Чи може COVID-19 викликати реактивний артрит?

Реактивний артрит – це аутоімунне захворювання, яке було найбільш пов’язані при бактеріальних інфекціях. Також повідомляється, що це ускладнення деяких вірусних інфекцій, таких як:

• ВІЛ
• денге
• п’ята хвороба
• Чикунгунья
• Близькосхідний респіраторний синдром

Виникаючі докази припускає, що реактивний артрит може розвинутися після інфікування SARS-CoV-2 у невеликої кількості людей. COVID-19 також асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як:

• васкуліт
• синдром антифосфоліпідних антитіл
• міозит
• вовчак

Основна причина, чому вірус SARS-CoV-2 може спровокувати аутоімунні захворювання, до кінця не з’ясована. Вважається, що вірус може викликати тимчасове пригнічення імунітету, що призводить до збільшення кількості таких молекул, як інтерлейкіни у вашій крові, які пов’язані з розвитком артриту та інших аутоімунних захворювань.

Актуальні докази

У березні 2023 р огляд навч, дослідники узагальнили всі поточні докази зв’язку реактивного артриту з COVID-19. З 8704 досліджень, які дослідники проаналізували, лише 27 досліджень, у яких вивчали 54 людини, були визнані відповідними або опубліковані однією з п’яти мов, зрозумілих дослідникам.

Середній вік 54 осіб у дослідженні, у яких розвинувся реактивний артрит, становив 49,8 років, і більшість із цих людей мали легку форму COVID-19. Артрит розвинувся в середньому через 22,3 дня після інфікування SARS-CoV-2.

Дослідники знайшли докази низької якості, які свідчать про те, що інфекція SARS-CoV-2 може спровокувати реактивний артрит навіть у людей, які не виявляють ознак аутоімунного артриту під час сканування.

Докази вважалися «низькою якістю», оскільки всі дослідження, які проаналізували дослідники, були тематичними дослідженнями або серіями, які більш схильні до упередженості, ніж інші типи досліджень.

Більшість учасників дослідження не мали в анамнезі:

• аутоімунітет
• запальні захворювання кишечника
• нещодавня подорож
• останні зміни ліків

Симптоми зникли протягом кількох днів після лікування у всіх 54 осіб. До дослідження була включена лише одна особа віком до 18 років.

В вивчення з липня 2023 року дослідники повідомили про 15-річну дівчину, у якої розвинувся сильний біль у зап’ясті, що потребувало операції. За словами дослідників, це був лише третій зареєстрований випадок у медичній літературі про розвиток реактивного артриту в осіб віком до 18 років після інфікування SARS-CoV-2.

Реактивний артрит є рідкісним, але можливим побічним ефектом вакцинації проти COVID-19.

У серії випадків 2023 року дослідники повідомили про розвиток реактивного артриту в обох щиколотках у 17 людей незабаром після отримання вакцин Pfizer або Moderna.

Інша серія випадків повідомляла про трьох людей, у яких розвинулося запалення коліна, яке, ймовірно, було пов’язане з вакцинацією проти COVID-19. Усі троє пацієнтів мали полегшення симптомів за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП) і глюкокортикоїдів.

У лютому 2023 року дослідники повідомили про 24-річного чоловіка, у якого після вакцинації AstraZeneca розвинувся реактивний артрит коліна. Дослідники припустили, що стара травма коліна могла спричинити його до артриту, але було зареєстровано багато інших випадків у людей без травм.

В огляд навч опублікованому в березні 2023 року, дослідники повідомили про 45 людей, у яких незабаром після вакцинації від COVID-19 розвинулися симптоми суглобів. Близько двох третин людей розвинули симптоми протягом 1 тижня, а 71,1% мали симптоми в кількох суглобах.

Реактивний артрит може викликати симптоми, подібні до інших типів артриту. Найчастіше це впливає на:

• коліна
• ноги
• пальці ніг
• стегна
• щиколотки

Симптоми суглобів включають:

• біль
• жорсткість
• тепло
• почервоніння
• набряк
• втрата руху

Деякі люди також розвивають:

• біль при сечовипусканні
• виділення з їх статевих органів
• очні симптоми, такі як:
  • почервоніння
  • розрядка
  • рожеве око
  • біль

Рекомендується звернутися до лікаря, якщо у вас з’явився незрозумілий біль у суглобах, особливо якщо ви нещодавно перенесли інфекцію протягом попереднього місяця. Існує багато причин, чому у вас може розвинутися біль у суглобах, але лікар може допомогти вам визначити основну причину.

У березні 2023р огляд навч, дослідники рекомендували НПЗП як терапію першої лінії реактивного артриту, викликаного COVID-19. 54 людини в дослідженні отримували лікування протягом 5–42 днів. Найпоширенішими НПЗЗ, які вони отримували, були:

• еторикоксиб (Аркоксія)

• целекоксиб (целебрекс)

• індометацин (індоцин, тіворбекс)

• напроксен (Анапрокс ДС, Напрелан, Напросин)

• ібупрофен (Advil, Midol, Motrin)

Інші варіанти лікування включають стероїди, такі як преднізолон і метилпреднізолон, які вводять у ваші м’язи або суглоби, і протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARDs), такі як сульфасалазин.

Докладніше про лікування реактивного артриту.

Реактивний артрит, здається, є потенційним ускладненням інфекції SARS-CoV-2 і надзвичайно рідкісним ускладненням вакцин проти COVID-19. Вважається, що це викликано надмірною реакцією імунної системи на інфекцію або вакцину.

Реактивний артрит можна лікувати такими ліками, як НПЗП або стероїди. Більшість людей, які отримували медикаментозне лікування, здається, повністю одужали.