Чи можна запобігти гестаційному діабету?

Гестаційний діабет пов’язаний з різними факторами ризику, в тому числі:

• бути старше 25 років
• наявність зайвої ваги
• наявність близького родича з цукровим діабетом 2 типу
• наявність станів, що викликають резистентність до інсуліну, таких як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) і шкірний розлад acanthosis nigricans
• наявність високого артеріального тиску до вагітності
• наявність гестаційного діабету під час попередньої вагітності
• збільшення ваги під час поточної або попередньої вагітності
• прийом глюкокортикоїдів
• багатоплідна вагітність, як-от двійня або трійня

Деякі етнічні групи також піддаються більш високому ризику розвитку гестаційного діабету, зокрема:

• афроамериканці
• американці азіатського походження
• латиноамериканці
• Корінні американці
• Жителі тихоокеанських островів

Найкращий спосіб знизити ризик гестаційного діабету – залишатися здоровим і підготувати своє тіло до вагітності.

Якщо у вас зайва вага, ви можете зробити наступні кроки, щоб підготуватися до вагітності:

• Працюйте над покращенням свого харчування та їжте здорову їжу.
• Встановіть регулярний режим вправ.
• Подумайте про втрату ваги.

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий спосіб схуднути, оскільки навіть кілька фунтів можуть змінити рівень ризику гестаційного діабету.

Якщо ви неактивні, незалежно від того, маєте ви зайву вагу чи ні, вам також слід займатися регулярною фізичною активністю принаймні тричі на тиждень. Кожного разу виконуйте помірні вправи не менше 30 хвилин. Прийміть здорову дієту, зосереджену на овочах, фруктах і цільнозернових продуктах.

Коли ви завагітніли, не намагайтеся схуднути, якщо це не рекомендує ваш лікар. Дізнайтеся, як безпечно схуднути, якщо ви страждаєте ожирінням і вагітні.

Якщо під час попередньої вагітності у вас був гестаційний діабет і ви плануєте завагітніти знову, повідомте про це лікаря. Вони проведуть ранній скринінг, щоб визначити ваші фактори ризику та забезпечити здорову вагітність.

Всі види діабету пов’язані з гормоном інсуліном. Він регулює кількість глюкози у вашій крові, дозволяючи цукру переміщатися з крові в клітини.

Недостатня кількість інсуліну або неефективне використання інсуліну клітинами вашого організму призводить до високого рівня глюкози в крові. Коли ви набираєте вагу, ваше тіло використовує інсулін менш ефективно, тому йому потрібно виробляти більше, щоб регулювати рівень цукру в крові. Дізнайтеся більше про вплив інсуліну.

Крім того, під час вагітності ваша плацента виробляє гормони, що блокують інсулін. Завдяки цьому цукор довше залишається в крові після їжі. Ваша дитина отримує поживні речовини з вашої крові, тому під час вагітності корисно, щоб поживні речовини були у вашій крові довше, щоб ваша дитина могла їх отримати. Певний рівень інсулінорезистентності є нормальним під час вагітності.

Ваш рівень глюкози може стати занадто високим під час вагітності, якщо:

• ви вже були інсулінорезистентними до того, як завагітніли
• рівень глюкози в крові був високим ще до настання вагітності
• у вас є умови, які підвищують ризик розвитку інсулінорезистентності

Якщо ваш рівень глюкози стане занадто високим, вам поставлять діагноз гестаційний діабет.

Як правило, ви не відчуєте жодних помітних симптомів гестаційного діабету. Деякі жінки можуть відчувати легкі симптоми, такі як:

• втома
• надмірна спрага
• збільшення частоти і термінів сечовипускання
• хропіння
• посилене збільшення ваги

Однак гестаційний діабет може збільшити ризик інших захворювань.

Однією з найсерйозніших є прееклампсія, яка викликає високий кров’яний тиск і може призвести до летального результату, якщо її не лікувати.

Гестаційний діабет також пов’язаний з макросомією, станом, при якому ваша дитина стає занадто великою. Макросомія пов’язана з підвищеним ризиком екстреного кесаревого розтину.

