Саркома Капоші – це різновид раку, який зазвичай проявляється у вигляді знебарвлених плям або уражень на шкірі. Лікування залежить від типу та тяжкості вашого стану.
Вперше описано в
Люди, які є носіями вірусу герпесу людини 8 (HHV-8) або вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), мають найбільшу ймовірність розвитку ураження СК, а також люди з певних географічних регіонів і походження.
У цій статті ми розглянемо, як виглядають і відчуваються ураження СК, а також розглянемо, у кого вони виникають і як їх лікують.
Мова має значення
Ви помітите, що мова, яка використовується для обміну статистичними та іншими даними в цій статті, є досить бінарною, коливаючись між використанням «чоловічого» та «жіночого» або «чоловіцького» та «жіночого». Хоча ми зазвичай уникаємо подібних висловлювань, конкретика є ключовою під час звітування про учасників дослідження та результати.
На жаль, дослідження та опитування, згадані в цій статті, не включали дані про трансгендерних, небінарних, гендерно неконформних, гендерквірних, гендерних або безгендерних учасників.
Які існують типи саркоми Капоші?
Зараз існує чотири визнані форми КС:
- Класичний КС: Тип, який вперше описав доктор Капоші, тепер відомий як класичний або спорадичний КС. Ця форма захворювання найчастіше зустрічається у чоловіків похилого віку, в основному середземноморського, східноєвропейського (єврейського ашкеназі) та південноамериканського походження. При цьому різновиді КС ураження зазвичай з’являються на ногах. Вони також можуть впливати на ваші лімфатичні вузли, травний тракт або обидва.
-
Ендемічний КС: Цей тип КС зазвичай обмежений людьми, які живуть в Африці на південь від Сахари. Здебільшого впливає
Темношкірі чоловіки у віці від 25 до 40 років які не заразилися ВІЛ. Ця форма має широкий діапазон тяжкості, від ледь помітної до дуже летальної. Він може вражати обидві слизові оболонки (вологі внутрішні оболонки) вашої шкіри, такі як рот або внутрішні органи. -
Ятрогенний КС: Цей різновид КС з’являється у людей, які перенесли трансплантацію твердих органів або лікування ліками, які можуть пригнічувати вашу імунну систему. Деякі з найпоширеніших препаратів для пригнічення імунітету, пов’язаних із цим типом СК, включають циклоспорин, азатіоприн, кортикостероїди та ритуксимаб. Сама по собі трансплантація солідних органів збільшує ризик розвитку цього типу КС на
500-кратний . Ураження, які з’являються при цьому типі КС, зазвичай обмежуються вашою шкірою. Ураження часто зникають після припинення лікування імунодепресантами. -
КС, пов’язаний зі СНІДом або епідемією: Ця форма КС привернула увагу з розвитком
Епідемія СНІДу . ВІЛ відіграє певну роль у розвитку цього типу КС. Цей тип може вражати як шкіру, так і внутрішні органи. Ураження можуть вражати шкіру та внутрішні органи, і цей тип також може призвести до інших симптомів, таких як втрата ваги, лихоманка та діарея.
Як виглядають ураження саркоми Капоші?
Ураження КС зазвичай з’являються на поверхні шкіри. Деякі різновиди зосереджені на дуже певних ділянках вашого тіла. Наприклад, класичні ураження КС зазвичай з’являються на шкірі ваших ніг, зокрема на гомілках.
Ендемічний КС може вражати ділянки шкіри, які також є слизовими оболонками, наприклад рот. Більшість форм КС можуть також впливати на ваші внутрішні органи, такі як лімфатичні вузли або травний тракт.
Забарвлення ураження KS може коливатися від червоного до коричневого або навіть фіолетового. Вони також можуть відрізнятися за своїм
Ця фотогалерея містить зображення уражень Капоші на різних кольорах шкіри.
Що спричиняє ураження саркомою Капоші та хто їх зазвичай отримує?
Більшість форм КС пов’язані з HHV-8, який іноді називають KS-асоційованим вірусом герпесу (KSHV). У всьому світі від 1% до 5% людей інфікуються або є носіями цього вірусу, але кількість зростає до 10%-20% у деяких середземноморських популяціях і до 80% у районах Африки на південь від Сахари.
Будь-хто може постраждати від КС, особливо люди, які приймають імуносупресивні препарати або перенесли трансплантацію твердих органів.
Люди, які заразилися або є носіями HHV-8 або ВІЛ, мають найбільшу ймовірність розвитку ураження СК, а також люди з певних географічних регіонів і походження. Сюди входять люди, що живуть в Африці на південь від Сахари, Середземномор’ї та східноєвропейські чоловіки єврейського походження ашкеназі.
Як лікують ураження саркоми Капоші?
Лікування КС залежить від конкретного типу та тяжкості вашого стану.
Якщо ваші ураження є результатом лікування імунодепресантами, припинення лікування може допомогти вашим ураженням зникнути. Але припинення або зміна цих методів лікування не завжди є варіантом. Також немає гарантії, що ваші ураження зникнуть.
Лікування локалізованих уражень
Ураження, які мають обмежену присутність лише на поверхні вашої шкіри, іноді можна лікувати за допомогою локалізованої терапії, як-от:
- хірургічне видалення
- заморожування (кріохірургія)
- випромінювання
- хіміотерапія
- місцеві ліки
Лікування системних уражень
Для людей із СК, який має більш системні ефекти або поширився на кілька частин тіла, зазвичай потрібне системне лікування. Ці методи лікування впливають на весь організм, тому вони можуть бути ефективнішими, якщо ваш СК є більш поширеним. Але вони також несуть ризик додаткових і, можливо, серйозних побічних ефектів.
Деякі системні методи лікування, що застосовуються при саркастичному синдромі, включають:
- цитотоксичні монопрепарати хіміотерапії, такі як паклітаксел і доцетаксел
- антиретровірусні терапії
- транс ретиноєва кислота
- лікування антитілами, наприклад бевацизумаб (Авастин)
імунотерапія
Спеціальні рекомендації щодо лікування також існують для кожної конкретної форми КС.
Лікування класичного КС
Немає чітко визначеної схеми лікування класичного КС. Моніторинг їхнього стану без агресивного лікування може спрацювати для деяких людей з неінвазивним або повільно прогресуючим КС. Але монотерапія зазвичай використовується, коли потрібне більш інтенсивне лікування.
Приклади ліків, які підпадають під цю категорію, включають:
- вінбластин
- блеоміцин
- ліпосомальні антрацикліни
- таксани
Лікування ендемічного КС
Лікування ендемічного СК може бути подібним до класичного КС, якщо ваше поширення та тяжкість обмежені. Однак для людей із більш важким СК лікування може включати:
- хіміотерапія
- випромінювання
інгібітори імунної контрольної точки - ампутація або хірургічне видалення
Лікування ятрогенного КС
При цьому типі КС, як правило, кращою формою лікування є зниження ступеня пригнічення вашої імунної системи. Навіть проста зміна одного препарату на інший може допомогти вашим ураженням зникнути або навіть повністю зникнути.
Лікування КС, пов’язаного зі СНІДом
Для багатьох людей із КС, пов’язаним зі СНІДом, ефективним лікуванням є антиретровірусна терапія. Іноді може знадобитися додаткове системне лікування в поєднанні з антиретровірусною терапією.
Часті запитання про ураження саркомою Капоші
Чи болять ураження саркоми Капоші?
Ураження КС зазвичай не є
Чи є ураження саркоми Капоші заразними?
Ураження СК самі по собі не є заразними. Але герпесвіруси, які викликають ці ураження, можуть передаватися від однієї людини до іншої через такі речі, як слина або статевий контакт.
Чи втрачають колір ураження саркоми Капоші при натисканні?
Ураження СК можуть мати різні розміри, форми та кольори. Хоча зовнішній вигляд може змінюватися, коли ваш стан прогресує або покращується, натискання на вогнище не повинно призвести до зміни його кольору, як це може статися при синці.
Чи зникають ураження саркоми Капоші без лікування?
Деякі форми КС можуть покращитися без лікування або, точніше, після припинення лікування.
Ліки, які пригнічують вашу імунну систему, такі як ті, що використовуються після трансплантації солідних органів, пов’язані з високим ризиком розвитку однієї з форм КС. Якщо ці процедури припинити або іноді навіть змінити на інший препарат, можливо, ваші ураження покращаться або навіть повністю зникнуть.
КС – це форма раку шкіри, яку рідко зустрічали до поширення епідемії СНІДу.
СНІД і деякі віруси герпесу можуть викликати ці ураження, а в деяких випадках саркома поширюється на лімфатичні вузли або внутрішні органи.
Лікування може включати хірургічне втручання, але частіше використовуються хіміотерапевтичні засоби. Поговоріть з лікарем або медичним працівником щодо найкращої стратегії лікування вашої конкретної форми СК.
Discussion about this post