Чи варто використовувати епідуральну анестезію для знеболення під час пологів?

Які плюси епідуральної анестезії?

Нижче наведено деякі переваги епідуральної анестезії.

Полегшення болю

Епідуральна анестезія є одним з найефективніших методів знеболювання під час пологів і має мінімальні побічні ефекти як для матері, так і для дитини.

Він діє швидко і може почати полегшувати біль усередині 10-20 хвилин. Більшість жінок, які мають епідуральну анестезію, не відчувають або не відчувають болю під час пологів.

Це дозволяє відпочити

Полегшення болю під час пологів може допомогти вам більше відпочивати. Це може бути особливо корисно, якщо у вас тривалі пологи.

Можливість розслабитися та уникнути болю також може забезпечити більш позитивний досвід пологів.

Це може допомогти вам бути пильним

Епідуральна анестезія може допомогти вам бути пильними, щоб ви могли брати активну участь у пологах. Це також може позбавити вас від дискомфорту, якщо потрібні щипці або вакуум, щоб допомогти витягнути дитину.

Якщо вам потрібні пологи за допомогою кесаревого розтину, епідуральна анестезія дозволить вам не спати під час процедури та полегшить біль під час одужання.

Це може допомогти зменшити післяпологову депресію

А 2014 дослідження знайшли деякі докази того, що використання епідуральної анестезії може знизити ризик післяпологової депресії (ППД) у деяких жінок. однак, результати в останніх дослідженнях не було знайдено доказів на підтримку тверджень про те, що використання епідуральної анестезії знижує ризик PPD.

Результати з іншого дослідження виявили можливий зв’язок між зниженням частоти PPD у жінок, які мали намір і використовували епідуральну хворобу під час пологів, припускаючи, що наявність плану лікування болю та можливість дотримуватися цього плану може допомогти зменшити ризик PPD.

Важливо обговорювати з лікарем або акушеркою лікування болю під час пологів протягом усієї вагітності. Вони можуть допомогти вам скласти план, який підходить вам і вашим цілям. Вони також можуть допомогти вам знайти альтернативи, якщо ваші початкові плани потрібно буде змінити під час пологів.

Ви можете отримати епідуральну анестезію в будь-який час під час пологів

Навіть якщо це не є частиною вашого запланованого плану пологів, корисно знати, що ви можете отримати епідуральну хворобу в будь-який час під час пологів, якщо виникне потреба.

Вони ефективні для тривалих хірургічних процедур

Епідуральна анестезія може забезпечити безперервне полегшення болю під час тривалих хірургічних процедур, таких як кесарів розтин, або під час відновлення після певних процедур.

Якщо вам потрібна епідуральна анестезія для хірургічного втручання, ви, швидше за все, отримаєте більшу дозу ліків і можете тимчасово втратити всі відчуття нижче талії. Самопочуття повернеться після того, як ліки буде зменшено або припинено.

Які мінуси епідуральної анестезії?

Тут ми розглянемо деякі недоліки епідуральної анестезії.

Це може спричинити низький артеріальний тиск

Епідуральна анестезія може спричинити раптове падіння артеріального тиску. Ваш артеріальний тиск контролюється під час пологів, щоб забезпечити належний кровообіг до вашої дитини та всього вашого тіла. Якщо ваш артеріальний тиск падає, вам може знадобитися кисень, рідина та ліки.

Ви можете мати деякі побічні ефекти

Деякі жінки відчувають побічні ефекти, включаючи тремтіння, лихоманку або свербіж. Після видалення епідуральної анестезії ви можете відчути нудоту або запаморочення, біль у спині та біль у місці введення голки.

про близько 1 відсотка жінок відчуває сильний головний біль. Це рідкісний побічний ефект, спричинений витоком спинномозкової рідини. Якщо головний біль не проходить, виконується кров’яний пластир, який передбачає введення частини крові в епідуральний простір для полегшення головного болю.

Хоча це дуже рідко, постійне пошкодження нерва можливе, якщо спинний мозок пошкоджено голкою чи катетером, або через кровотечу чи інфекцію в епідуральній зоні. Анестезіологи проходять інтенсивну підготовку, і ризик незворотного пошкодження дуже низький.

Це може ускладнити натискання

Деяким жінкам важче натискати з епідуральною анестезією. Це може збільшити ваші шанси необхідності втручання, наприклад накладання щипців, медикаментів або кесаревого розтину.

Це може збільшити ризик розриву промежини

дослідження показує, що розриви промежини частіше зустрічаються у жінок з епідуральною анестезією. Інші фактори, які підвищують ризик розриву промежини, включають:

• дитина з більшою вагою при народженні
• епізіотомія
• трудова індукція

Ваша нижня половина може заніміти деякий час після пологів

Ви можете відчувати деяке оніміння нижньої половини протягом кількох годин після пологів. Через це вам може знадобитися залишатися в ліжку, поки оніміння не пройде.

