Чи підходить вам онлайн-психіатрія?

Що потрібно знати про онлайн-психіатрію

Перший крок у з’ясуванні того, чи підходить вам онлайн-психіатрія, – це визначити, чи психіатр чи психолог краще підійде для ваших потреб у психічному здоров’ї.

Так само, як психіатрія та психотерапія пропонують різні послуги особисто, вони також відрізняються тим, що вони можуть надати онлайн.

Психолог, терапевт або консультант, з іншого боку, є ліцензованим державою спеціалістом із психічного здоров’я. Психологи можуть діагностувати психічні розлади та розробити плани лікування.

У більшості штатів психологи не можуть призначати ліки. Однак деякі штати дозволяють психологам з додатковими повноваженнями призначати ліки під наглядом лікаря первинної медичної допомоги. Ці стани включають:

• Іллінойс
• Луїзіана
• Нью-Мексико
• штат Айова
• Айдахо

Що ви можете очікувати від онлайн-консультації у психіатра?

Для більшості людей перший прийом у будь-якого нового медичного працівника займає деякий час. Під час вашої першої онлайн-консультації ваш психіатр може:

• необхідно підтвердити свою особу
• поставити вам запитання про вашу історію хвороби та психічного здоров’я
• вимагайте копії ваших медичних записів
• поговоріть про будь-які лабораторні тести чи фізичні обстеження, які вам можуть знадобитися
• пояснити, як працюють сесії
• переконайтеся, що ви розумієте, як зв’язатися в разі надзвичайної ситуації
• прислухайтеся до своїх очікувань, проблем і цілей
• рекомендувати терапію чи інші варіанти лікування

Пізніші сесії, ймовірно, будуть коротшими — можливо, лише 15 хвилин, щоб поговорити про те, як ваш план лікування впливає на ваші симптоми, або обговорити побічні ефекти будь-яких ліків, які ви приймаєте.

Наскільки ефективна онлайн-психіатрія?

Загалом, дослідження, які були проведені на даний момент, показують, що онлайн-психіатрія дає такі ж результати, як і особисті прийоми.

дослідження показує, що психіатричні оцінки та оцінки, проведені за допомогою відеоконференцій, є такими ж точними та надійними, як і особисті оцінки.

Хоча необхідно провести більш довгострокові дослідження, є переконливі докази того, що онлайн-психіатрія настільки ж ефективна для досягнення хороших клінічних результатів, як і очна психіатрія.

Чи можете ви отримати ліки від онлайн-психіатра?

Так, багато ліків, які використовуються для лікування психічних розладів, можуть бути призначені психіатром під час онлайн-консультації.

За звичайних обставин психіатр повинен провести особистий огляд або оцінку, перш ніж призначати ліки, які класифікуються як контрольовані речовини.

Деякі ліки, які зазвичай призначають для лікування психічних захворювань, належать до цієї категорії. Вони включають:

• стимулятори такі як Adderall і метилфенідат (Ritalin або Concerta), які використовуються для лікування СДУГ, депресії та інших станів
• бензодіазепіни такі як Xanax, Ativan, Klonopin і Valium, які призначають для тривожних і панічних розладів
• снодійні такі як Ambien, Lunesta та Sonata, які можуть допомогти при безсонні

У відповідь на надзвичайну ситуацію у сфері охорони здоров’я COVID-19 Агентство з боротьби з наркотиками (DEA) тимчасово змінило ці правила. Тепер психіатрам дозволено призначати онлайн-пацієнтам препарати, що вживають контрольовані речовини, але лише в екстрених випадках.

DEA регулярно переглядає цю постанову та повернеться до попередніх правил, коли буде скасовано оголошення надзвичайної ситуації.

Варіанти онлайн-психіатрії

Кількість постачальників послуг телемедицини швидко зростає. Ось короткий огляд кількох популярних онлайн-провайдерів психіатрії.

LiveHealth онлайн

Візити коштують 59 доларів або менше, залежно від вашого плану.

Усі онлайн-психіатри LiveHealth є сертифікованими, і ви можете вибрати власного психіатра після перегляду їхніх профілів.

