Огляд
Що таке фундоплікація Ніссена?
Фундоплікація за Ніссеном – це операція з корекції гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Операція підтягує з’єднання між стравоходом і шлунком, щоб запобігти рефлюксу кислоти.
Стравохід – це трубка між ротом і шлунком. Це частина вашої шлунково-кишкової (ШКТ) системи.
Що таке ГЕРХ?
ГЕРХ (хронічний кислотний рефлюкс) – це захворювання травної системи, яке вражає стравохід. Якщо у вас ГЕРХ, кислота і вміст шлунка постійно витікають назад через стравохід.
Які існують види фундоплікації Ніссена?
Хірурги проводять два типи фундоплікації Ніссена:
-
Лапароскопічні процедури використовують крихітні розрізи (порізи) і камери для огляду всередині тіла.
- Відкриті процедури використовують більші розрізи, щоб хірург міг отримати доступ до тіла за допомогою більших інструментів і більшого діапазону руху.
Кому потрібна фундоплікація Ніссена?
Іноді ви можете знайти полегшення від симптомів кислотного рефлюксу за допомогою ліків або зміни способу життя. Якщо симптоми тривають після спроби неінвазивного лікування, ваш лікар може порекомендувати фундоплікаційну операцію Ніссена. Кандидатами на фундоплікацію за Ніссеном можуть бути як діти, так і дорослі.
Деталі процедури
Що відбувається перед фундоплікацією за Ніссеном?
Перед операцією фундоплікації Ніссена ваш хірург може призначити аналізи для огляду вашого шлунка та стравоходу.
- Рентген шлунково-кишкового тракту (рентгенографія ковтання барію) зробіть зображення стравоходу, шлунка та тонкої кишки.
- Манометрія стравоходу вимірює тиск у стравоході під час ковтання.
- Верхня ендоскопія оглядає верхню частину живота.
- РН-зонд для пошуку ознак кислоти в стравоході.
Медичні працівники використовують ці тести для оцінки будь-якого звуження у вашому стравоході. Вони також можуть замовити ці тести для пошуку грижі діафрагми. У цьому стані верхня частина шлунка випирає в стравохід. Грижа діафрагми може погіршити симптоми ГЕРХ.
Як підготуватися до фундоплікації за Ніссеном?
Ваш медичний працівник попросить вас або вашу дитину нічого не їсти і не пити після півночі ввечері перед операцією.
Що відбувається під час фундоплікації за Ніссеном?
Те, що відбувається під час операції, дещо відрізняється в залежності від того, чи використовує ваш хірург відкритий або лапароскопічний підхід. Під час обох процедур анестезіолог спочатку дає вам внутрішньовенно (IV) ліки, щоб ви заснули.
Під час відкритої операції з приводу кислотного рефлюксу хірург:
- Робить один великий розріз на животі.
- Огортає верхню частину шлунка (очне дно) нижню частину стравоходу.
- Закриває розріз скобами.
Під час лапароскопічної фундоплікації Ніссена хірург:
- Робить чотири-п’ять маленьких розрізів на животі.
- Вставляє лапароскоп (невеликий інструмент з камерою) у живіт.
- Використовує зображення камери та крихітні операційні інструменти, щоб обернути верхню частину шлунка навколо нижньої частини стравоходу.
- Закриває розріз швами.
Що відбувається після фундоплікації за Ніссеном?
Відразу після операції ваше горло може хворіти протягом дня або двох. Якщо ви або ваша дитина перенесли відкриту операцію фундоплікації, вам знадобиться тимчасовий назогастральний зонд (NG). Зонд очищає шлунок від травних соків, поки ви лікуєтеся.
Вам або вашій дитині також може знадобитися IV (внутрішньовенне) введення рідини, поки ви не зможете знову їсти. Ви зможете відновити їжу, як тільки у вас відходять гази або випорожниться. Ці дії є ознаками того, що ваше тіло повертається до своїх звичних функцій.
Дорослі або діти можуть перебувати в лікарні один або кілька днів після операції. Відновлення залежить від того, чи використовував хірург лапароскопічний або відкритий доступ, а також від наявності інших медичних проблем. Багато пацієнтів, яким зробили лапароскопічну операцію, можуть піти додому на наступний день.
Ризики / переваги
Які переваги фундоплікації Ніссена?
Більшість людей помічають поліпшення симптомів кислотного рефлюксу після фундоплікації Ніссена. Полегшення ГЕРХ забезпечує комфорт і зменшує ймовірність розвитку стравоходу Барретта. Стравохід Барретта підвищує ризик розвитку раку стравоходу.
Люди, які мають лапароскопічну фундоплікацію за Ніссеном, також отримують користь від:
- Швидше одужання.
- Менше болю.
- Коротше перебування в стаціонарі.
Які ризики або ускладнення фундоплікації Ніссена?
Основний ризик фундоплікації Ніссена полягає в тому, що полегшення симптомів не завжди триває. Деяким пацієнтам потрібна повторна операція через два-три роки. Як і всі операції, фундоплікація Ніссена також несе ризик інфікування в місці розрізу.
Відновлення та Outlook
Який час відновлення після фундоплікації за Ніссеном?
Протягом перших 7-10 днів після операції багато хірургів рекомендують дієту з м’якої їжі. Зазвичай ви можете повернутися до звичної діяльності та легких фізичних вправ протягом кількох днів після операції.
Діти зазвичай можуть повернутися до школи протягом кількох днів після повернення додому з лікарні. Їм слід уникати виснажливої діяльності протягом щонайменше трьох тижнів. Обмеження щодо активності можуть відрізнятися між лапароскопічними та відкритими процедурами.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Якщо симптоми кислотного рефлюксу повертаються після операції, поговоріть зі своїм лікарем.
Після операції ви також можете помітити деяку припухлість навколо свого розрізу. Зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:
- Кровотеча.
- Надмірна набряклість.
-
Лихоманка.
- Почервоніла або гаряча шкіра навколо розрізу.
-
Блювота.
Фундоплікація за Ніссеном – це операція з лікування ГЕРХ. Якщо у вас є кислотний рефлюкс, який не реагує на ліки чи інше неінвазивне лікування, ваш лікар може порекомендувати операцію. Часто хірурги використовують лапароскопічний підхід до фундоплікації Ніссена. Лапароскопічна хірургія використовує менші розрізи і призводить до більш швидкого відновлення. Більшість людей, які отримують фундоплікацію Ніссена, відчувають зменшення симптомів ГЕРХ.
Discussion about this post