Ви можете мати проблеми з сечовипусканням

Наявність епідуральної анестезії також збільшує ваші шанси потреби в сечовому катетері для спорожнення сечового міхура. Це лише тимчасово. Сечовий катетер можна видалити, коли ваше оніміння зникне.

Ризик респіраторного дистресу для вашої дитини

Деякі докази припускає, що немовлята, чиї матері мають епідуральну анестезію, мають більше шансів розвинути респіраторний дистрес відразу після народження. Хоча інші дослідження не виявили жодних доказів того, що використання епідуральної анестезії підвищує ризик респіраторного дистресу у немовлят.

Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які сумніви щодо безпеки епідуральної анестезії для вашої дитини перед початком пологів.

Чи «природні» пологи кращі для мами та дитини?

Більш ніж 70 відсотків породіль використовують епідуральну анестезію, але це не означає, що це правильний вибір для всіх. Як і в будь-якій медичній процедурі, слід враховувати плюси та мінуси.

Є ряд факторів, які можуть визначити, який тип пологів може бути найкращим для вас. Кожна сім’я різна, і неможливо передбачити, що ви будете почувати, коли прийде час. Важливо зберігати відкритий розум і зосереджуватися на тому, щоб зробити досвід позитивним, навіть якщо він піде не так, як ви спочатку планували.

Кілька факторів можуть впливати на рівень болю, який ви відчуваєте під час пологів. Ці фактори можуть визначати, які ліки рекомендовано, якщо такі є:

• фізичне та психічне здоров’я
• толерантність до болю
• розмір вашого таза
• розмір дитини
• положення дитини
• інтенсивність скорочень

Тип пологів, який є «кращим», не стосується конкретного методу. Швидше, ви захочете вибрати найкращий метод на основі вашої ситуації та індивідуальних потреб.

Було б гарною ідеєю скласти два плани пологів. Один план може бути вашим оптимальним. Другий може стати вашим резервним планом на випадок, якщо все піде не так, як очікувалося. Це може допомогти вам почуватися менш зненацька, якщо плани потрібно змінити в середині пологів

Інші варіанти лікування болю

Епідуральна анестезія — не єдиний варіант лікування болю під час пологів. Попрацюйте зі своїм лікарем або акушеркою, щоб визначити, які варіанти можуть бути найкращими для вас.

Опіоїди

Ці знеболюючі, які також називаються наркотиками, вводять шляхом ін’єкцій або внутрішньовенно (через крапельницю). Вони не так сильно полегшують біль, як епідуральна анестезія, але можуть зробити біль терпимим, не викликаючи оніміння.

Опіоїди можуть викликати сонливість, нудоту, блювоту та свербіж.

Хоча опіоїди загалом безпечні, їх не можна давати безпосередньо перед пологами, оскільки вони можуть уповільнити дихання та серцебиття дитини.

Пудендальний блок

Це знеболюючий засіб, який вводять у піхву та статевий нерв наприкінці пологів, безпосередньо перед виходом голівки дитини. Це забезпечує деяке полегшення болю, дозволяючи вам не спати і натискати. Відомих ризиків для матері чи дитини немає.

Оксид азоту

Цей газ без запаху також широко відомий як «звеселяючий газ». Це інгаляційний анальгетик, який вводиться через ручну маску для обличчя та починає діяти протягом однієї хвилини.

Закис азоту можна використовувати постійно або за потреби під час пологів. Він не усуває повністю біль, і для полегшення потрібно вдихнути його приблизно за 30 секунд до скорочення. Побічні ефекти можуть включати:

• запаморочення
• сонливість
• нудота
• блювота

Природні засоби

Існують природні засоби, які можна використовувати самостійно або в поєднанні з ліками, щоб полегшити біль у пологах, наприклад:

• застосування тепла або холоду до нижньої частини спини
• масаж
• прийняття теплих ванн або душу
• пошук зручних положень, таких як присідання, стояння або ходьба
• за допомогою трудового м’яча

Інші варіанти процедур, не пов’язаних з вагітністю

Якщо вам проводять хірургічне втручання на нижній частині тіла, є альтернативи епідуральній анестезії. Ваш лікар може допомогти вам визначити найкращий вибір на основі процедури, яку ви проводите, і ваших потреб під час відновлення.

Вони можуть включати:

• спинномозковий анестетик, який є однією ін’єкцією ліків у ваш хребет
• загальний наркоз
• блокада нерва
• опіоїди
• тепло- і холодотерапія

Чи підходить вам епідуральна анестезія?

Епідуральна анестезія, як правило, вважається безпечною, але рішення про її використання є особистим. Зрештою, вам доведеться зважити всі «за» і «проти» і вирішити, що найкраще для вас і вашої родини.

Також доцільно поговорити зі своїм лікарем про переваги та ризики епідуральної анестезії та інших варіантів лікування болю.

Розробка плану може допомогти вам відчути себе більш підготовленими до пологів. Але пам’ятайте, що навіть найкращі плани можуть змінитися миттєво. Ось чому також доцільно мати резервний план, щоб ви могли бути готові до альтернативного плану пологів, який вам усе ще подобається.