Шийний спондильоз

Що таке шийний спондильоз?

Шийний спондильоз – це поширене вікове захворювання, яке вражає суглоби і диски шийного відділу хребта, який знаходиться у вашій шиї. Він також відомий як шийний остеоартрит або артрит шиї.

Він розвивається внаслідок зношування хрящів і кісток. Хоча це значною мірою є результатом віку, це може бути викликано й іншими факторами.

За даними клініки Клівленда, цей стан спостерігається у понад 90 відсотків людей у віці 60 років і старше.

Деякі люди, які хворіють, ніколи не відчувають симптомів. Для інших це може викликати хронічний, сильний біль і скутість. Однак багато людей, які мають це, здатні вести звичайну повсякденну діяльність.

Причини спондильозу шийного відділу

Кістки та захисні хрящі у вашій шиї схильні до зношування, що може призвести до шийного спондильозу. Можливі причини стану включають:

Кісткові шпори

Ці розростання кісток є результатом того, що тіло намагається виростити додаткову кістку, щоб зробити хребет міцнішим.

Однак зайва кістка може тиснути на делікатні ділянки хребта, такі як спинний мозок і нерви, що призводить до болю.

Зневоднені диски хребта

Між вашими кістками хребта є диски, які є товстими подушечками, які поглинають поштовхи від підйому, скручування та інших видів діяльності. Гелеподібний матеріал всередині цих дисків може висихати з часом. Це змушує ваші кістки (хребці хребта) сильніше тертися один до одного, що може бути болючим.

Цей процес може початися у 30 років.

Грижа міжхребцевих дисків

У дисках хребта можуть утворюватися тріщини, що призводить до витоку внутрішнього амортизаційного матеріалу. Цей матеріал може тиснути на спинний мозок і нерви, що призводить до таких симптомів, як оніміння руки, а також біль, що іррадіює вниз по руці. Дізнайтеся більше про грижі міжхребцевих дисків.

Травма

Якщо у вас була травма шиї (наприклад, під час падіння або автомобільної аварії), це може прискорити процес старіння.

Жорсткість зв’язок

Жорсткі канатики, які з’єднують ваші кістки хребта один з одним, з часом можуть стати ще жорсткішими, що впливає на рухи шиї та змушує шию відчувати напруженість.

Надмірне використання

Деякі професії або хобі включають повторювані рухи або підняття важких предметів (наприклад, будівельні роботи). Це може створити додатковий тиск на хребет, що призведе до раннього зносу.

Фактори ризику стану

Найбільшим фактором ризику розвитку шийного спондильозу є старіння. Шийний спондильоз часто розвивається в результаті змін у шийних суглобах з віком. Грижа диска, зневоднення та кісткові шпори – все це результат старіння.

Інші фактори, крім старіння, можуть підвищити ризик розвитку шийного спондильозу. До них належать:

травми шиї
діяльність, пов’язана з роботою, яка створює додаткове навантаження на вашу шию від підняття важких предметів
тримати шию в незручному положенні протягом тривалого періоду часу або повторювати одні й ті ж рухи шиєю протягом дня (повторюваний стрес)
генетичні фактори (сімейний анамнез шийного спондильозу)
куріння
надмірна вага і неактивність

Симптоми шийного спондильозу

Більшість людей із шийним спондильозом не мають значних симптомів. Якщо симптоми все-таки виникають, вони можуть варіюватися від легких до важких і можуть розвиватися поступово або виникати раптово.

Одним із поширених симптомів є біль навколо лопатки. Деякі скаржаться на біль вздовж руки і в пальцях. Біль може посилюватися, коли:

стоячи
сидячи
чхання
кашель
відкинувши шию назад

Ще одним поширеним симптомом є м’язова слабкість. Слабкість м’язів ускладнює підняття рук або міцного захоплення предметів.

Інші поширені ознаки включають:

ригідність шиї, яка посилюється
головні болі, які здебільшого виникають у потилиці
поколювання або оніміння, яке в основному вражає плечі та руки, хоча також може виникати в ногах

Симптоми, які виникають рідше, включають втрату рівноваги та втрату контролю над сечовим міхуром або кишечником. Ці симптоми вимагають негайної медичної допомоги.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас раптово почалося оніміння або поколювання в плечі, руках або ногах, або якщо ви втратили контроль над кишечником або сечовим міхуром, зверніться до лікаря і якомога швидше зверніться за медичною допомогою. Це невідкладна медична допомога.

Якщо біль і дискомфорт починають заважати вашій повсякденній діяльності, ви можете записатися на прийом до лікаря. Якщо у вас ще немає постачальника послуг, наш інструмент Healthline FindCare допоможе вам зв’язатися з лікарями у вашому регіоні.

