Хвороба Крона – це тип запального захворювання кишечника (IBD), при якому аномальна відповідь імунної системи викликає хронічне запалення в травному тракті. Це може призвести до:
- болі в животі
- важка діарея
- втома
- судоми
- втрата ваги
- недоїдання
Хворобу Крона часто плутають з виразковим колітом, подібним ВЗК, який вражає лише товстий кишечник.
У 2015 р.
Протягом років
Хто хворіє на хворобу Крона?
У будь-якої людини може розвинутися хвороба Крона або виразковий коліт. Однак ВЗК зазвичай діагностують у молодих людей у віці від 15 до 35 років.
Дітям вдвічі частіше діагностують хворобу Крона, ніж виразковий коліт. У хлопчиків ВЗК розвивається трохи частіше, ніж у дівчат.
У Сполучених Штатах виразковий коліт дещо частіше зустрічається у чоловіків, тоді як хвороба Крона частіше зустрічається у жінок. У білих людей та євреїв-ашкеназі хвороба Крона розвивається швидше, ніж у інших етнічних груп.
У Канаді найвищий у світі рівень захворюваності на хворобу Крона. Є також збільшені
Фактори ризику хвороби Крона чітко не встановлені, але сімейний анамнез і куріння можуть бути факторами розвитку захворювання.
У активних курців більш ніж вдвічі вище ймовірність розвитку хвороби Крона, ніж у некурящих
Причини
Однією з причин хвороби Крона може бути аутоімунна реакція, коли імунна система помилково атакує здорові бактерії в шлунково-кишковому тракті.
Хвороба Крона найчастіше вражає кінець тонкої кишки (клубова) і початок товстої кишки. Тим не менш, це також може вплинути на будь-яку частину шлунково-кишкового тракту, від рота до ануса.
Хронічне запалення викликає потовщення кишкової стінки, що викликає симптоми.
Приблизно 20 відсотків людей з IBD мають іншого члена сім’ї з IBD, і сім’ї часто мають схожу картину захворювання. Від 5 до 20 відсотків людей з IBD мають одного родича першого ступеня.
Коли обидва батьки мають запальне захворювання кишечника, ризик розвитку хвороби Крона у їхніх дітей є
Також може бути елемент навколишнього середовища. Показники хвороби Крона вищі в розвинених країнах, міських районах і північному кліматі.
Стрес і дієта можуть погіршити хворобу Крона, але ні те, ні інше не може викликати захворювання. Ймовірно, що хвороба Крона викликана комбінацією факторів.
Симптоми
Симптоми захворювання відрізняються від людини до людини, залежно від типу хвороби Крона.
Найбільш поширеною формою є ілеоколіт, який вражає кінець тонкої кишки (клубова кишка) і товсту кишку (товста кишка). Симптоми включають:
- біль в нижній або середній частині
черевної порожнини - діарея
- втрата ваги
Ілеїт вражає тільки клубову кишку, але викликає ті ж симптоми.
Гастродуоденальна хвороба Крона проявляється на початку тонкої кишки (дванадцятипалої кишки) і шлунка. Основними симптомами є втрата апетиту, нудота і блювота, що може призвести до втрати ваги.
Єюноілеїт, інший тип хвороби Крона, викликає запалення у верхній частині тонкої кишки (порожній кишці). Це може викликати сильний біль у животі та спазми, особливо після їжі. Ще одним симптомом є діарея.
Коли хвороба Крона вражає лише товсту кишку, це називається гранулематозним колітом Крона. Цей тип хвороби Крона викликає діарею та ректальну кровотечу. У людей можуть утворитися абсцеси і виразки в області заднього проходу. Інші симптоми включають біль у суглобах та ураження шкіри.
Інші загальні симптоми хвороби Крона включають втому, лихоманку та нічну пітливість.
Інші симптоми включають:
- діарея
- болі в животі і спазми
- кров у вашому калі
- виразки в роті
- зниження апетиту і втрата ваги
- біль або дренаж поблизу або навколо
задній прохід через запалення з тунелю в шкіру (свищ)
Деякі люди відчувають гостру потребу сповільнити кишечник. Запор також може бути проблемою. У жінок може бути перерва в менструальному циклі, а у маленьких дітей може спостерігатися затримка розвитку.
