Чи існує зв'язок між Аккутан і хворобою Крона?

Огляд

Ізотретиноїн – рецептурний препарат, який використовується для лікування найважчої форми прищів. Найвідомішою маркою ізотретиноїну був Аккутан. Однак Accutane було припинено у 2009 році. З тих пір з’явилися інші торгові марки, включаючи Claravis, Amnesteem та Absorica.

Хоча це може бути справжньою виручалочкою для людей з вузловими вуграми, підозрюється, що ліки пов’язані із запальними захворюваннями кишечника, включаючи хворобу Крона.

Багато досліджень досліджували потенційний зв’язок, і чіткого зв’язку не встановлено. Однак дослідники радять людям бути обережними при прийомі ізотретиноїну, особливо якщо у вас інші захворювання.

Про ізотретиноїн

Ізотретиноїн призначають людям, які мають серйозні вузлики вугрів або кісти, глибоко закладені під шкірою. Наповнюючись гноєм, вони перетворюються на великі і болючі горбки. Вузлики також можуть залишати рубці.

Деяким людям потрібні лише засоби, що відпускаються без рецепта, що містять саліцилову кислоту або пероксид бензоїлу, щоб запобігти появі прищів. Іншим потрібні щось сильніше, наприклад антибіотики, що відпускаються за рецептом, для усунення спалахів кістозних прищів.

Але цих методів лікування може бути недостатньо, щоб допомогти тим, у кого важкі вузлові вугри. У деяких випадках рекомендується ізотретиноїн.

Через можливі побічні ефекти ліки не рекомендується людям, які:

вагітні або годують грудьми
планують найближчим часом завагітніти
мають психічні захворювання, такі як депресія або біполярний розлад
мають цукровий діабет
мають захворювання печінки
хворі на астму

Про хворобу Крона

Хвороба Крона – це тип запального захворювання кишечника (IBD). Він викликає запалення у всьому кишковому тракті, особливо в товстій і тонкій кишці. За оцінками американського Фонду Крона та Коліту, 780 000 американців мають хворобу Крона.

З них більшість з них діагностується у молодому віці.

Хвороба Крона може викликати такі симптоми, як:

болі в животі і судоми
запор
часта діарея
ректальна кровотеча
надмірна втома
лихоманка або нічна пітливість
втрата ваги (зазвичай пов’язана з втратою апетиту)

Прищі – ще один поширений симптом, який спостерігається у людей з хворобою Крона. Однак цей побічний ефект пов’язаний із прийомом стероїдів, які допомагають лікувати стан. Саме захворювання не викликає прищів. Стероїдна терапія також може погіршити існуючі проблеми прищів.

Точна причина хвороби Крона невідома. Також немає ліків від цього хронічного стану. Лікування використовується для того, щоб запобігти появі симптомів і запобігти постійному пошкодженню тканин від постійного запалення.

Потенційний зв’язок між ізотретиноїном та хворобою Крона

FDA не пов’язує ізотретиноїн з хворобою Крона. Однак вони попереджають про проблеми зі зоною шлунка, які можуть виникнути під час прийому препарату. FDA припускає, що певні симптоми можуть виникнути внаслідок пошкодження внутрішніх органів. Вони можуть включати:

сильні болі в животі
пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)
ректальна кровотеча
темна сеча
печія
утруднене ковтання

Вищевказані симптоми також можуть бути пов’язані з ВЗК, але незрозуміло, чи включає це хворобу Крона.

В Дослідження 2010 року, опубліковане в American Journal of Gastroenterology, серед людей, які приймали ізотретиноїн, була вища частота виразкового коліту (УК). UC – це ще одна форма IBD, яка вражає тільки товсту кишку.

Дослідження показало, що UC більш поширений у людей, які приймали ізотретиноїн протягом двох місяців або довше.

Однак інші дослідження прямо суперечать доказам, які підтверджують зв’язок між ліками від прищів та IBD. У 2016 році Європейський журнал гастроентерології та гепатології подивився на захворюваність на ВЗК серед людей, які приймали ізотретиноїн, та тих, хто не приймав препарат.

Дослідження показало, що рівень ВЗК був однаковим між обома групами. Це привело дослідників до висновку, що ізотретиноїн не збільшує ризик виникнення ВЗК, включаючи хворобу Крона.

Це дослідження 2016 року стало найбільш комплексним дослідженням на сьогоднішній день. Тим не менш, зв’язок між ізотретиноїном та хворобою Крона залишається спірною та непереконливою. Деякі з причин суперечливих результатів включають:

розбіжності у тематичних дослідженнях
відмінності у тяжкості акне
відмінності в тому, як люди реагують на різні дози
відсутність уваги у дослідженнях щодо застосування антибіотиків та інших попередніх методів лікування прищів
недостатня документація симптомів хвороби Крона до проведення досліджень

Там також дослідження, опубліковане в журналі екології та охорони здоров’я припускаючи, що деякі люди відчувають симптоми хвороби Крона перед прийомом ізотретиноїну. Незрозуміло, чи впливатиме ліки на ці симптоми.

Винос

Ізотретиноїн – надзвичайно потужний препарат. Хоча це може допомогти усунути важкі форми прищів, існують серйозні побоювання щодо можливості серйозних побічних ефектів. У деяких випадках ці побічні ефекти можуть затримуватися ще довго після припинення прийому препарату.

У разі хвороби Крона та інших форм ВЗК, перш ніж приймати цей препарат, слід врахувати фактори ризику. Якщо у вас є особисті або сімейні анамнези запальних станів, ваш лікар може порекомендувати не використовувати ізотретиноїн.

Немає достатніх доказів, які б підтверджували, що інгредієнт викликає хворобу Крона, але ризики можуть переважати переваги лікування акне. Зрештою, ваш лікар може допомогти вам у прийнятті цього рішення.