Огляд
Одним з найбільш частих джерел запаморочення або несподіваного відчуття, що ви або кімната навколо вас обертаєтеся, є доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV).
Цей тип запаморочення виникає, коли ви:
- сидіти, коли ви лежали
- кивнути, похитнути або повернути голову
- перевернутися в ліжку
- перейти з положення стоячи в положення лежачи на спині або боці
Хоча це зазвичай несерйозно, цей стан є одночасно незручним і тривожним. На щастя, це можна легко вилікувати в кабінеті лікаря.
Що викликає запаморочення в положенні лежачи?
Багато випадків, коли причину ДППВ неможливо визначити. Коли лікар може діагностувати походження вашого запаморочення, це зазвичай пов’язано з:
- мігренозні головні болі
- травми голови, наприклад струс мозку
- час перебування в лежачому положенні
- пошкодження внутрішнього вуха
- хірургічні процедури всередині вуха
- рідина на вусі
- запалення
- переміщення кристалів кальцію в слухові проходи
- хвороба Меньєра
Глибоко у вашому внутрішньому вусі є три канали, які мають форму півкола, інакше відомі як вестибулярна система. Усередині каналів є рідина і війки, або крихітні волоски, які допомагають вам утримувати рівновагу під час руху голови.
Два інші органи у вашому внутрішньому вусі, мішечок і маточник, містять кристали кальцію. Ці кристали допомагають вам підтримувати відчуття рівноваги та положення вашого тіла по відношенню до решти вашого оточення. Але іноді ці кристали можуть виходити за межі відповідних органів у вестибулярну систему. Коли це відбувається, у вас може з’явитися відчуття, ніби кімната навколо вас крутиться або ваша голова крутиться, коли ви рухаєте головою або змінюєте положення.
Коли кристали зміщуються і рухаються там, де їх не повинно бути, це змушує ваше вухо повідомити вашому мозку, що ваше тіло рухається, що створює неприємне відчуття обертання.
Які ще симптоми можуть супроводжувати запаморочення в положенні лежачи?
Симптоми BPPV часто виникають і зникають спорадично, і можуть включати:
- відчуття неврівноваженості
- відчуваючи відчуття обертання
- легке або сильне запаморочення
- втрата балансу
- Заколисування, або нудота
- блювота
Більшість епізодів тривають менше хвилини, і між кожним випадком ви можете відчувати легку неврівноваженість. Деякі люди взагалі не відчувають жодних симптомів між епізодами запаморочення.
У важких випадках запаморочення може поставити вас під загрозу падінь і травм. Однак у більшості випадків це не є серйозним або небезпечним станом.
Коли звертатися до лікаря
Цей тип запаморочення приходить і проходить, і не викликає запаморочення постійно. Це також не повинно:
- викликати головні болі
- впливати на ваш слух
- створюють неврологічні симптоми, такі як поколювання, оніміння, проблеми з координацією або мовлення
Оскільки існують інші умови, які можуть викликати ці симптоми поряд із запамороченням, важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-який із цих симптомів.
Ваш лікар може використовувати метод діагностики, відомий як HINTS (голова, імпульс, ністагм і тест перекосу), щоб допомогти діагностувати BPPV або інший стан. Це допоможе дати вашому лікареві відправну точку, якщо ваш діагноз виявиться не BPPV.
Як лікується BBPV?
Найпоширенішим методом лікування BPPV є метод, який називається маневр Еплі. Він був розроблений для того, щоб допомогти перемістити кристали кальцію назад у область вашого вуха, де вони належать. Цей маневр може виконувати ваш лікар, ваш вестибулярний фахівець або вдома, залежно від того, що ваш лікар рекомендує або що ви віддаєте перевагу.
Якщо у вас проблеми з судинами, відшарування сітківки або захворювання шиї та спини, не виконуйте маневр Еплі вдома. Ви повинні дозволити своєму лікарю допомогти вам з цією технікою.
Якщо ваш лікар виконує маневр Еплі в офісі, він:
- Попросіть вас повернути голову на 45 градусів у напрямку до ураженого вуха
- Допоможіть вам перейти в положення лежачи, тримаючи голову повернутою і тримаючи її прямо збоку екзаменаційного столу (ви залишитеся тут протягом 30 секунд)
- Поверніть тіло на протилежну сторону на 90 градусів (залиштеся ще 30 секунд)
- Поверніть голову і тіло в одному напрямку, розташувавши своє тіло так, щоб воно було спрямоване вбік, а ваша голова – під кутом 45 градусів (залиштеся на 30 секунд)
- Допоможіть вам знову обережно сісти
- Повторюйте цю позицію до шести разів, поки симптоми запаморочення не зникнуть
Щоб виконати маневр Еплі на собі вдома, ви захочете ознайомитися з тим, як повинні виглядати рухи та положення, перш ніж почати. Спершу вивчіть онлайн-відео або набір фотографій, щоб вивчити кожен крок самостійно. Для душевного спокою та безпеки нехай хтось буде присутній під час виконання маневру, якщо симптоми погіршуються під час самолікування.
Перш ніж почати, розташуйте подушку так, щоб вона була під вашими плечима, коли ви ляжете під час маневру. Тоді:
- Сідайте на своє ліжко
- Поверніть голову на 45 градусів у бік ураженого вуха
- Повернувши голову, ляжте, плечі на подушку і злегка нахилівши голову через її край (залиштеся в цьому положенні 30 секунд)
- Обережно поверніть голову в іншу сторону на 90 градусів, тепер вона повинна бути повернута в інший бік на 45 градусів (залишайтеся в цьому положенні 30 секунд)
- Рухайте головою і тілом разом у протилежному напрямку, на 90 градусів (залишайтеся в цьому положенні 30 секунд)
- Сядьте (ви повинні бути на протилежному боці від ураженого вуха)
- Повторюйте до трьох разів на день, поки симптоми не зникнуть
Якщо маневр Еплі не працює для вас вдома, повідомте про це свого лікаря. Можливо, ваш лікар зможе допомогти вам успішно виконати це в офісі.
Якщо це лікування неефективно для вас, ваш вестибулярний фахівець спробує інші методи. Вони можуть включати інші техніки пересування, такі як маневри зміни позицій Canalith або визвольний маневр.
Які перспективи для BPPV?
ДППВ піддається лікуванню, але може знадобитися час, щоб симптоми зникли. Для деяких людей маневр Еплі спрацьовує після одного-двох страт. Для інших може знадобитися від кількох тижнів до місяців, перш ніж симптоми запаморочення зменшаться або зникнуть повністю. BPPV є спорадичним, непередбачуваним і може приходити і зникати, іноді зникаючи на місяці. Через це може знадобитися час, терпіння і спостереження, перш ніж ви дізнаєтеся, чи ваше запаморочення пройшло назавжди.
Якщо ваш BBPV викликаний станом, відмінним від зміщення кристалів кальцію, як-от хронічне захворювання або травма, він може повторитися. Кожного разу, коли це відбувається, важливо звернутися за відповідним лікуванням у свого лікаря або спеціаліста, щоб полегшити ваші симптоми.
Discussion about this post