Усе, що вам потрібно знати про торакальний ендометріоз

Що таке торакальний ендометріоз?

Ендометріальна тканина – це тканина, яка вистилає внутрішні стінки матки. Ендометріоз — це коли ендометріоподібна тканина розростається за межами матки, де їй не місце.

У більшості людей з ендометріозом ділянки тканини ендометрію ростуть у ділянках поблизу матки, таких як яєчники, сечовий міхур або кишечник.

Торакальний ендометріоз – це а рідкісні — і, можливо, недодіагностована — форма ендометріозу. Це відбувається, коли тканина, схожа на ендометрій, розростається у вашій грудній клітці, яка також відома як ваша грудна порожнина.

За словами а 2019 огляд досліджень. Серед цих жінок, за оцінками, приблизно у 12% розвиваються ендометріальні розростання в областях за межами тазової та черевної порожнин.

Коли ендометріальна тканина розростається в інших областях, наприклад у грудях, це називається екстрагенітальним ендометріозом.

Грудна порожнина насправді є найбільш поширеною екстрагенітальною областю, де ви можете виявити зростання тканини ендометрію.

Дослідження показують що багато жінок, які мають торакальний ендометріоз, також мають більш поширену форму тазового ендометріозу. Від 50 до 84% жінок з торакальним ендометріозом також мають тазовий ендометріоз.

У той час як торакальний ендометріоз може розвиватися спонтанно, він зазвичай вражає людей з історією важкого тазового ендометріозу.

В даний час експерти вважають, що грудний ендометріоз часто є прогресуванням тазового ендометріозу. Іншими словами, розростання ендометрію спочатку з’являються в області малого тазу, а потім розвиваються в області грудей.

Люди, як правило, трохи старші, коли у них з’являються симптоми грудного ендометріозу. Згідно з огляд 2019 рокулюди мають симптоми грудного ендометріозу приблизно через 5-7 років після розвитку симптомів тазового ендометріозу.

Симптоми грудного ендометріозу

Якщо у вас в анамнезі є ендометріоз і у вас регулярно виникає кашель або біль у грудях під час менструального періоду, подумайте про те, щоб звернутися до лікаря.

Подібно до тазового ендометріозу, симптоми грудного ендометріозу посилюються під час менструації.

Симптоми грудного ендометріозу багато в чому залежать від локалізації розростань ендометрію. Але циклічні епізоди болю в грудях, задишки та кашлю є поширеними.

Ось чому ви можете відчувати ці симптоми:

Катаменіальний пневмоторакс (КП)

Дослідження 2021 року показують, що найпоширенішим проявом грудного ендометріозу є стан, який називається катаменіальний пневмоторакс (КП).

ХП — це колапс легені, який виникає приблизно під час менструації — від одного дня до менструації до 72 годин після неї. Дослідження стверджує, що близько 70% людей із симптомами грудного ендометріозу відчувають ХП.

Як у людей розвивається CP? Ендометріальна тканина може спричинити появу отворів у діафрагмі, що дозволяє повітрю та рідині потрапляти в простір навколо легенів, викликаючи колапс легенів. Понад 97% випадків уражає праву легеню.

Гемоторакс

Гемоторакс виникає, коли кров накопичується в плевральній порожнині, яка є простором між легенями та грудною стінкою. Тиск, який це викликає, може спричинити колапс вашої легені.

Катаменіальний гемоторакс виникає, коли гемоторакс виникає циклічно під час менструації.

Дослідження показують, що катаменіальний гемоторакс може розвинутися у 15% людей з торакальним ендометріозом.

Кровохаркання

Катаменіальне кровохаркання – це рецидивуюча кровотеча або крововилив, що виникає в легенях у поєднанні з менструальним циклом.

Гормональні зміни є вірили спровокувати кровотечу в ендометріальній тканині паренхіми легенів, яка є частиною легені, яка бере участь у газообміні.

Внаслідок кровотечі катаменіальне кровохаркання може призвести до хронічної анемії.

Вузли в легенях

Згідно з Дослідження 2021 рокуприблизно у 6% людей з торакальним ендометріозом виникають вузли в легенях. Коли ці невеликі патологічні новоутворення або вузлики з’являються у ваших легенях, вони можуть викликати кашель, біль і задишку.