Amwell

Початкове оцінювання коштує 269 доларів США, а 15-хвилинні наступні сеанси – 99 доларів США.

Психіатри Amwell доступні по всій країні. Згідно з веб-сайтом, ви, ймовірно, матимете призначену зустріч приблизно через 2 тижні після реєстрації.

Talkspace Psychiatry

Гігант онлайн-терапії Talkspace розширив свої пропозиції, включивши психіатричне обстеження та лікування.

Початкова оцінка коштує 199 доларів США, а наступні візити – 125 доларів США.

Одна примітка: Talkspace описує своїх постачальників як «ліцензованих психіатричних лікарів», а не «психіатрів».

Чи підходить вам онлайн-психіатрія?

Онлайн-психіатрія приваблює одних людей, а інших ні. Ось кілька запитань, про які слід пам’ятати, коли ви обмірковуєте свої варіанти та чи це вам підходить.

Вам зручніше онлайн психіатрія?

Онлайн-психіатрія та онлайн-терапія можуть розширити параметри для людей, які живуть у місцях, де не дуже багато практикуючих психіатрів.

Якщо ви живете в невеликій громаді або в сільській місцевості, найближчий психіатр може бути за багато миль. Час у дорозі, транспортні витрати та необхідність брати відпустку з роботи можуть ускладнити особисті візити.

Онлайн-психіатрія може зробити отримання необхідної допомоги зручнішим.

Чи заважає вам тривога знайти особисту психіатричну допомогу?

Для деяких людей достатньо думки про те, щоб вийти з дому, поїхати на прийом і поспілкуватися віч-на-віч з медичним працівником, щоб викликати тривогу або паніку.

Взаємодія онлайн може здатися легшою або менш страшною.

Ви не можете зараз вийти з дому?

Чи ускладнює вам дорогу на зустріч ваше здоров’я? Ви опікун, який не може залишити вдома нужденного?

У таких ситуаціях онлайн-психіатрія може дати змогу отримати необхідні послуги, не ризикуючи.

Бажаєте працювати з психіатром конкретної спеціальності?

дослідження показує, що великі міські райони, як правило, пропонують більший вибір медичних і психіатричних спеціальних послуг.

Якщо ви хочете працювати з психіатром, який спеціалізується на лікуванні вашого захворювання, онлайн-психіатрія може дати вам змогу отримати таку спеціалізовану допомогу незалежно від того, де ви живете чи працюєте.

Вам потрібен психіатр, який розділяє аспект вашої особистості?

Знайти психіатра, який вважає себе хорошим партнером, дуже важливо.

Онлайн-психіатрія може розширити ваш доступ до медичних працівників, які мають навички створення безпечних, прийнятних місць для лікування. Це може бути особливо важливо, якщо на ваше здоров’я в минулому вплинула дискримінація або маргіналізація.

Дослідження показали, що наявність терапевта, який відповідає культурним особливостям, може означати більш задовільний досвід лікування.

Наскільки комфортно ви з технологіями?

Для деяких людей робота з програмами, ноутбуками та технологіями відеоконференцій може бути стресом. Занепокоєння, викликане вивченням технології, може здатися не «вартим».

Запитайте себе, чи впевнено ви використовуєте технологію для запису на зустріч онлайн. Або у вас є хтось, на кого ви можете покластися, щоб допомогти вам налаштувати його та працювати належним чином?

Ще один важливий момент, про який слід пам’ятати, — чи є у вас надійне підключення до Інтернету. Якщо у вас немає міцного та надійного підключення до Інтернету, онлайн-психіатрія може вам не підійти.

Чи є у вас зір, слух чи вади, які роблять онлайн-сесії непрактичними?

Для деяких людей доступ до психіатричних послуг ускладнюється інвалідністю. Хоча допоміжні пристрої існують, не всі їх мають або відчувають себе комфортно ними користуватися.

Дослідники відзначили, що слух і зір деяких людей викликали необхідність особистих візитів.

Вам потрібен більш доступний варіант?

Вартість є вирішальним фактором для багатьох людей, коли справа доходить до вибору між медичними працівниками.

