Цистоскопія: тест, процедура, чого очікувати

Під час цистоскопії фахівець з сечовивідних шляхів (уролог) використовує скоп для огляду внутрішньої частини сечового міхура та уретри. Лікарі використовують цистоскопію для діагностики та лікування проблем сечовивідних шляхів. Ці проблеми включають рак сечового міхура, проблеми з контролем сечового міхура, збільшення простати та інфекції сечовивідних шляхів.

Огляд

Що таке цистоскопія?

Ваш медичний працівник може використовувати цистоскопію для огляду внутрішньої частини сечового міхура та уретри. Сечовий міхур зберігає сечу, поки вона не вийде з організму через трубку, яка називається уретра.

Уролог або спеціаліст з сечовивідних шляхів проводить цистоскопію. Для процедури ваш лікар використовує цистоскоп, освітлену трубку розміром з олівець з камерою або оглядовою лінзою. Цистоскопія допомагає фахівцям діагностувати, а іноді і лікувати проблеми сечовивідних шляхів.

Кому може знадобитися цистоскопія?

Ваш медичний працівник може порекомендувати цистоскопію, якщо ви відчуваєте:

Проблеми з контролем сечового міхура, такі як затримка сечі (неможливість повністю спорожнити сечовий міхур) або нетримання (неможливість контролювати потік сечі).
Камені сечового міхура.
Кров в сечі (гематурія).
Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
Хворобливе сечовипускання (дизурія).

Чому медичні працівники проводять цистоскопію?

Урологи використовують цистоскопію для діагностики та лікування проблем сечовивідних шляхів. Цистоскопія дозволяє діагностувати:

Рак сечового міхура або рак уретри.
Камені сечового міхура.
Проблеми з контролем сечового міхура.
Збільшення передміхурової залози (доброякісна гіперплазія передміхурової залози).
Звуження уретри та сечові нориці.
ІМП.

Лікування за допомогою цистоскопії

Ваш лікар може також використовувати цистоскоп для:

Візьміть зразки сечі з сечоводів (протоки, що несуть сечу від нирок до сечового міхура).
Введіть барвник для рентгенівської процедури, яка відстежує потік сечі.
Введіть ліки, щоб зупинити підтікання сечі.
Видаліть сечовідний стент (крихітну трубку, яка утримує відкритий сечовід), встановлений під час попередньої процедури.
Видалити камені сечового міхура, аномальні тканини, поліпи або пухлини.
Візьміть невеликі шматочки тканини сечового міхура або уретри для біопсії (дослідження в лабораторії).
Лікуйте стриктури (звуження) уретри або нориці (отвори, що утворюються між двома ділянками).

Які існують види цистоскопії?

Існує два типи цистоскопів. Ваш медичний працівник буде використовувати той, який найкраще підходить для вашої конкретної процедури.

Жорсткий: Ці цистоскопи не згинаються. Ваш лікар може пропустити інструменти через трубку для проведення біопсії або видалення пухлин.
Гнучкий: Ваш лікар може використовувати гнучкий приціл, щоб оглянути внутрішню частину сечового міхура та уретри та поставити діагноз.

Деталі тесту

Як підготуватися до цистоскопії?

Залежно від причини цистоскопії, ви можете пройти амбулаторну процедуру (йти додому в той же день) або залишитися на ніч у лікарні.

Для більшості діагностичних процедур ваш лікар використовує знеболюючий гель, щоб ви не відчували болю в уретрі. Для більш інвазивного лікування цистоскопії може знадобитися седація або загальна анестезія. Якщо ви отримали седацію або загальну анестезію, хтось повинен відвезти вас додому після процедури.

Дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря щодо того, що робити перед процедурою. Можливо, вам доведеться не їсти і не пити протягом кількох годин, перш ніж отримати анестезію. Ваша підготовка буде залежати від типу анестезії та від того, чому вам проводиться цистоскопія. Як правило, ви:

Здайте зразок сечі в день процедури, щоб перевірити наявність ІМП. Якщо у вас є інфекція, вам знадобиться лікування, перш ніж ви зможете отримати цистоскопію.
Помочитися безпосередньо перед процедурою.
Принесіть оновлений список ліків та добавок.
Припиніть приймати препарати, що розріджують кров, такі як аспірин і варфарин (Coumadin®), але перед цим проконсультуйтеся у свого лікаря.
Повідомте лікаря, якщо ви можете бути вагітні. Регіональна та загальна анестезія може зашкодити майбутній дитині.

Як проводиться цистоскопія?

Цистоскопія може відчувати дискомфорт, але анестезія не дозволяє відчувати біль. Діагностична цистоскопія зазвичай займає близько п’яти хвилин, але може зайняти трохи більше часу. Якщо вам проводять біопсію або лікування, процедура може тривати довше.

Під час цистоскопії ваш лікар:

Протягує цистоскоп із мастилом через уретру до сечового міхура.
Вводить стерильну солону воду через цистоскоп у сечовий міхур. Розтягнутий, повний сечовий міхур полегшує розгляд слизової оболонки сечового міхура. Ви можете відчувати, що вам потрібно пописитись.
Оглядає внутрішню частину сечового міхура та уретру.
Вставляє невеликі інструменти через цистоскоп. Ваш постачальник послуг використовує ці інструменти для видалення зразків тканин або пухлин, якщо це необхідно.
Зливає введену рідину з сечового міхура або просить спорожнити сечовий міхур у туалеті.

Чого очікувати після цистоскопії?

У вас може виникнути біль у животі, сеча з кров’яним відтінком або біль під час сечовипускання протягом перших днів або двох після процедури. Ви також можете відчувати, що вам потрібно часто і терміново піти. Ці проблеми повинні зникнути протягом 48 годин.

Лікар може призначити антибіотик для запобігання інфекції. Щоб полегшити побічні ефекти, ви можете:

Нанесіть на отвір уретри теплу вологу серветку або розслабтеся в теплій ванні.
Випивайте кілька склянок води щодня, щоб промити сечовий міхур.
Прийміть знеболююче без рецепта, наприклад, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).

Які потенційні ризики або ускладнення цистоскопії?

Цистоскопія – процедура з відносно низьким ризиком. Потенційні ускладнення включають:

Інфекція сечового міхура, перфорація або спазми (болючі судоми та підтікання сечі).
Рубці, звуження або травми уретри.
ІМП.

Результати та подальші дії

Коли я маю отримати результати тесту?

Якщо у вас була біопсія, лікарю може знадобитися до двох тижнів, щоб отримати результати.

Коли потрібно викликати лікаря?

Більшість проблем після процедури, таких як хворобливе сечовипускання та кров’яниста сеча, зникають протягом 48 годин. Ви повинні зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо проблеми тривають довше або ви відчуваєте:

Сильне болісне сечовипускання.
Значна кількість крові або згустків крові в сечі.
Болісно переповнений сечовий міхур і неможливість сечовипускання.
Ознаки інфекції (лихоманка, біль у тазу, різкий запах або каламутна сеча).

Цистоскопія може допомогти вам з’ясувати, що викликає певні проблеми з сечовивідними шляхами. Ваш лікар може також провести цистоскопію для лікування деяких захворювань сечовивідних шляхів. Цистоскопія може бути незручною, але не повинна бути болючою. Якщо необхідно, ви та ваш медичний працівник можете обговорити варіанти лікування на основі результатів процедури.