Шийна дистонія

Симптоми шийної дистонії

Біль є найбільш частим і важким симптомом шийної дистонії. Біль зазвичай виникає на тій же стороні голови, що і нахил.

Найпоширенішим аномальним рухом при шийній дистонії є поворот голови та підборіддя вбік, до плеча, що називається кривошею. Інші аномальні рухи включають голову:

• нахил вперед, підборіддя вниз, відомий як антероколліс
• нахил назад, підборіддя вгору, називається ретроколлісом
• нахил убік, від вуха до плеча, відомий як латероколіс

Деякі можуть мати комбінацію цих рухів. Крім того, симптоми можуть змінюватися з часом і залежно від людини.

Стрес або хвилювання можуть посилити симптоми. Крім того, деякі фізичні положення можуть активувати симптоми.

Симптоми зазвичай починаються поступово. Вони можуть погіршитися, а потім досягти плато. Інші симптоми можуть включати:

• біль у шиї, що віддає в плечі
• підняте плече
• тремор рук
• головний біль
• тремор голови, яким страждає приблизно половина людей з цервікальною дистонією
• збільшення м’язів шиї, що вражає близько 75 відсотків людей з шийною дистонією
• неусвідомлення фізичних рухів, на які не впливає дистонія

Причини шийної дистонії

У більшості випадків причина шийної дистонії невідома. Можливі причини, виявлені в деяких випадках, включають:

• неврологічні розлади, такі як хвороба Паркінсона
• ліки, які блокують дофамін, наприклад деякі нейролептики
• травми голови, шиї або плечей
• генетична мутація, оскільки від 10 до 25 відсотків людей з цервікальною дистонією можуть мати сімейний анамнез захворювання
• психологічна проблема

У деяких випадках шийна дистонія присутня при народженні. Також можуть бути задіяні фактори навколишнього середовища.

Фактори ризику

За оцінками, цервікальна дистонія вражає близько 60 000 людей у ​​Сполучених Штатах. До групи ризику входять:

• жінки, які страждають приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки
• людей у ​​віці від 40 до 60 років
• ті, у кого в родині була дистонія

Отримання полегшення від болю

Біль є основним симптомом шийної дистонії. Люди індивідуально реагують на різні види препаратів і комбінації лікування. Те, що працює для інших, може не працювати для вас.

Ботулотоксин

Основним методом лікування болю є ін’єкції ботулотоксину в м’язи шиї кожні 11-12 тижнів. Це знерухомлює нерви в м’язах шиї. Повідомляється, що він полегшує біль та інші симптоми у 75 відсотків людей з цервікальною дистонією.

Згідно з дослідженням 2008 року, важливо використовувати діагностику електричних сигналів або електроміографію, щоб націлити на певні м’язи для ін’єкцій ботулотоксину.

Препарати ботулотоксину, що використовуються, включають Ботокс, Диспорт, Ксеомін і Міоблок. Можливо, ви знайомі з ботоксом як розгладжувачем зморшок, який використовується в косметичних цілях.

Ліки

Фонд дистонії повідомляє про декілька видів пероральних ліків, які допомагають полегшити симптоми, пов’язані з цервікальною дистонією. До них належать:

• антихолінергічні засоби, такі як тригексифенідил (Артан) і бензтропін (Когентин), які блокують нейромедіатор ацетилхолін
• дофамінергічні засоби, такі як леводопа (Sinemet), бромокриптин (Parlodel) і амантадин (Symmetrel), які блокують нейромедіатор дофамін
• ГАМКергічні засоби, такі як діазепам (валіум), які націлені на нейромедіатор ГАМК-А
• протисудомні препарати, такі як топірамат (Топамакс), зазвичай використовуються як для лікування епілепсії та мігрені, і повідомляється про успішне використання для лікування симптомів шийної дистонії

Обов’язково обговоріть зі своїм лікарем побічні ефекти, пов’язані з цими препаратами.

Лікування шийної дистонії

Варіанти лікування цервікальної дистонії в останні роки покращилися. На додаток до фізичного лікування може бути корисним консультування, особливо щодо методів, які допоможуть вам впоратися зі стресом.

Фізіотерапія

Може допомогти фізіотерапія. Це включає масаж і тепло для розслаблення шиї та плечей, а також цілеспрямовані вправи на розтягування та зміцнення.

А Бразильське дослідження 2012 року з 20 людей з цервікальною дистонією виявили, що фізіотерапія покращує біль, інші симптоми та якість життя. Протокол дослідження передбачав:

• вправи для руху в напрямку, протилежному повороту людини
• кінезіотерапевтичні вправи для руху та розгинання шиї
• електростимуляція м’язів

Біологічний зворотний зв’язок

Біологічний зворотний зв’язок передбачає використання електронного приладу для вимірювання таких змінних, як м’язова активність, кровотік і мозкові хвилі.

Потім інформація повертається людині з цервікальною дистонією, щоб допомогти їй краще керувати своїми мимовільними рухами.

Невелике дослідження 2013 року з використанням біологічного зворотного зв’язку показало значне полегшення болю та покращення якості життя.

Хірургія

Коли більш консервативні методи лікування не допомагають, хірургічне втручання може бути варіантом. Майте на увазі, що шийна дистонія є рідкісним захворюванням, тому масштабні контрольовані дослідження недоступні.

Старі хірургічні методи передбачають перерізання нервів у мозку, які беруть участь у мимовільних рухах голови. Ці хірургічні процедури можуть мати побічні ефекти. Крім того, мимовільні рухи можуть повернутися через деякий час.

Глибока стимуляція мозку

Глибока стимуляція мозку, яка також називається нейромодуляцією, є новішим методом лікування. Це передбачає свердління невеликого отвору в черепі та введення електричних проводів у мозок.

Невелика батарея, яка керує відведеннями, імплантована біля ключиці. Проводи під шкірою з’єднують акумулятор з проводами. Ви використовуєте пульт дистанційного керування, щоб подати електричний струм низької напруги до нервів, відповідальних за мимовільні рухи голови та шиї.

Вправи

Фізіотерапевт може допомогти з конкретними вправами, які ви можете безпечно виконувати вдома, щоб полегшити симптоми та зміцнити м’язи.

Іноді прості сенсорні прийоми можуть допомогти зупинити спазм. До них відноситься легке торкання протилежної сторони обличчя, підборіддя, щоки або потилиці. Робити це на тому ж боці, що і ваш спазм, може бути більш ефективним, але з часом ефективність може зменшитися.

Перспективи шийної дистонії

Цервікальна дистонія є серйозним неврологічним розладом, лікування якого поки невідомо. На відміну від інших видів дистонії, вона може включати значний фізичний біль і інвалідність. Погіршується стресом.

Цілком імовірно, що у вас буде комплекс лікування, зокрема:

• ботулотоксин
• фізіотерапія
• консультування
• хірургічне втручання, в деяких випадках

У деяких людей після лікування може наступити ремісія.

Можливі ускладнення включають:

• поширення мимовільних рухів на інші частини тіла
• кісткові шпори в хребті
• артрит шийного відділу хребта

Люди з цервікальною дистонією також мають більший ризик депресії та тривоги.

Позитивним є те, що лікування шийної дистонії продовжує вдосконалюватися, оскільки проводиться більше досліджень. Можливо, вам буде цікаво приєднатися до клінічного дослідження, яке вивчає нові методи лікування.

Фонд медичних досліджень дистонії може допомогти з інформацією та ресурсами, наприклад, знайти групу підтримки в Інтернеті або місцевому рівні.