Усе, що вам потрібно знати про операції з черепно-мозкової операції

Операція з черепно-мозкової операції

Краніотомія є різновидом операції на головному мозку. Це передбачає видалення частини черепа або черепа, щоб отримати доступ до мозку. Кістка замінюється після операції.

Загалом, краніотомія проводиться для видалення пухлин головного мозку та лікування аневризм.

Процедуру проводить нейрохірург. У цій статті ми розглянемо типи краніотомії, а також можливі ризики та процес відновлення.

Процедура краніотомії

Ось що зазвичай включає в себе краніотомію:

Перед процедурою

Щоб підготуватися до операції, у вас буде одна або кілька передопераційних зустрічей з вашим нейрохірургом.

Вони будуть використовувати різні тести, щоб підтвердити, що ви можете безпечно пройти процедуру. Це, ймовірно, включатиме:

• фізичний іспит
• аналізи крові
• неврологічний огляд
• візуалізація головного мозку (КТ або МРТ)

Ваш хірург також визначить місце операції на основі вашого стану здоров’я та типу краніотомії.

У ніч перед операцією ви будете голодувати (не їсти) після півночі. Також може знадобитися вимити волосся антисептичним шампунем.

Залежно від вашого стану, ваш хірург може попросити вас зробити інші кроки для підготовки.

Під час процедури

Коли ви приїдете на операцію, ви знімете весь свій одяг та прикраси. Ти будеш носити лікарняний халат.

Ви сядете чи ляжете на операційний стіл. Позиція залежить від частини вашого мозку, на якій оперують. Головний пристрій утримуватиме вашу голову на місці.

Далі ваша медична команда:

• введіть внутрішньовенний шланг у руку або руку
• вставте сечовий катетер у сечовий міхур
• дати вам загальну анестезію

Як тільки анестезія змусить вас заснути, ваш хірург збриє волосся на місці операції. Вони також очистять місце, щоб зменшити ризик зараження.

Ваш хірург зробить розріз на шкірі голови. Вони будуть використовувати медичну дриль і пилку, щоб видалити шматок кістки, який називається кістковим клаптем.

Далі ваш хірург розріже тверду мозкову оболонку, щоб отримати доступ до мозку. Тверда мозкова оболонка є крайньою зовнішньою оболонкою мозку.

Ваш хірург виконає процедуру та, якщо необхідно, видалить зразки тканин.

Коли процедура буде виконана, вони знову зшивають тканину. Вони замінять кістковий клапоть дрітами, швами або пластинами.

Нарешті, ваш хірург зшиє або закріпить розріз шкіри, а потім накладе стерильну пов’язку.

Процедура може тривати приблизно 2 1/2 години.

Види краніотомії

Існує багато видів краніотомії. Кожен тип названий відповідно до техніки або місця, що використовується під час операції.

Стереотаксична краніотомія

Якщо для краніотомії використовується МРТ або КТ, це називається стереотаксичною краніотомією.

Під час цієї процедури ваш хірург використовує тести зображення для створення тривимірних зображень вашого мозку. Це дозволяє їм відрізнити здорову тканину від аномальної.

Стереотактичні методи також допомагають хірургу знайти найкраще місце для розрізу шкіри голови. Це полегшує виконання менших надрізів і виконання малоінвазивних процедур.

Ендоскопічна краніотомія

Під час ендоскопічної краніотомії ваш хірург робить крихітний розріз у вашому черепі. Вони вставляють ендоскоп, який є невеликим освітленим приладом з камерою. Ця техніка часто використовується при краніотомії замкової щілини.

Краніотомія наяву

Краніотомію наяву роблять, поки ви не спите. Під час операції хірурги задають вам запитання, контролюючи активність мозку.

Коли ви відповісте, вони вкажуть, які частини мозку беруть участь у мовленні, русі та баченнях. Це допомагає їм уникнути цих ділянок під час операції.

Краніотомія замкової свердловини

Для видалення пухлин головного мозку використовується трепанація черепа. Це малоінвазивна операція, яка пов’язана з меншим утворенням рубців і коротшим часом відновлення.

Ваш хірург робить невеликий розріз за вашим вухом. Через цей розріз видаляють пухлину мозку.

Надорбітальна краніотомія «брів».

Надорбітальна краніотомія «брів» проводиться для видалення пухлин головного мозку в передній частині мозку.

Ваш хірург робить невеликий надріз у вашій брові. Це малоінвазивний підхід, який викликає мінімальне утворення рубців.

Птероніальна (лобно-скронева) краніотомія

У черепі птеріон є місцем, де зустрічаються лобова, скронева, клиноподібна та тім’яна кістки. Він знаходиться на бічній частині вашого черепа біля скроні.

Птероніальна краніотомія, або лобно-скронева краніотомія, передбачає видалення частини птеріона. Ваш хірург робить розріз позаду вашої лінії волосся, надаючи їм доступ до багатьох частин мозку.

Орбітозигоматична краніотомія

Складні пухлини та аневризми можна лікувати за допомогою орбітозигоматичної краніотомії.

Це включає в себе невеликий розріз на голові за лінією волосся. Ваш хірург тимчасово видаляє частину кістки, яка створює вигин вашої орбіти, або очниці, і щоки.

Це дозволяє хірургу охопити більш глибокі ділянки вашого мозку, знижуючи ризик пошкодження мозку.

Краніотомія задньої ямки

Задня ямка — нижня частина черепа. Він знаходиться поблизу стовбура мозку і мозочка, який контролює баланс і координацію.

Якщо є пухлина в задній ямці, вона може чинити тиск на мозочок, стовбур мозку та спинний мозок.