Інші симптоми ендометріозу

Тазовий біль — справді сильні менструальні спазми внизу живота або попереку — є найпоширенішим симптомом ендометріозу.

Однак не всі хворі на ендометріоз відчуватимуть сильний або взагалі будь-який біль. Деякі люди з ендометріозом не мають жодних симптомів.

Якщо у людей є симптоми, вони зазвичай виникають під час менструації та включають:

• аномальні менструації, включаючи тривалі, рясні або нерегулярні менструації

• відчуття повноти в животі
• біль під час вагінального проникаючого сексу
• біль під час спорожнення кишечника
• хворобливе сечовипускання під час менструації
• діарея, запор або нудота
• безпліддя

Що викликає торакальний ендометріоз?

Фахівці точно не знають, що викликає торакальний ендометріоз, але існує кілька теорій.

Деякі дослідники припустили, що це може бути комбінація факторів.

The найдавніша теорія це теорія ретроградної менструації, яка передбачає, що клітини ендометрію ненавмисно переміщуються через фаллопієві труби до інших частин тіла. Теорія полягає в тому, що коли ці клітини мігрують за межі матки, вони прикріплюються до інших поверхонь і починають рости.

Як це діагностується?

Як дослідники в Справа за 2021 рік Визнайте, діагностувати випадок грудного ендометріозу може бути складно. По-перше, це рідко, тому лікарі не звикли його бачити. Він також може проявлятися неспецифічними симптомами, такими як кашель, які можна прийняти за інші захворювання.

Ваш лікар може вибрати один або кілька видів візуалізаційних тестів, щоб діагностувати випадок торакального ендометріозу. Це може включати:

• бронхоскопія
• рентген грудної клітки
• КТ
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Різні тести можуть бути корисними для вивчення певних речей. Наприклад, дослідження припускає, що рентген грудної клітки та КТ добре підходять для ідентифікації пневмотораксу та гемотораксу.

Тим часом МРТ може бути більш корисним для виявлення розростань ендометрію в грудній порожнині.

Лікування грудного ендометріозу

Так само, як не існує ліків від тазового ендометріозу, наразі немає ліків від грудного ендометріозу. Але ви можете впоратися зі своїми симптомами.

Залежно від тяжкості вашої ситуації — і ваших симптомів — ваш лікар може почати з обговорення медикаментозного лікування. Якщо медикаментозного лікування недостатньо, ви можете розглянути можливість хірургічного втручання.

Хоча хірургічне втручання може полегшити симптоми для деяких людей, цілком можливо, що у вас можуть виникнути деякі повторення симптомів.

Лікування

Оскільки підвищений рівень гормонів може викликати симптоми ендометріозу, ваш лікар може запропонувати ліки для регулювання або пригнічення цих гормонів. Гормональна супресивна терапія також може запобігти поширенню або зростанню тканини ендометрію.

Деякі препарати для лікування грудного ендометріозу є такими ж, як і для лікування звичайного ендометріозу. До них належать:

• агоністи та антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону (Gn-RH).
• оральні контрацептиви
• прогестин
• даназол
• інгібітори ароматази

Хірургічне лікування

Залежно від ваших симптомів або якщо медичне лікування не полегшує симптоми, ви та ваш лікар можете розглянути можливість операції.

Як правило, це включатиме мінімально інвазивну процедуру, під час якої хірург входить і видаляє ділянки тканини ендометрію. У деяких випадках ви можете продовжувати прийом гормональної терапії після операції.

Деякі люди навіть проходять одну мультидисциплінарну операцію для лікування як тазового, так і грудного ендометріозу: процедура, яка поєднує відеолапароскопію (VL) з відеоторакоскопічною хірургією (VATS).

Торакальний ендометріоз є рідкісним захворюванням, яке може викликати біль, кашель і задишку. Симптоми зазвичай посилюються приблизно під час менструації.

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, особливо якщо у вас є симптоми ендометріозу в анамнезі, вам слід звернутися до лікаря щодо своїх проблем.