Чи можу я отримати Medicare, якщо я ніколи не працював?

Чи можу я отримати покриття Medicare, якщо я ніколи не працював?

Medicare — це медичне страхування, яке надається урядом США. Він доступний, коли вам виповниться 65 років або якщо ви:

• отримувати допомогу по непрацездатності соціального страхування протягом принаймні 2 років
• отримувати пенсію по інвалідності від Пенсійної ради залізниці
• мають бічний аміотрофічний склероз (БАС), також відомий як хвороба Лу Геріга
• мають термінальну стадію ниркової недостатності (ESRD) або ниркову недостатність

Більшість людей не повинні сплачувати щомісячні внески за Medicare Part A (лікарняне покриття), оскільки вони сплачували частину свого заробітку в систему принаймні 40 кварталів протягом усього робочого року.

Ви також можете претендувати на безплатну програму Medicare Part A через свого чоловіка або одного з батьків. Ви також можете самостійно зареєструватися та оплатити покриття за частиною A.

Як мені отримати право на безплатну програму Medicare Part A?

Якщо ви не працювали протягом необхідного періоду часу, є два основні способи, якими ви можете отримати право на Medicare Part A без щомісячної премії.

Через вашу дружину

Коли вам виповниться 65 років, ви можете мати право на Medicare Part A, якщо ваш чоловік/дружина працювали щонайменше 40 кварталів.

Якщо ви зараз одружені:

• ваша дружина має мати право на соціальне страхування по інвалідності або пенсійне забезпечення
• ви повинні бути одружені не менше 1 року

Якщо ви розлучені:

• ваш колишній чоловік/дружина має мати право на соціальне забезпечення по інвалідності або пенсійне забезпечення
• ви повинні бути одружені не менше 10 років

Якщо ви вдова чи вдівець:

• ваша дружина повинна мати право на соціальне забезпечення по інвалідності або пенсійне забезпечення
• ви повинні бути одружені принаймні 9 місяців до смерті вашого чоловіка
• ви повинні бути наразі самотні

Медичні умови та інвалідність

Якщо у вас є певні обмеження, ви можете мати право на отримання безкоштовних пільг Medicare Part A, навіть якщо вам менше 65 років.

Одержувачі соціального страхування на випадок інвалідності (SSDI).

Якщо ви маєте інвалідність і отримували пільги SSDI принаймні 24 місяці (2 роки), ви автоматично будете зареєстровані в безкоштовній програмі Medicare на початку 25-го місяця.

ХПН

Якщо ваш лікар поставив вам діагноз ESRD (ниркова недостатність) і вам пересадили нирку або ви перебуваєте на діалізі, ви маєте право на отримання пільг за програмою Medicare, якщо відповідає одному з наступних критеріїв:

• ви маєте право на пенсійні виплати соціального забезпечення
• ви маєте право на пільги Ради пенсійного забезпечення залізниці
• ваш чоловік/дружина або батько (живий або померлий) працював достатньо довго, щоб мати право на пенсійне забезпечення соціального забезпечення

Коли ви отримаєте право на пільги Medicare, залежить від того, чи проходите ви діаліз вдома чи в лікувальному закладі:

• Якщо ви отримуєте діаліз у себе вдома, ви можете подати заявку на Medicare у перший день початку програми діалізу. Звернутися потрібно обов’язково до третього місяця лікування.
• Якщо ви отримуєте діаліз у лікувальному закладі, ви можете подати заявку на Medicare у перший день четвертого місяця лікування.

Якщо вам запланована трансплантація нирки, ви можете подати заявку на Medicare у перший день місяця, коли вас госпіталізують, щоб розпочати підготовку до трансплантації. Але якщо ваша трансплантація відкладена, ваші пільги за програмою Medicare не почнуть діяти раніше, ніж за 2 місяці до місяця, коли відбудеться ваша трансплантація.

ALS

Якщо у вас АЛС, ви автоматично маєте право на безплатну програму Medicare Part A, яка почне діяти, щойно ви отримаєте переваги SSDI.

Коли ви реєструєтеся в SSDI, ви матимете 5-місячний період очікування, перш ніж почати користуватися перевагами. Після того, як ваш період очікування закінчиться, ваші пільги Medicare і SSDI починають діяти того ж місяця.

Платна премія Medicare, частина A

Якщо у вас недостатньо стажу роботи або ви не відповідаєте критеріям, описаним вище, щоб отримати безкоштовну програму Medicare Part A, ви все одно можете отримати покриття, сплачуючи щомісячні внески самостійно.

Щоб подати заявку, вам має бути 65 років і бути громадянином США або законним негромадяном, який проживав у Сполучених Штатах 5 років або більше.

