Це інсульт чи аневризма?

Що викликає інсульти та аневризми?

Існує два основних типи інсульту: ішемічний і геморагічний інсульт. У кожного з них своя причина.

Аневризма в головному мозку або церебральна аневризма зазвичай виникає внаслідок пошкодження артерії. Це може бути спричинено травмою, постійним станом здоров’я, таким як високий кров’яний тиск чи зловживання наркотиками, або судинною проблемою, яка у вас була з народження.

Ішемічний інсульт

Ішемічний інсульт є найпоширенішим типом інсульту, що становить близько 87 відсотків усіх ударів. Це відбувається, коли артерія в мозку або артерія, що несе кров до мозку, блокується. Закупорка може бути тромбом або звуженням артерії через накопичення бляшок.

Бляшки в артерії складаються з жирів, клітин і ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). ЛПНЩ також відомий як «поганий» холестерин.

Коли артерії будь-де в тілі звужуються бляшками або стають жорсткими через високий кров’яний тиск чи інші проблеми зі здоров’ям, стан називається атеросклерозом. Можливо, ви чули, як це називають «зміцненням артерій».

Коли це трапляється, кровотік або повністю припиняється, або знижується до точки, коли органи та тканини, які залежать від цього кровопостачання, голодують і пошкоджуються.

Геморагічний інсульт

Геморагічний інсульт не пов’язаний із закупоркою артерії. Це кровотеча, під час якої розривається артерія. Кров або зовсім припиняє текти через цю артерію, або кровотік зменшується, оскільки кров витікає через новий отвір у стінці артерії.

Геморагічний інсульт може виникнути через неправильне формування кровоносних судин. Це називається артеріовенозною мальформацією (АВМ). Ці нерегулярні кровоносні судини можуть розірватися і вилити кров у мозок.

Найпоширенішою причиною геморагічного інсульту є розрив дрібної артерії через високий артеріальний тиск. Це також може бути викликано аневризмою головного мозку. Стінка кровоносної судини стає слабкою, оскільки вона випинається назовні. Згодом аневризма може лопнути.

Отвір у стінці артерії означає, що кровотік зменшується далі за течією. Це призводить до виливу крові в тканину, що оточує артерію.

Кожного разу, коли порушується кровотік до частини мозку, ця подія називається інсультом.

Церебральна аневризма

Окрім АВМ, до аневризми головного мозку можуть призвести й інші генетичні захворювання, наприклад захворювання сполучної тканини. Аневризма також може розвинутися при пошкодженні артеріальної стінки.

Високий кров’яний тиск і куріння напружують кровоносні судини. Атеросклероз, інфекції та травми голови, такі як струс мозку, також можуть призвести до аневризми.

Які симптоми інсульту та аневризми?

Як інсульт, так і розрив аневризми можуть виникнути раптово без жодного попередження. Симптоми будуть різними. Вид невідкладної допомоги, яку вам слід отримати, також залежатиме від того, інсульт це чи аневризма.

Незалежно від причини, важлива швидка реакція на симптоми.

Не всі симптоми інсульту будуть присутні. Якщо одна або кілька ознак розвиваються швидко, слід припустити, що у вас інсульт. Негайно зателефонуйте в 911, якщо ви підозрюєте, що у вас інсульт.

У вас зазвичай не буде симптомів, якщо у вас є аневризма, якщо аневризма не лопне. Якщо аневризма лопне, ви отримаєте раптовий і жахливий головний біль. У вас також може з’явитися нудота та блювота. Подія також може сильно втомити вас або навіть впасти в кому.

Які фактори ризику інсульту та аневризми?

Інсульти та аневризми мають багато однакових факторів ризику:

• Коли високий кров’яний тиск не контролюється, у вас підвищений ризик інсульту та аневризми.
• Куріння також є основним фактором ризику інсультів і аневризм, оскільки воно завдає шкоди кровоносним судинам.
• Перенесений в анамнезі інсульт або серцевий напад також підвищує ймовірність цереброваскулярної події.
• Жінки мають трохи вищий ризик розвитку церебральної аневризми або інсульту, ніж чоловіки.
• Похилий вік підвищує ризик обох подій.
• Сімейний анамнез аневризм або інсультів також може підвищити ризик цих подій.

