При менших пухлинах нирок лікарі можуть рекомендувати часткову нефректомію. Ця операція передбачає видалення лише частини вашої нирки. Роботизований підхід може скоротити час одужання та ризик ускладнень.
Часткова нефректомія – це хірургічна процедура для видалення частини вашої нирки, зберігаючи якомога більше здорової тканини. Її також називають нефронзберігаючою хірургією.
Ця методика є одним із бажаних варіантів лікування малих і середніх пухлин нирок, нирково-клітинної карциноми та інших захворювань, які можуть вплинути на нирки. Він пропонує високі шанси на одужання при збереженні найкращої функції нирок.
Хірурги можуть використовувати різні підходи для часткової нефректомії залежно від кількох факторів.
У цьому посібнику розглядаються різні аспекти часткової нефректомії, включаючи її мету, хірургічні методи, переваги, потенційні побічні ефекти та перспективи.
Яка мета часткової нефректомії?
Основною метою часткової нефректомії є видалення пухлини або ракового новоутворення та навколишніх уражених тканин, зберігаючи якомога більше здорової ниркової тканини. Це допомагає усунути рак і зменшити ризик його повернення.
Часткова нефректомія також спрямована на збереження функції нирок. Ваші нирки допомагають фільтрувати відходи та виробляти сечу, що є життєво важливим для вашого загального здоров’я. Зберігаючи якомога більше здорової ниркової тканини, часткова нефректомія допомагає мінімізувати ризик ниркової недостатності або потреби в діалізі в майбутньому.
Часткова або радикальна нефректомія
Часткова нефректомія передбачає видалення пухлини або пошкодженої частини нирки зі збереженням здорової тканини.
Радикальна нефректомія передбачає повне видалення ураженої нирки і навколишніх тканин, включаючи лімфатичні вузли. Лікарі часто рекомендують цей підхід для більших пухлин або раку, який поширився за межі нирки.
Лікарі, як правило, вибирають часткову нефректомію для розмірів пухлини
Хоча обидві процедури мають переваги, часткова нефректомія дає перевагу збереження функції нирок. Однак вибір між ними залежатиме від розміру, стадії та локалізації пухлини, а також від загального стану здоров’я.
Відкрита чи роботизована часткова нефректомія
Існує два поширених підходи до часткової нефректомії: відкрита та роботизована.
Відкрита часткова нефректомія є традиційним хірургічним підходом, який передбачає виконання більших розрізів у черевній порожнині для доступу до нирки. Цей метод дозволяє хірургу безпосередньо бачити та маніпулювати вашою нирковою тканиною.
Хоча відкрита часткова нефректомія ефективна, вона може призвести до більш тривалого перебування в лікарні, посилення післяопераційного болю та більшого ризику кровотечі, ніж роботизований підхід.
Навпаки, роботизована часткова нефректомія є різновидом лапароскопічної хірургії. Це мінімально інвазивна процедура, під час якої хірург керує роботами, щоб виконати операцію через кілька менших розрізів.
Менші розрізи зменшують рубці та забезпечують кращий косметичний результат. Роботизована часткова нефректомія також забезпечує більшу точність для хірурга, дозволяючи краще зберегти здорову ниркову тканину.
Роботизована часткова нефректомія
- коротше перебування в лікарні
- зменшується крововтрата
- більш легкий біль
- скорочений час відновлення
- нижчий рівень ускладнень
Що відбувається під час часткової нефректомії?
Слідом йдуть лікарі
Крок 1: Анестезія
Медичний працівник зробить вам анестезію, щоб переконатися, що ви повністю спали та не відчували болю під час операції. Ваша медична команда визначить найбільш відповідний тип анестезії для вас.
Крок 2: Розріз
Залежно від розташування пухлини хірург зробить розріз на животі або на боці. Розмір і розташування розрізу можуть змінюватися залежно від того, відкрита чи роботизована часткова нефректомія. Розрізи для роботизованої хірургії зазвичай менші.
Крок 3: Доступ до вашої нирки
Зробивши розріз, хірург обережно отримає доступ до вашої нирки. Відкрита часткова нефректомія оголює нирку безпосередньо через розріз. Під час роботизованої часткової нефректомії хірург переглядає вашу нирку за допомогою камери, яку він вставляє через невеликий розріз.
Крок 4: Видалення пухлини
Хірург виявить і обережно видалить пухлину або ракову пухлину разом з невеликим краєм здорової тканини навколо них. Цей запас важливий для забезпечення повного видалення раку при збереженні достатньої кількості ниркової тканини для належного функціонування.
Крок 5: Закриття нирки
Після видалення пухлини хірург закриє розріз у вашій нирці за допомогою швів або інших засобів для герметизації. Цей крок допомагає запобігти післяопераційній кровотечі та забезпечує структурну цілісність вашої нирки.
Крок 6: Закриття розрізу
При відкритій частковій нефректомії хірург закриє розріз у вашій черевній порожнині за допомогою швів або скоб. Під час роботизованої часткової нефректомії вони використовуватимуть шви або спеціальні клейкі смужки, щоб закрити розрізи.
Які побічні ефекти часткової нефректомії?
Часто повідомляються про побічні ефекти часткової нефректомії
- біль і дискомфорт в області операції
- тимчасове зниження функції нирок
- кровотеча в місці операції
- інфекції
- накопичення рідини (сероми) поблизу місця розрізу
- негативна реакція на анестезію або ліки
Ці побічні ефекти зазвичай є тимчасовими. Ваша медична команда може надати належну медичну допомогу та підтримку, щоб допомогти вам впоратися з ними.
Що я можу очікувати під час відновлення після часткової нефректомії?
Після часткової нефректомії ви можете очікувати перебування в лікарні протягом декількох днів. Вам може знадобитися залишитися до 7 днів, поки ваша медична команда стежить за вашим відновленням.
Біль, втома та обмеження рухливості є поширеними після операції. Медичний працівник надасть вам ліки та вказівки щодо лікування симптомів.
Повне відновлення може зайняти кілька тижнів або місяців, але більшість людей одужують протягом
Як підготуватися до часткової нефректомії?
По-перше, вам можуть знадобитися передопераційні тести, такі як комп’ютерна томографія та аналізи крові, щоб оцінити ваше загальне здоров’я. Лікар може порадити вам голодувати перед операцією або скоригувати лікування.
Ви також можете спланувати своє одужання, організувавши підтримку вдома, забезпечивши комфортні умови для відпочинку та морально підготувавшись до процедури. Медичний працівник надасть конкретні вказівки відповідно до ваших потреб.
Які перспективи для людей після часткової нефректомії?
Ваші перспективи після часткової нефректомії можуть відрізнятися залежно від кількох факторів, таких як обсяг операції та основне захворювання, яке лікується. Проте як відкрита, так і роботизована часткова нефректомія показали хороші довгострокові показники виживання людей з раком нирки.
А
Часткова нефректомія передбачає видалення лише ураженої частини нирки та деяких навколишніх тканин. Це стандартне лікування пухлин розміром менше 4 см, але іноді лікарі використовують його для пухлин розміром до 7 см.
Хірурги можуть вибирати між відкритою та роботизованою хірургією. Відкрита операція може бути більш інвазивною та вимагати більш тривалого часу відновлення, але в деяких випадках вона може бути кращим вибором. Роботизована хірургія пропонує переваги меншої кількості рубців і швидшого повернення до звичайної діяльності.
Поговоріть з медичним працівником, якщо у вас є якісь занепокоєння або запитання щодо часткової нефректомії. Вони можуть допомогти визначити найкращий варіант лікування для вас.
Discussion about this post