Хвороба Крона підвищує ймовірність раку товстої кишки?

Зв’язок між хворобою Крона та раком товстої кишки

За даними Фонду Крона та Коліту, люди, які живуть із ЗЗК, мають помітно підвищений ризик розвитку колоректального раку або раку товстої кишки.

Ймовірною причиною є тривале запалення товстої кишки.

Хвороба Крона є хронічним запальним станом. Це може вражати весь шлунково-кишковий тракт, особливо кінець тонкої або товстої кишки. Причина хвороби Крона неясна, але мікробіом кишечника може відігравати певну роль.

Хвороба Крона також вважається аутоімунним розладом, коли організм помилково атакує здорові тканини. При хворобі Крона це може відбуватися в товстій кишці, що призводить до запалення та постійного процесу пошкодження та відновлення на клітинному рівні. Цей постійний ремонт і заміна пошкоджених клітин підвищує ймовірність помилок у ДНК, які можуть призвести до раку.

За словами а 2019 огляднайсильніший зв’язок між хронічним запаленням і раком найбільш очевидний у колоректальному раку.

Фактори ризику колоректального раку

Дослідження показують, що люди, які живуть із ЗЗК, уже мають підвищений ризик розвитку колоректального раку. Хоча ризик може бути не таким високим для тих, хто не відчуває запалення товстої кишки.

Супутні фактори ризику включають:

• наявність виразкового коліту або коліту Крона (форма хвороби Крона, яка вражає лише товсту кишку)
• 8-10-річна історія хвороби Крона або виразкового коліту
• важке або тривале запалення товстої кишки
• колоректальні поліпи або колоректальний рак в анамнезі
• колоректальний рак або аденоматозні поліпи в сімейному анамнезі
• первинний склерозуючий холангіт, стан, який викликає запалення та рубцювання жовчних проток
• дисплазія або передракові клітини, виявлені в товстій або прямій кишці
• успадковані генні мутації, такі як синдром Лінча

Відповідно з Американське ракове товариство, ризик розвитку колоректального раку зростає з віком, особливо після 50 років. Афроамериканці мають найвищий рівень захворюваності на рак прямої кишки та смертності серед усіх расових груп у Сполучених Штатах. Євреї-ашкеназі мають один із найвищих ризиків колоректального раку серед усіх етнічних груп у світі.

Додаткові фактори ризику включають:

• які мають діабет 2 типу
• надмірна вага або ожиріння
• будучи неактивним
• дотримання дієти з високим вмістом червоного та обробленого м’яса
• куріння
• вживання алкоголю

Як знизити ризик колоректального раку

Не існує ліків від хвороби Крона, але є способи допомогти контролювати основне запалення. Регулярно відвідуйте свого лікаря, щоб оцінити стан вашого здоров’я та за потреби скоригувати план лікування.

Інші способи зниження ризику включають:

• ведення запису про ваші симптоми та інші проблеми, щоб ви могли обговорити їх зі своїм лікарем
• приймати ліки згідно з призначенням, навіть якщо ви почуваєтеся добре
• регулярні фізичні вправи
• дотримання поживної дієти та уникнення тригерних продуктів
• досягнення та підтримання здорової ваги

Також варто ознайомитися з ознаками та симптомами колоректального раку. Вони можуть включати:

• зміни в роботі кишечника, такі як запор, діарея або частота
• вузькі або маленькі випорожнення
• яскраво-червона або дуже темна кров у калі
• постійний біль у животі або тазі та здуття живота
• нудота або блювота
• втома
• незрозуміла втрата ваги

Повідомте свого лікаря, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів.

Як і коли проходити обстеження на рак товстої кишки

Більшість людей із хворобою Крона ніколи не захворіють на рак товстої кишки. Але через підвищений ризик це має бути на вашому радарі. Перший крок — запитати свого лікаря, коли вам слід пройти обстеження на рак товстої кишки.

Робоча група з профілактичних послуг США (USPSTF) рекомендує починати скринінг колоректального раку у віці 45 років. Повторні скринінги слід проводити кожні 10 років. Після 76 років вам і вашому лікарю рекомендується зважити потенційні ризики та переваги скринінгу, хоча ці рекомендації стосуються безсимптомних людей із середнім ризиком.

Якщо у вас були симптоми хвороби Крона протягом 8 років або більше або є інші фактори, що підвищують ризик раку товстої кишки, вам слід проходити обстеження кожні 1 або 2 роки. Залежно від ваших індивідуальних обставин ваш лікар може порекомендувати більш часті обстеження.

Процедури скринінгу

Колоноскопія – це тест, який використовується для виявлення раку товстої кишки. Це дозволяє лікарю оглянути пряму кишку та всю довжину товстої кишки на наявність будь-яких аномалій або ознак раку. Якщо виявлено аномальну тканину, лікар може взяти зразок тканини для дослідження.

Колоноскопія також може виявити передракові поліпи або ураження. Їх можна видалити під час тієї ж процедури, що може запобігти розвитку раку товстої кишки.

Деякі інші тести, які використовуються для виявлення раку товстої кишки:

• сигмоїдоскопія, процедура, яка дозволяє лікарю оглянути внутрішню частину прямої та нижньої частини товстої кишки
• аналіз калу на приховану кров, який перевіряє кал на кров, яку не можна побачити
• ДНК аналіз калу, який перевіряє наявність генетичних змін

Ваш лікар порекомендує конкретні процедури скринінгу та інтервали тестування на основі вашої історії здоров’я.

Outlook

Ранні стадії колоректального раку добре піддаються лікуванню. Рак товстої кишки зазвичай не викликає симптомів на ранній стадії. Звичайний скринінг виявляє рак до появи симптомів. Ось чому важливо встигати за розкладом показів.

Хвороба Крона або інший тип IBD підвищує ризик раку товстої кишки. Співпрацюйте зі своєю командою охорони здоров’я над кроками, які ви можете вжити для лікування хвороби Крона та зниження ризику раку товстої кишки.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли і як вам слід пройти обстеження на рак товстої кишки. Якщо ви відчуваєте нові шлунково-кишкові симптоми, негайно зверніться до лікаря. Рак товстої кишки дуже добре піддається лікуванню на ранній стадії, тому регулярне обстеження є таким важливим.