також посилює їх седативний ефект.

Трициклічні антидепресанти можуть викликати шкідливі побічні ефекти, якщо ви приймаєте їх з деякими ліками, включаючи адреналін (Епі-Пен) і циметидин (Тагамет). Трициклічні антидепресанти можуть посилити дію адреналіну на серце. Це може призвести до високого кров’яного тиску та проблем із серцевим ритмом. Циметидин може підвищити рівень трициклічних антидепресантів у вашому організмі, що робить побічні ефекти більш вірогідними.

Інші ліки та речовини також можуть взаємодіяти з трициклічними антидепресантами. Вам важливо повідомити лікаря про всі ліки та речовини, які ви використовуєте. Ваш лікар може допомогти вам уникнути будь-яких взаємодій.

Про використання з іншими умовами

Ці препарати можуть погіршити деякі стани. Людям з такими захворюваннями слід уникати трициклічних антидепресантів:

• закритокутова глаукома
• збільшена простата
• затримка сечі
• проблеми з серцем
• проблеми зі щитовидною залозою

Трициклічні антидепресанти також впливають на рівень цукру в крові, тому людям з цукровим діабетом, які приймають ці препарати, може знадобитися частіше перевіряти рівень цукру в крові.

Вагітні жінки або жінки, які годують груддю, повинні проконсультуватися з лікарем перед застосуванням трициклічних антидепресантів. Лікар допоможе зважити будь-який можливий ризик для матері або дитини та користь від застосування цих препаратів.

Поговоріть зі своїм лікарем

Трициклічні антидепресанти ефективні, але не для всіх. Імовірно, вони не будуть першим антидепресантом, який ваш лікар спробує. Здебільшого це пов’язано з їх можливістю побічних ефектів.

Якщо вам призначили ці препарати, поговоріть зі своїм лікарем про будь-які побічні ефекти, які у вас виникли. Ви повинні повідомити лікаря, якщо ви відчуваєте, що не можете переносити побічні ефекти, перш ніж змінити дозу або припинити лікування цими препаратами. Раптове припинення лікування трициклічними антидепресантами може викликати:

• нудота
• головний біль
• запаморочення
• млявість
• грипоподібні симптоми

Ваш лікар з часом зменшить вашу дозу, щоб уникнути цих наслідків.