Якщо ви купуєте страхове покриття Medicare Part A, ви також повинні зареєструватися в Medicare Part B і сплачувати ці щомісячні внески.

Щомісячна премія на 2022 рік за покриттям Частини А може становити до 499 доларів США на місяць. Щомісячна премія за покриття Medicare Part B зазвичай становить 170,10 доларів США, але вам, можливо, доведеться платити вищу премію за частиною B, якщо у вас вищий рівень доходу.

А як щодо інших частин Medicare?

Частина A — це єдина частина Medicare, яка вимагає певної кількості трудової історії. Ви можете зареєструватися в Medicare, частини B, C і D, без трудової історії.

Medicare Частина Б

Medicare Part B покриває амбулаторні медичні послуги, наприклад візити до лікаря. Щоб зареєструватися в програмі Medicare Part B, не потрібно мати досвід роботи. Ви можете зареєструватися, якщо вам виповнилося принаймні 65 років.

Після реєстрації в Medicare Part B у 2022 році ви будете сплачувати щомісячну премію в розмірі 170,10 доларів США. Ваша премія може бути більшою, якщо ваш дохід вищий.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage — це варіант приватного страхування, який пропонує ті самі базові переваги, що й оригінальна Medicare (частина A та частина B), а також додаткові переваги, як-от послуги зору та стоматологічну допомогу. Щоб мати право на план Medicare Advantage, ви повинні мати право на початкову програму Medicare.

Незважаючи на те, що всі плани Medicare Advantage мають забезпечувати таке саме базове покриття, як і оригінальні Medicare, їхня вартість і додаткові переваги відрізняються залежно від постачальника страхових послуг і нормативних актів штату, де ви живете.

Medicare Частина D

Medicare Part D пропонує пільги на ліки, що відпускаються за рецептом. Хоча цей план є необов’язковим, Medicare вимагає від вас достатнього покриття ліків, що відпускаються за рецептом, протягом 63 днів із дати, коли ви маєте право на Medicare. Це стосується незалежно від того, чи отримуєте ви це покриття через Medicare, свого роботодавця чи інше джерело.

Якщо ви не зареєструєтесь у плані Part D, коли ви вперше маєте право, а пізніше вирішите зареєструватися, з вас може стягнутися постійна плата за пізню реєстрацію. Національна базова премія бенефіціара для планів Part D становить 33,37 доларів США на місяць у 2022 році.

Medigap

Поліси Medigap — це додаткові поліси, які пропонують приватні страхові компанії. Вони допоможуть вам сплатити доплати за Medicare, співстрахування та франшизи. Щоб зареєструватися в одному з 12 доступних планів Medigap, ви вже повинні бути зареєстровані в оригінальній програмі Medicare.

Вартість полісів Medigap різна, оскільки кожен план покриває різні медичні витрати. Деякі поліси Medigap обмежують суму витрат із власної кишені, які вам доведеться витрачати щороку, тоді як інші обмеження не мають.

Страхові компанії не зобов’язані продавати вам поліс Medigap, тому найкращим варіантом буде зареєструватися в плані Medigap під час початкового періоду реєстрації, якщо ви вважаєте, що вам може знадобитися цей тип додаткового покриття.

Що робити, якщо мені все одно потрібна допомога?

Якщо вам потрібна допомога в оплаті витрат на Medicare, існують федеральні програми та програми штату, які можуть вам допомогти, зокрема:

• Medicaid
• Накопичувальні програми Medicare

• PACE (Програми комплексного догляду за людьми похилого віку)

• Додаткова допомога, для допомоги в оплаті витрат за частиною D

Вимоги до Medicare можуть бути складними, тому, якщо у вас все ще є запитання, ви можете зв’язатися безпосередньо з Medicare, зателефонувавши за номером 800-MEDICARE. Ви також можете отримати неупереджену консультацію через місцеву державну програму медичного страхування (SHIP).

• Більшості людей, які мають право на покриття Medicare Part A, не доведеться платити щомісячні внески, оскільки вони сплачували податки на соціальне страхування протягом усього робочого часу.
• Якщо ви не пропрацювали 40 кварталів (приблизно 10 років), ви все одно можете отримати страхове покриття Medicare Part A без премій, якщо у вас є певні вади або виходячи з історії роботи вашого подружжя чи батьків.
• Навіть якщо ви не маєте права на безплатну програму Medicare Part A, ви все одно зможете отримати страхове покриття, якщо самостійно сплачуєте щомісячні внески.
• Якщо ви не зареєструєтесь, коли ви вперше відповідаєте вимогам, можуть застосовуватися важливі терміни та штрафні санкції, тому радимо звернутися по допомогу, якщо ви не впевнені, які терміни реєстрації стосуються вас.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою