Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ)
Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) є раком імунної системи. Це тип неходжкінської лімфоми, яка починається в білих кров’яних клітинах організму, які борються з інфекцією, званих В-клітинами. Цей рак виробляє багато аномальних лейкоцитів у кістковому мозку та крові, які не можуть боротися з інфекцією.
Оскільки ХЛЛ є повільно зростаючим раком, деяким людям не потрібно буде починати лікування протягом багатьох років. У людей, у яких рак поширюється, лікування може допомогти їм досягти довгострокових періодів, коли в їхньому тілі немає жодних ознак раку. Це називається ремісією. Поки що жоден препарат чи інша терапія не змогли вилікувати ХЛЛ.
Однією з проблем є те, що невелика кількість ракових клітин часто залишається в організмі після лікування. Це називається мінімальною залишковою хворобою (MRD). Лікування, яке може вилікувати ХЛЛ, має знищити всі ракові клітини та запобігти поверненню або рецидиву раку.
Нові комбінації хіміотерапії та імунотерапії вже допомогли людям з ХЛЛ жити довше в період ремісії. Сподіваємося, що один або кілька нових препаратів, які розробляються, можуть забезпечити лікування, якого сподівалися досягти дослідники та люди з ХЛЛ.
Імунотерапія дає тривалі ремісії
Раніше кілька років тому люди з ХЛЛ не мали інших варіантів лікування, крім хіміотерапії. Потім нові методи лікування, такі як імунотерапія та цільова терапія, почали змінювати світогляд і різко подовжувати час виживання людей з цим раком.
Імунотерапія – це лікування, яке допомагає імунній системі вашого організму знаходити та вбивати ракові клітини. Дослідники експериментують з новими комбінаціями хіміотерапії та імунотерапії, які працюють краще, ніж будь-яке лікування окремо.
Деякі з цих комбінацій, наприклад FCR, допомагають людям жити без хвороб набагато довше, ніж будь-коли раніше. FCR — це комбінація хіміотерапевтичних препаратів флударабін (Fludara) і циклофосфамід (Cytoxan), а також моноклональні антитіла ритуксимаб (Rituxan).
Поки що, здається, найкраще працює у молодих, здорових людей, які мають мутацію в гені IGHV. В
CAR Т-клітинна терапія
CAR T-клітинна терапія – це особливий вид імунотерапії, який використовує власні модифіковані імунні клітини для боротьби з раком.
Спочатку з вашої крові збирають імунні клітини, які називаються Т-клітинами. Ці Т-клітини генетично модифікуються в лабораторії для виробництва химерних антигенних рецепторів (CAR) — спеціальних рецепторів, які зв’язуються з білками на поверхні ракових клітин.
Коли модифіковані Т-клітини повертаються у ваше тіло, вони шукають та знищують ракові клітини.
Зараз Т-клітинна терапія CAR схвалена для кількох інших типів неходжкінської лімфоми, але не для ХЛЛ. Це лікування вивчається, щоб з’ясувати, чи може воно викликати тривалі ремісії чи навіть ліки від ХЛЛ.
Нові таргетні препарати
Цільові препарати, такі як іделалісіб (Zydelig), ібрутиніб (Imbruvica) і венетоклакс (Venclexta) переслідують речовини, які допомагають раковим клітинам рости та виживати. Навіть якщо ці препарати не можуть вилікувати хворобу, вони можуть допомогти людям жити набагато довше в період ремісії.
Трансплантація стовбурових клітин
Алогенна трансплантація стовбурових клітин на даний момент є єдиним методом лікування, який дає можливість вилікувати ХЛЛ. Завдяки такому лікуванню ви отримуєте дуже високі дози хіміотерапії, щоб знищити якомога більше ракових клітин.
Хіміотерапія також руйнує здорові кровотворні клітини у вашому кістковому мозку. Після цього ви отримуєте трансплантацію стовбурових клітин від здорового донора, щоб поповнити знищені клітини.
Проблема з трансплантацією стовбурових клітин полягає в тому, що вони ризиковані. Донорські клітини можуть атакувати ваші здорові клітини. Це серйозний стан, який називається хворобою трансплантат проти хазяїна.
Пересадка також підвищує ризик зараження. Крім того, це працює не для всіх із CLL. Трансплантація стовбурових клітин покращує довгострокове виживання без захворювання приблизно у 40 відсотків людей, які їх отримали.
Їжа на винос
На даний момент жодне лікування не може вилікувати ХЛЛ. Найближче, що ми маємо до лікування, — це трансплантація стовбурових клітин, яка ризикована і лише допомагає деяким людям вижити довше.
Нові методи лікування, які розробляються, можуть змінити майбутнє людей з ХЛЛ. Імунотерапія та інші нові препарати вже продовжують виживання. У найближчому майбутньому нові комбінації ліків можуть допомогти людям жити довше.
Сподіваємося, що одного разу лікування стане настільки ефективним, що люди зможуть припинити приймати ліки і жити повноцінним життям без раку. Коли це станеться, дослідники нарешті зможуть сказати, що вони вилікували ХЛЛ.
Discussion about this post