Краніотомія задньої ямки може видалити пухлину і зменшити цей тиск. Це робиться через розріз біля основи черепа.

Транслабіринтна краніотомія

Під час транслабіринтної краніотомії ваш хірург робить розріз за вашим вухом. Вони видаляють частину соскоподібної кістки і напівкружні канали, які допомагають вам врівноважити.

Він використовується для видалення акустичної невроми, також званої вестибулярною шванномою. Акустична неврома – це неракова пухлина, яка утворюється на нерві, який з’єднує ваше внутрішнє вухо і мозок. Це спричиняє втрату слуху та проблеми з рівновагою.

Видалення напівкружних каналів призводить до втрати слуху. Однак операція знижує ризик пошкодження лицьового нерва.

Біфронтальна краніотомія

Біфронтальна краніотомія, або розширена біфронтальна краніотомія, проводиться для видалення важких пухлин перед мозком. Він часто використовується, якщо пухлина занадто складна для малоінвазивної хірургії.

Ваш хірург робить розріз за передньою лінією волосся. Вони видаляють частину кістки, яка формує вигин вашого чола, дозволяючи їм отримати доступ до передньої частини вашого мозку.

Причини трепанації черепа

Краніотомія проводиться для лікування таких захворювань головного мозку:

• пухлина
• аневризма
• інфекції
• набряк (набряк мозку)
• кровотеча всередині черепа
• тромб
• абсцес мозку
• перелом черепа

• розрив твердої мозкової оболонки

• артеріовенозна мальформація
• артеріовенозна нориця
• внутрішньочерепний тиск
• епілепсія

Процедура також використовується для імплантації пристроїв для рухових розладів, таких як хвороба Паркінсона.

Краніотомія проти краніектомії

Краніотомія і краніектомія – це різні процедури.

При краніотомії кістка замінюється в кінці операції. З іншого боку, під час краніектомії частина вашого черепа видаляється. Іноді кістка замінюється під час другої операції.

Ризики краніотомії, побічні ефекти та ускладнення

Ваш ризик ускладнень залежить від багатьох факторів, включаючи вашу конкретну операцію на мозку та стан здоров’я.

Можливі ускладнення включають:

• рубці на голові
• вм’ятини, де було видалено кістковий клапоть
• травма від головного пристрою
• ураження лицьового нерва
• пошкодження пазух
• інфекція кісткового клаптя або шкіри
• судоми
• набряк мозку
• витікання спинномозкової рідини
• м’язова слабкість
• інсульт

Рідко трепанація черепа може призвести до:

• проблеми з мовленням
• проблеми з пам’яттю
• питання балансу
• паралічі
• кома

Краніотомія також може викликати загальні хірургічні побічні ефекти, такі як:

• кровотеча
• згустки крові
• пневмонія
• реакція на загальну анестезію
• нестабільний артеріальний тиск

Якщо вас турбують ці ускладнення, поговоріть зі своїм хірургом.

Відновлення після краніотомії

Відновлення залежить від типу операції. Ось як це зазвичай виглядає:

Відразу після операції

Після завершення процедури вас доставлять у відділення реанімації або інтенсивної терапії. Медсестри будуть стежити за вашими життєво важливими показниками, коли ви прокинетеся.

Вас відвезуть у вашу лікарняну палату, як тільки ваші життєво важливі стани стабілізуються. Ви можете розраховувати на перебування в лікарні приблизно 1 тиждень.

Під час вашого перебування ваші медичні працівники, ймовірно:

• підніміть голову, щоб впоратися з набряком
• давати вам кисень на кілька днів
• навчити вас вправам на глибоке дихання для запобігання пневмонії
• встановіть компресійні пристрої на ноги, щоб запобігти утворенню тромбів

Сечовий катетер буде залишатися у вашому сечовому міхурі протягом кількох днів.

Ваша медична команда буде часто проводити неврологічні огляди, щоб переконатися, що ваш мозок і тіло функціонують належним чином.

Перш ніж ви повернетеся додому, ваш хірург надасть інструкції з догляду вдома.

Вдома

Після краніотомії дотримуйтесь вказівок лікаря щодо купання та догляду за розрізами. Приймайте ліки, що відпускаються за рецептом, згідно з інструкцією.

Ви можете розраховувати на відсутність роботи щонайменше 6 тижнів.

Протягом цього часу у вас можуть виникнути проблеми з:

• ходьба
• розмовляючи
• міцність
• баланс

Щоб відновити ці функції, вам може знадобитися фізіотерапія, трудотерапія або логопедія. Вам також потрібно буде багато відпочивати.

Відвідуйте наступні прийоми, щоб ваш лікар міг побачити, як ви одужуєте. Вони повідомлять вам, коли ви зможете відновити певну діяльність.

Життя після краніотомії

Після повного одужання важливо подбати про себе. Це допоможе впоратися з майбутніми ускладненнями та покращить ваш довгостроковий прогноз.

Продовжуйте відвідувати свого лікаря для подальших прийомів. Також розумно:

• регулярно займатися спортом
• харчуватися здоровою дієтою
• обмежити або уникати вживання алкоголю

• кинути палити (це може бути важко, але лікар може допомогти скласти план, який підходить для вас)

• висипатися

Їжа на винос

Під час краніотомії ваш хірург тимчасово видаляє частину вашого черепа і оперує частини вашого мозку. Вони можуть зробити це для видалення пухлини або лікування аневризми, серед інших причин.

Як і всі операції, краніотомія може викликати ускладнення. Ваш хірург розробить найкращий план лікування, щоб зменшити ризик.

Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо догляду в домашніх умовах. Негайно зверніться до них, якщо ви відчуваєте сильні головні болі, судоми або ознаки ранової інфекції.