Хвороба мітрального клапана

Що таке хвороба мітрального клапана?

Мітральний клапан розташований у лівій частині серця між двома камерами: лівим передсердям і лівим шлуночком. Клапан працює, щоб забезпечити належний потік крові в одному напрямку від лівого передсердя до лівого шлуночка. Це також перешкоджає крові відтікати назад.

Хвороба мітрального клапана виникає, коли мітральний клапан не працює належним чином, дозволяючи крові текти назад у ліве передсердя. В результаті ваше серце не викачує достатньо крові з камери лівого шлуночка, щоб забезпечити ваше тіло кров’ю, наповненою киснем. Це може викликати такі симптоми, як втома і задишка. Однак багато людей із захворюванням мітрального клапана не відчувають жодних симптомів.

Якщо не лікувати, хвороба мітрального клапана може призвести до серйозних, небезпечних для життя ускладнень, таких як серцева недостатність або нерегулярне серцебиття, які називаються аритміями.

Види хвороби мітрального клапана

Існує три типи захворювання мітрального клапана: стеноз, пролапс і регургітація.

Стеноз мітрального клапана

Стеноз виникає, коли отвір клапана звужується. Це означає, що в лівий шлуночок може потрапити недостатня кількість крові.

Пролапс мітрального клапана

Пролапс виникає, коли стулки на клапані випинаються замість того, щоб щільно закриватися. Це може запобігти повному закриттю клапана, і може виникнути регургітація — зворотний потік крові.

Регургітація мітрального клапана

Регургітація виникає, коли кров витікає з клапана і тече назад у ліве передсердя, коли лівий шлуночок стискається.

Що викликає хворобу мітрального клапана?

Кожна форма захворювання мітрального клапана має свій набір причин.

Стеноз мітрального клапана

Стеноз мітрального клапана зазвичай викликаний рубцями від ревматичної лихоманки. Як правило, дитяче захворювання, ревматична лихоманка є результатом імунної відповіді організму на стрептококову бактеріальну інфекцію. Ревматична лихоманка є серйозним ускладненням ангіни або скарлатини.

Органами, які найбільше страждають від гострої ревматичної лихоманки, є суглоби та серце. Суглоби можуть запалюватися, що може призвести до тимчасової, а іноді і хронічної втрати працездатності. Різні частини серця можуть запалюватися і призводити до цих потенційно серйозних серцевих захворювань, включаючи:

• ендокардит: запалення оболонки серця

• міокардит: запалення серцевого м’яза

• перикардит: запалення оболонки, що оточує серце

Якщо мітральний клапан запалюється або іншим чином пошкоджується цими умовами, це може призвести до хронічного захворювання серця, яке називається ревматичною хворобою серця. Клінічні ознаки та симптоми цього стану можуть проявитися лише через 5-10 років після епізоду ревматичної лихоманки.

Мітральний стеноз зустрічається рідко в США та інших розвинених країнах, де ревматична лихоманка зустрічається рідко. Це пояснюється тим, що люди в розвинених країнах зазвичай мають доступ до антибіотиків, які лікують бактеріальні інфекції, такі як ангіна, відповідно до посібника Merck Manual Home Health Handbook. Більшість випадків мітрального стенозу в Сполучених Штатах спостерігається у літніх людей, які хворіли на ревматичну лихоманку до широкого застосування антибіотиків, або у людей, які переїхали з країн, де ревматична лихоманка поширена.

Є й інші причини стенозу мітрального клапана, але вони рідкісні. Вони включають:

• згустки крові
• накопичення кальцію
• вроджені вади серця
• променеве лікування
• пухлини

Пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана часто не має конкретної або відомої причини. Він, як правило, протікає в сім’ях або виникає у тих, хто має інші захворювання, такі як сколіоз і проблеми зі сполучною тканиною. Відповідно з Американська асоціація серця, близько 2 відсотків населення США мають пролапс мітрального клапана. Ще менше людей відчувають серйозні проблеми, пов’язані з цим станом.

Регургітація мітрального клапана

Різні проблеми з серцем можуть викликати регургітацію мітрального клапана. У вас може розвинутися регургітація мітрального клапана, якщо у вас були:

• ендокардит, або запалення оболонки серця і клапанів
• серцевий напад
• ревматична лихоманка

Пошкодження серцевих тканин або знос мітрального клапана також може призвести до регургітації. Пролапс мітрального клапана іноді може викликати регургітацію.

