Чи можна використовувати когнітивно-поведінкову терапію при шизофренії?

Чи ефективна КПТ для лікування шизофренії?

Згідно з оглядом 2014 року, дослідження показали, що КПТ при психозі є найбільш ефективним для зменшення позитивних (проявних) симптомів, таких як:

• галюцинації
• марення
• плутані думки
• змінена мова
• труднощі з фокусуванням
• змінений рух

Дослідження 2018 року свідчить про те, що КПТ може допомогти полегшити ці симптоми на додаток до ліків. Це також може допомогти, якщо тільки ліки не покращують симптоми.

За деякими даними, КПТ також може допомогти з негативними (відсутніми) симптомами, такими як пусті вирази обличчя, замкнена мова та незацікавленість. рекомендації з клінічної практики. Це може допомогти вам дотримуватися інших методів лікування та краще зрозуміти свій стан.

Новіший дослідження від 2020 року навіть досліджує використання КПТ через групову терапію в поєднанні з додатком для усунення негативних симптомів із позитивними результатами. У цій галузі необхідні додаткові дослідження.

Когнітивно-поведінкова терапія та ліки

Багато досліджень показують, що КПТ є корисним додатковим лікуванням шизофренії. Загалом, перша лінія лікування – це медикаментозне лікування. Це можуть бути ліки, які ви приймаєте щодня або рідше, залежно від типу.

Ліки та КПТ можуть допомогти людині з цим станом дотримуватися лікування, покращити функціонування та уникнути рецидиву. Підтримка родини та однолітків також може допомогти з цим станом.

Відсутні дослідження щодо ефективності КПТ при шизофренії без ліків.

Це тому, що більшість людей із цим захворюванням потребують ліків для лікування. Відмова від прийому ліків для лікування цього захворювання з метою вивчення ефективності лише КПТ може вважатися неетичним.

Що таке когнітивно-поведінкова терапія?

CBT виникає, коли кваліфікований фахівець, як-от терапевт, консультант або соціальний працівник, використовує специфічну терапію розмови, щоб вирішити проблеми з психічним здоров’ям з вами.

Ці занепокоєння можуть включати:

• ваші внутрішні думки
• ваші емоційні реакції
• ваші дії навколо них

Когнітивна частина терапії стосується ваших думок та емоцій. Поведінкова частина стосується ваших дій.

Ведучий слухає, як ви говорите, і ставить запитання, які відштовхують вас від обмежувальних і саморуйнівних думок, щоб ви могли досягти особистих цілей. Процес може навіть включати діяльність за межами сесій один на один, яку ви спробуєте, а потім повідомите своєму фасилітатору.

CBT може працювати для людей з багатьма типами психічних розладів. Дослідники продовжують розвивати дослідження, що вивчають ефективність КПТ та шизофренії.

Як це працює?

CBT може передбачати кілька цілей. Ви та ваш фасилітатор повинні визначити їх разом.

Цілі можуть включати:

• зменшення симптомів
• працювати через стигму стану
• уникнення рецидиву
• управління іншими станами, які можуть виникнути, як-от депресія та тривога
• прийняття умови
• визнаючи, що такі симптоми, як галюцинації та марення, походять від цього стану

Важливо, щоб ви та фасилітатор створили довірчі стосунки з встановленими кордонами та загальними правилами, перш ніж почати лікування.

CBT може тривати від 6 до 9 місяців, загалом близько 20 сеансів. Вони часто тривають годину і зазвичай є сеансами один на один між вами та фасилітатором.

CBT може відбуватися особисто як стаціонарна або амбулаторна допомога. Ви навіть можете спробувати це за допомогою телемедицини через комп’ютер або смартфон.

Ви також можете отримати користь від CBT з іншою особою. Наприклад, ви можете включити члена сім’ї.

Ваші перші сеанси будуть досліджувати ваш стан і ваш загальний світогляд. Ведучий запропонує способи змінити ваше мислення за допомогою нової поведінки.

Згодом ви оціните проблеми, над якими працювали, і визначите, чи реагуєте ви на них по-іншому.

Фасилітатор також працюватиме з вами наприкінці вашого КПТ, щоб переконатися, що ви продовжуєте застосовувати нові способи мислення до майбутніх ситуацій.

Приклади використаних методик

Типовий сеанс КПТ може виглядати так:

• реєстрація про поточний ментальний світогляд
• обговорення поточного стану ліків
• подальші дії за темами, які обговорювалися на попередніх сесіях
• обговорення, передбачене порядком денним засідання
• відображення від тебе
• зворотний зв’язок та активне слухання від фасилітатора
• інструкції, як внести зміни в поведінку
• домашні завдання, щоб перевірити ці поведінкові зміни
• огляд того, як вести щоденник поза сеансом, щоб записувати негативні думки або симптоми

Ведучий також може залучити вас до кількох вправ на етапі зворотного зв’язку. Вони можуть включати:

• визначення ваших думок і переконань
• кидаючи виклик вашим думкам
• проведення поведінкових експериментів
• пропонуючи образи
• складання списків за і проти
• планування ваших заходів
• участь у рольових іграх

Це лише деякі з варіантів фасилітатора, які допоможуть вам опрацювати свої думки.

Пошук терапевта

Ось кілька способів знайти фасилітатора КПТ:

• Поговоріть зі своїм лікарем, який може дати вам направлення.
• Проведіть пошуки в Інтернеті.
• Попросіть рекомендацію у когось із знайомих.
• Опублікуйте запитання на сайті спільноти соціальних мереж, щоб отримати рекомендації.
• Зверніться до свого страхового агента, щоб отримати терапевтів, на які поширюється ваш план.

CBT є одним із способів лікування симптомів шизофренії. Його часто поєднують з ліками.

У CBT ви будете працювати з фасилітатором, щоб обговорити негативні думки та змінити свою поведінку та мислення.

Це може допомогти вам впоратися з симптомами, прийняти ваш діагноз і дотримуватися ширшого плану лікування.