Якщо у вас є медичне страхування, вам потрібно буде підтвердити покриття онлайн-психіатричних послуг. Залежно від вашого плану вам також може знадобитися з’ясувати, чи входить психіатр, якого ви хочете відвідати, до мережі постачальників послуг вашого страховика.

Якщо ви підпадаєте під Medicaid, ваші онлайн-психіатричні оцінки, моніторинг ліків і психотерапія, ймовірно, покриваються.

Щоб отримати детальне пояснення того, які послуги покриваються, зверніться до свого державного офісу Medicaid або перегляньте цей посібник, підготовлений Національним ресурсним центром політики телемедицини.

Medicare Частина B охоплює медичні послуги, включаючи оцінку телемедицини та психотерапію. Під час кризи COVID-19 Medicare скасувала вимога що ви повинні жити в сільській місцевості, щоб отримати послуги телемедицини.

Починаючи з 2020 року, деякі плани Medicare Part C (Medicare Advantage) почали пропонувати більше охоплення послуг телемедицини. Щоб дізнатися, чи охоплює онлайн-психіатрія ваш план Medicare, зверніться безпосередньо до Medicare, чи маєте ви оригінальну програму Medicare. Ви можете перевірити у свого страховика, чи маєте ви план Medicare Advantage.

Якщо вас турбує доступність, ви можете пошукати онлайн-психіатра, який пропонує ковзаючу шкалу або структуру гонорарів на основі доходу.

Вас хвилює конфіденційність?

Уряд штату та федеральний уряд встановили стандарти захисту вашої особистої інформації під час сеансів телепсихіатрії.

Якщо ви хочете бути впевненими, що ваш онлайн-психіатр зберігає вашу інформацію в безпеці, ви можете запитати, чи дотримується він вказівок Американської психіатричної асоціації щодо:

• використовувати безпечну платформу для відеоконференцій
• шифрування відео та аудіосигналів разом із шифруванням даних пацієнтів
• захистити свої пристрої за допомогою паролів і двофакторної автентифікації
• дотримуватися всіх інших норм HIPAA та державних правил безпеки

Ви віддаєте перевагу особистій взаємодії?

Деяким людям просто не подобається спілкуватися з медичним працівником онлайн. Можливо, ви один із багатьох, хто вважає за краще поспілкуватися з фахівцем із психічного здоров’я віч-на-віч.

Якщо це так, ви точно не самотні. Під час нещодавнього аналізу телепсихіатрії в Австралії під час COVID-19 дослідники виявили, що після початкового сплеску онлайн-психіатрії багато людей повернулися до моделі особистої допомоги, коли кількість випадків COVID-19 знизилася.

У вас надзвичайна психічна проблема чи ви думаєте про самоушкодження?

Якщо вам потрібна негайна допомога, не чекайте онлайн-зустрічі, яка може тривати кілька тижнів. Ви можете поговорити з кимось, хто вас підтримає, за допомогою однієї з наведених нижче ліній допомоги.

Якщо вам зараз потрібна допомога

• Зателефонуйте на Національну лінію допомоги із запобігання самогубствам за номером 800-273-8255.
• Надішліть повідомлення TALK на номер 741-741, щоб надіслати текстове повідомлення кваліфікованому консультанту з кризових ситуацій.
• Зв’яжіться з токсикологічною службою та Службою психічного здоров’я (SAMSHA) за номером 800-662-4357.
• Зв’яжіться з The Trevor Project Lifeline за номером 866-488-7386 або напишіть повідомлення START на номер 678-678.

Суть

Онлайн-психіатрія – це зручний та ефективний спосіб лікування психічного здоров’я. Це також відкрило можливість лікування для людей, які інакше мали б менше варіантів.

Онлайн-психіатр може оцінити ваші симптоми та координувати дії з лікарем первинної медичної допомоги. Вони також можуть призначити ліки та разом з вами скласти план лікування.

Щоб знайти правильного психіатра, потрібне терпіння. Онлайн-психіатрія підходить не всім, але вона може полегшити процес, розширивши ваш доступ і можливості за межі ваших географічних обмежень.