Які симптоми хвороби мітрального клапана?

Симптоми хвороби мітрального клапана відрізняються залежно від конкретної проблеми з вашим клапаном. Це може не викликати жодних симптомів. Коли симптоми виникають, вони можуть включати:

• кашель
• задишка, особливо коли ви лежите на спині або займаєтеся фізичними вправами
• втома
• запаморочення

Ви також можете відчувати біль або стиснення в грудях. У деяких випадках ви можете відчувати, як ваше серце б’ється нерегулярно або швидко.

Симптоми будь-якого типу хвороби мітрального клапана зазвичай розвиваються поступово. Вони можуть з’являтися або посилюватися, коли ваше тіло має справу з додатковим стресом, таким як інфекція або вагітність.

Як діагностується хвороба мітрального клапана?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути захворювання мітрального клапана, він прослухає ваше серце за допомогою стетоскопа. Незвичайні звуки або ритмічні моделі можуть допомогти їм діагностувати, що відбувається.

Ваш лікар може призначити додаткові дослідження, щоб підтвердити діагноз захворювання мітрального клапана.

Тести візуалізації

• Ехокардіограма: Цей тест використовує ультразвукові хвилі для отримання зображень структури та функції серця.

• Рентген: цей звичайний тест створює зображення на комп’ютері або на плівці, посилаючи рентгенівські частинки через тіло.

• Чресстравохідна ехокардіограма: цей тест дає більш детальне зображення вашого серця, ніж традиційна ехокардіограма. Під час процедури ваш лікар вводить пристрій, що випромінює ультразвукові хвилі, у ваш стравохід, який розташований прямо за серцем.

• Катетеризація серця: ця процедура дозволяє вашому лікареві проводити різноманітні тести, включаючи отримання зображення кровоносних судин серця. Під час процедури ваш лікар вставляє довгу тонку трубку у вашу руку, верхню частину стегна або шию і підтягує її до серця.

• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ): цей тест реєструє електричну активність вашого серця.

• Холтерівське моніторування: це портативний пристрій для моніторингу, який записує електричну активність вашого серця протягом певного періоду часу, зазвичай від 24 до 48 годин.

Тести для контролю серцевої діяльності

Стрес-тести

Ваш лікар може захотіти спостерігати за вами під час тренування, щоб визначити, як ваше серце реагує на фізичне навантаження.

Як лікується хвороба мітрального клапана?

Лікування хвороби мітрального клапана може не знадобитися, залежно від тяжкості вашого стану та симптомів. Якщо ваш випадок досить важкий, є три можливих способу лікування або комбінація методів лікування, які можуть виправити ваш стан.

Ліки та ліки

Якщо лікування необхідно, ваш лікар може почати з лікування вас ліками. Немає ліків, які дійсно можуть виправити структурні проблеми з вашим мітральним клапаном. Деякі ліки можуть полегшити ваші симптоми або запобігти їх погіршенню. Ці ліки можуть включати:

• антиаритмічні засоби для лікування аномальних серцевих ритмів

• антикоагулянти для розрідження крові

• бета-блокатори для уповільнення серцевого ритму

• діуретики, щоб зменшити накопичення рідини в легенях

Вальвулопластика

У деяких випадках лікарю може знадобитися провести медичні процедури. Наприклад, у випадках стенозу мітрального клапана ваш лікар може використовувати балон, щоб відкрити клапан у процедурі, яка називається балонною вальвулопластикою.

Хірургія

У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Ваш лікар може хірургічно відремонтувати наявний мітральний клапан, щоб він функціонував належним чином. Якщо це неможливо, можливо, вам доведеться замінити мітральний клапан на новий. Заміна може бути біологічною або механічною. Біологічну заміну можна отримати з трупа корови, свині або людини.

Їжа на винос

Коли мітральний клапан не функціонує належним чином, ваша кров не витікає належним чином із серця. Ви можете відчувати такі симптоми, як втома або задишка, або ви можете взагалі не відчувати симптомів. Ваш лікар використовуватиме різноманітні тести для діагностики вашого стану. Лікування може включати різноманітні ліки, медичні процедури або хірургічне втручання.