Гестаційний діабет також може призвести до низького рівня глюкози в крові вашої дитини при народженні. У випадках погано контрольованого гестаційного діабету ваша дитина піддається підвищеному ризику народження мертвої дитини.

Оскільки гестаційний діабет зазвичай не має жодних симптомів, його діагностують за допомогою аналізу крові. Ваш лікар призначить скринінговий тест на гестаційний діабет протягом другого триместру. Якщо у вас є певні фактори ризику, ви можете зробити тест раніше в першому триместрі.

Скринінг можна провести одним із двох способів. Перший називається тестом на глюкозу (GCT). Під час тесту ви вип’єте солодкий розчин і через годину візьмете кров. Для цього тесту не обов’язково голодувати. Якщо цей результат підвищений, вам доведеться зробити тригодинний тест на глюкозу.

Другий варіант тесту — тест на толерантність до глюкози (OGTT). Під час цього тесту вам доведеться голодувати і здавати кров. Потім ви вип’єте солодкий розчин, а через годину і дві години перевірте рівень глюкози в крові. Якщо один з цих результатів підвищений, вам буде діагностовано гестаційний діабет.

Багато жінок можуть керувати гестаційним діабетом за допомогою дієти та фізичних вправ, які можуть бути дуже ефективними для контролю рівня цукру в крові.

Вам потрібно буде звернути особливу увагу на споживання вуглеводів і розмір порцій. Вам також важливо уникати вживання певних продуктів, включаючи алкоголь, оброблені харчові продукти та крохмаль, такі як біла картопля та білий рис. Перегляньте цей список продуктів, щоб отримати додаткові поради щодо того, що можна, а що не можна їсти, якщо у вас гестаційний діабет.

Ваш лікар порекомендує план харчування та графік вправ. Вправи, які безпечно виконувати під час вагітності, включають:

• пілатес
• йога
• ходьба
• плавання
• біг
• силові тренування

Вам також потрібно буде контролювати рівень цукру в крові, щоб переконатися, що рівень глюкози не надто високий.

Якщо тільки дієта і фізичні вправи не ефективні, можливо, вам також доведеться приймати інсулін.

Ваш лікар буде регулярно перевіряти рівень цукру в крові до кінця вагітності, і вам потрібно буде перевіряти його щодня вдома.

Для цього за допомогою маленької голки візьміть з пальця зразок крові, який ви помістіть на тест-смужку в глюкометрі. Ваш лікар скаже вам, який діапазон чисел шукати. Якщо ваш рівень глюкози занадто високий, негайно зверніться до лікаря.

Крім тестування вдома, ви будете частіше відвідувати лікаря, якщо у вас гестаційний діабет. Ваш лікар, ймовірно, захоче перевіряти рівень глюкози в офісі раз на місяць, щоб підтвердити ваші домашні показники.

Ви можете частіше робити УЗД, щоб стежити за зростанням вашої дитини. Ваш лікар може зробити нестресовий тест, щоб переконатися, що частота серцевих скорочень вашої дитини збільшується, коли вона активна.

Ваш лікар може також порекомендувати індукцію, якщо пологи не почнуться до терміну пологів. Це пояснюється тим, що пологи після дати можуть підвищити ризики, коли у вас гестаційний діабет.

Гестаційний діабет зазвичай проходить сам по собі після пологів. Ваш лікар перевірить рівень цукру в крові через 6-12 тижнів після пологів, щоб переконатися, що рівень цукру повернувся до норми. Якщо вони цього не зробили, можливо, у вас цукровий діабет 2 типу.

Навіть якщо рівень цукру в крові нормалізується після народження дитини, гестаційний діабет підвищує ризик розвитку діабету 2 типу пізніше. Ви повинні проходити аналізи кожні 3 роки, щоб переконатися, що рівень глюкози в крові нормальний.

Якщо у вас був гестаційний діабет, ваша дитина також піддається підвищеному ризику набрати зайву вагу або захворіти на діабет 2 типу, коли вона стане старшою. Ви можете зменшити цей ризик:

• грудне вигодовування
• привчати дитину до здорового харчування з дитинства
• заохочувати вашу дитину до фізичної активності протягом усього життя