Більшість людей з хворобою Крона мають епізоди активності захворювання з наступними ремісіями. Стрес від спалаху може призвести до занепокоєння та соціального відсторонення.
Діагностика та лікування
Немає жодного тесту, який може позитивно діагностувати хворобу Крона. Якщо у вас є симптоми, ваш лікар, ймовірно, проведе серію тестів, щоб виключити інші умови.
Діагностичне тестування може включати:
- аналізи крові для виявлення інфекції
або анемія - аналізи калу, щоб перевірити, чи є
кров у вашому калі - капсульна ендоскопія або
подвійна балонна ендоскопія, дві процедури, які дозволяють краще бачити мале
кишечника - гнучка сигмоідоскопія,
процедура, яка допомагає вашому лікареві переглянути останній відділ вашої товстої кишки -
колоноскопія, щоб лікарі могли добре оглянути вашу довжину
товстої кишки та взяти зразки для аналізу (біопсія) - тести зображення, такі як комп’ютеризовані
томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб отримати детальні знімки
область живота і кишковий тракт
Наявність запальних клітин при колоноскопії може допомогти діагностувати хворобу Крона.
Не існує ліків від хвороби Крона, і лікування зазвичай включає комбінований підхід. Мета медикаментозного лікування – зменшити запалення, яке викликає ваші ознаки та симптоми.
Імуносупресанти можуть допомогти контролювати запальну відповідь вашої імунної системи. Для лікування окремих симптомів можна використовувати різні ліки, включаючи протизапальні препарати, кортикостероїди та антибіотики.
За оцінками Фонду Крона та Коліту, від двох третин до трьох чвертей хворих на хворобу Крона будуть робити одну або більше операцій протягом свого життя. Близько 30 відсотків хірургічних пацієнтів будуть мати спалах протягом 3 років, а 80 відсотків – протягом 20 років.
Правильне харчування має вирішальне значення для людей з хворобою Крона. Зміни в дієті, особливо під час серйозних спалахів, можуть допомогти зменшити симптоми захворювання та заповнити втрачені поживні речовини.
Лікар може порекомендувати вам внести зміни у свій раціон, наприклад:
- уникати газованих або «газованих»
напої - уникати попкорну, овочевої шкірки,
горіхи та інші продукти з високим вмістом клітковини - пити більше рідини
- частіше харчуватися невеликими порціями
- збереження їжі
щоденник, щоб допомогти визначити продукти, які викликають проблеми
Ускладнення
Хвороба Крона може призвести до тріщин або розривів слизової оболонки заднього проходу. Це може викликати кровотечу і біль.
Поширеним і серйозним ускладненням є коли запалення і рубцева тканина блокують кишечник. Хвороба Крона також може викликати виразки в кишечнику.
Іншим серйозним ускладненням є утворення свищів, аномальних просторів, які з’єднують органи всередині тіла. За даними Crohn’s & Colitis Foundation, нориці вражають близько 30 відсотків людей з хворобою Крона. Ці аномальні проходи часто можуть інфікуватися.
Хвороба Крона також може підвищити ризик колоректального раку.
Життя з хворобою Крона також має емоційний вплив. Збентеження через проблеми з ванною може заважати вашому суспільному житті та кар’єрі. Можливо, вам буде корисно звернутися за консультацією або приєднатися до групи підтримки людей з IBD.
У тих, у кого IBD, більша ймовірність мати певні хронічні захворювання, ніж у тих, хто не має IBD. До них належать:
- серцево-судинне захворювання
- респіраторне захворювання
- рак
- артрит
- захворювання нирок
- захворювання печінки
Витрати
Хвороба Крона – дороге захворювання.
В
Витрати були вищими для людей із більш тяжкою активністю захворювання. Пацієнти з перших 25% в середньому отримували 60 582 долари на рік. Ті, хто ввійшли в перші 2 відсотки, отримували в середньому понад 300 000 доларів США на рік.
Discussion about this post