Якщо у вас була одна аневризма, ваші шанси мати іншу також вищі.

Як діагностуються інсульти та аневризми?

Повідомлення лікаря про симптоми та історію хвороби допоможе йому скласти діагноз і план лікування.

КТ і МРТ можуть допомогти вашому лікарю діагностувати аневризму або інсульт. Комп’ютерна томографія показує місце кровотечі в мозку та ділянки мозку, уражені поганим кровотоком. МРТ може створити детальні зображення мозку. У деяких випадках ваш лікар може призначити як МРТ, так і КТ, а також інші візуалізаційні тести.

Як лікують інсульти та аневризми?

Ваш лікар визначить найкраще лікування на основі тяжкості вашого інсульту або аневризми та вашої історії хвороби.

Ішемічний інсульт

Якщо у вас був ішемічний інсульт і ви потрапили до лікарні протягом кількох годин після появи симптомів, ви можете отримати ліки під назвою тканинний активатор плазміногену (TPA). Цей препарат допомагає розщепити тромб. Ваш лікар також може видалити тромб із кровоносної судини.

Геморагічний інсульт

При геморагічному інсульті може знадобитися хірургічне втручання для відновлення пошкодженої кровоносної судини. Ваш хірург може використовувати спеціальний затиск, щоб зафіксувати частину кровоносної судини, яка розірвалася. Вони можуть зробити це під час відкритої операції, яка передбачає розрізання черепа та обробку артерії ззовні.

Церебральна аневризма

Якщо у вас невелика аневризма, яка не розірвалася, ваш лікар може вилікувати її за допомогою ліків і підходу спостерігати і чекати. Це означає, що вони періодично роблять зображення аневризми, щоб переконатися, що вона не розросла. Якщо є, можливо, вам знадобиться процедура.

Яка перспектива щодо інсультів та аневризм?

Розрив аневризми є небезпечним для життя станом із високим рівнем смертності, особливо в перші дні події. У багатьох людей, які вижили після розриву аневризми, наслідки залишаються на все життя. Пошкодження головного мозку внаслідок кровотечі незворотне.

Аневризми, які не розірвалися, все ще можуть потребувати лікування — залежно від їх розміру, розташування та форми — оскільки ці фактори визначають ймовірність розриву в майбутньому.

Перспективи людей, які перенесли інсульт, набагато різноманітніші. Ішемічний інсульт може бути або руйнівним, або відносно легким. У деяких осіб, які перенесли ішемічний інсульт, довгострокові симптоми відсутні або відсутні. З іншого боку, геморагічний інсульт, швидше за все, буде смертельним або залишить людину з когнітивними чи фізичними вадами.

Місце інсульту та час, який мине до відновлення кровотоку, впливають на ваше одужання. Швидке лікування може зробити різницю між здатністю нормально ходити й говорити чи потребою в ходунках і роках логопедичного лікування.

Як можна зменшити ризик інсультів і аневризм?

Надійного способу запобігти аневризмі чи інсульту не існує. Однак ви можете переконатися, що ваш артеріальний тиск знаходиться під контролем. Ось кілька способів, які допоможуть контролювати артеріальний тиск:

• Підтримуйте здорову вагу.
• Додайте регулярні фізичні вправи до свого розпорядку дня.
• Дотримуйтеся здорового харчування.
• Приймайте ліки за призначенням лікаря.

Якщо ви курите, обговоріть зі своїм лікарем стратегії кинути палити.

Здоровий спосіб життя може зменшити ризик інсульту чи аневризми, але якщо ви або ваша близька людина нещодавно мали справу з однією з цих ситуацій, що змінила життя, допомога доступна.

Перевірте наявність реабілітаційних установ у вашому регіоні. Багато з них пропонують фізіотерапію та навчання способу життя, щоб допомогти в процесі загоєння.