Хоча стан часто є наслідком старіння, існують методи лікування, які можуть зменшити біль і скутість.

Тестування та діагностика стану

Постановка діагнозу шийного спондильозу передбачає виключення інших потенційних станів, таких як фіброміалгія. Постановка діагнозу також передбачає перевірку руху та визначення уражених нервів, кісток і м’язів.

Ваш лікар може лікувати ваш стан або направити вас до ортопеда, невролога або нейрохірурга для подальшого обстеження.

Фізичний іспит

Ваш лікар спочатку задасть вам кілька запитань щодо ваших симптомів. Потім вони пройдуть набір тестів.

Типові іспити включають перевірку ваших рефлексів, перевірку м’язової слабкості або сенсорного дефіциту, а також перевірку діапазону рухів шиї.

Ваш лікар може також поспостерігати за тим, як ви ходите. Все це допомагає вашому лікареві визначити, чи не перебувають ваші нерви та спинний мозок під великим тиском.

Якщо ваш лікар підозрює шийний спондильоз, він призначить тести візуалізації та тести нервової функції, щоб підтвердити діагноз.

Тести візуалізації

Рентгенівські промені можна використовувати для перевірки кісткових шпор та інших аномалій.
КТ може надати більш детальні зображення вашої шиї.
МРТ-сканування, яке створює зображення за допомогою радіохвиль і магнітного поля, допомагає вашому лікареві виявити защемлені нерви.
У мієлограмі ін’єкція барвника використовується для виділення певних ділянок вашого хребта. Потім використовуються КТ або рентгенівські промені для отримання більш детальних зображень цих областей.
Електроміограма (ЕМГ) використовується, щоб перевірити, чи нормально функціонують ваші нерви під час надсилання сигналів до м’язів. Цей тест вимірює електричну активність ваших нервів.
Дослідження нервової провідності перевіряє швидкість і силу сигналів, які посилає нерв. Це робиться шляхом розміщення електродів на вашій шкірі там, де розташований нерв.

Лікування шийного спондильозу

Лікування спондильозу шийного відділу зосереджено на полегшенні болю, зниженні ризику постійних пошкоджень і допомозі вам вести нормальний спосіб життя.

Нехірургічні методи зазвичай дуже ефективні.

Фізіотерапія

Ваш лікар може направити вас до фізіотерапевта для лікування. Фізіотерапія допомагає розтягнути м’язи шиї та плечей. Це робить їх сильнішими і в кінцевому підсумку допомагає полегшити біль.

У вас також може бути витягування шиї. Це передбачає використання обтяження для збільшення простору між шийними суглобами та зменшення тиску на шийні диски та нервові корінці.

Ліки

Ваш лікар може призначити певні ліки, якщо безрецептурні (OTC) ліки не діють. До них належать:

міорелаксанти, такі як циклобензаприн (Фексмід), для лікування м’язових спазмів
наркотики, такі як гідрокодон (Norco), для полегшення болю
протиепілептичні препарати, такі як габапентин (Нейронтин), для полегшення болю, викликаного пошкодженням нерва
ін’єкції стероїдів, таких як преднізолон, щоб зменшити запалення тканин і згодом зменшити біль
рецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як диклофенак (Voltaren-XR), для зменшення запалення

Хірургія

Якщо ваш стан важкий і не реагує на інші форми лікування, вам може знадобитися операція. Це може включати видалення кісткових шпор, частин кісток шиї або грижі міжхребцевих дисків, щоб дати спинному мозку та нервам більше місця.

Хірургічне втручання при шийному спондильозі необхідне рідко. Однак лікар може порекомендувати його, якщо біль сильний і впливає на вашу здатність рухати руками.

Варіанти домашнього лікування

Якщо ваш стан легкий, ви можете спробувати кілька способів лікування вдома:

Прийміть безрецептурний знеболюючий засіб, наприклад ацетамінофен (Тайленол) або НПЗП, що включає ібупрофен (Advil) і напроксен натрію (Aleve).
Використовуйте a грілка або a холодний компрес на шию, щоб полегшити біль у м’язах.
Регулярно займайтеся спортом, щоб швидше відновитися.
Носіть а м’який бандаж для шиї або м’який комір, щоб отримати тимчасове полегшення. Однак ви не повинні носити шийний бандаж або нашийник протягом тривалого періоду часу, оскільки це може зробити ваші м’язи слабкішими.

Прогноз на шийний спондильоз

Шийний спондильоз є поширеним і часто пов’язаним з віком захворюванням, яке може викликати скутість, дискомфорт і головні болі, пов’язані з болем у шиї.

Можливо, ваш лікар не зможе змінити стан, але він часто може рекомендувати консервативне лікування, щоб допомогти вам подолати дискомфорт і біль.