Щипці проти вакууму

Що таке щипці?

чесно? Щипці виглядають як довгі та великі металеві ложки, у які ви можете не вірити, що вони справжній медичний інструмент, але вони мають особливу структуру та призначення.

Це металевий інструмент, який ваш лікар може використовувати, щоб провести голову вашої дитини через родові шляхи під час важких пологів. Медики спеціально розробили щипці, щоб тримати голову дитини, одночасно застосовуючи тягу.

В ідеалі це допомагає дитині продовжувати рухатися по родових шляхах до ваших рук.

Коли лікарі використовують щипці (або вакуум), вони називають це «допоміжними» або «оперативними» пологами, тому що їм потрібна додаткова допомога, щоб відбутися пологи.

Лікар повинен пройти спеціальну підготовку для використання цих інструментів, тому що вони вимагають навичок і акуратності техніки.

На стадії поштовхів лікар може використовувати щипці, синхронізовані з вашими скороченнями, щоб допомогти вашій дитині дебютувати у світі.

Що таке вакуум?

Вакуум, який використовується під час пологів, не те саме, що побутовий вакуум, але передбачає застосування м’якого відсмоктувача до голови дитини.

Вакуум має ручку, за допомогою якої ваш лікар обережно проводить голову вашої дитини через родові шляхи. Комбінація всмоктування та тяги допомагає рухати головою дитини.

Обидва допоміжні методи пологів не використовуються під час планових пологів. Однак будь-який з них може допомогти вам мати вагінальні пологи, якщо ваші пологи не прогресують, як сподівався ваш лікар.

Якщо ваша дитина не може пройти, можливо, лікареві доведеться провести кесарів розтин.

Хто є кандидатом на допоміжні пологи?

Є багато міркувань і факторів ризику, які впливають на рішення лікаря запропонувати ідею вагінальних пологів.

Ось кілька факторів, що стосуються вагітних батьків, дитини або обох.

Що потрібно для допоміжних пологів?

Певні ситуації повинні бути присутніми під час пологів, щоб розглянути питання про допоміжні пологи. Використання щипців або вакууму слід використовувати для полегшення пологів лише тоді, коли це можна зробити безпечно. В іншому випадку кращим варіантом буде кесарів розтин.

Ось деякі міркування щодо вагінальних пологів:

• Пологовий батько повинен бути повністю розкритий.
• Має бути відомо передлежання дитини (положення дитини обличчям), а голова дитини повинна бути задіяна (це означає, що голова дитини опустилася в таз). Голова дитини має бути достатньо низько в тазі, щоб використовувати щипці або вакуум.
• Мембрани повинні бути розірвані спонтанно або медичним працівником.
• Сечовий міхур вагітної матері повинен бути порожнім.
• Потрібна згода того, хто народжує дитину. Ви завжди зможете вирішити, чи підходить вам запропонована процедура.

Особливі обставини

Допоміжні пологи можуть бути розглянуті в особливих обставинах, наприклад, коли народжуючий батько має медичний стан, коли поштовхувати небезпечно, наприклад із захворюванням серця.

Що може завадити допоміжним пологам?

Ось кілька причин, чому лікар може уникати допоміжних пологів:

• Якщо очікується, що дитина більша, лікар може відмовитися від використання вакууму чи щипців. У цьому випадку інструменти можуть збільшити ймовірність того, що дитина може застрягти в родових шляхах і мати дистоцію плеча.
• Якщо у дитини є будь-які проблеми зі здоров’ям, такі як розлади кровотечі або кісткової тканини, відсмоктування голови дитини за допомогою вакууму не рекомендується.
• Вакуум не застосовувався до дитини, яка перебувала в сідничному або поперечному положенні.
• Для сідничної позиції можна використовувати щипці, але вагінальні пологи стають дедалі рідкісними через ризик родової травми.

Які переваги використання вакууму?

Зазвичай лікар не буде використовувати вакуум, якщо термін вагітності вашої дитини менше 34 тижнів. Це пов’язано з тим, що при використанні вакууму раніше цього часу підвищується ризик побічних ефектів, особливо кровотечі.

Вони також зазвичай не використовують вакуум, якщо у вашої дитини є передлежання на обличчі, що означає, що голова та шия вашої дитини витягнуті занадто далеко назад, коли вона намагається пройти через ваші родові шляхи.

Використання вакууму під час пологів стало більш поширеним, ніж щипців. Це тому, що вакуум зазвичай вимагає менше анестезії та знеболюючих препаратів, ніж щипці.

Вакуум асоціюється з менше ризику для необхідності кесаревого розтину в порівнянні з щипцями.

Це також пов’язано з меншим ризиком для жінки, яка народжує.

Які мінуси використання вакууму?

Як і будь-яка інша процедура, використання вакууму або щипців може мати побічні ефекти.

Вакуумна екстракція має вищий рівень відмов ніж за допомогою щипців. Якщо вакуумна екстракція неефективна, може знадобитися кесарів розтин.

Крім того, пологи за допомогою вакууму можуть збільшити ризик певних ускладнень. Ці ускладнення включають:

• крововилив у сітківку: при крововиливі в кровоносні судини сітківки ока дитини.
• кефалогематома: скупчення крові між кістками черепа та тканиною голови дитини.
• рани шкіри голови: набряки або порізи на голові та шкірі голови дитини.
• жовтяниця: пожовтіння шкіри і очей.
• внутрішньочерепний крововилив (крововилива в череп): Хоча це рідко, ця кровотеча може вплинути на мову та пам’ять.

Які плюси використання щипців?

Лікарі, які пройшли класичну підготовку або практикують багато років, частіше використовуватимуть щипці, ніж вакуумну екстракцію, як підхід до пологів.

Оскільки використання вакууму є набагато поширенішим, деякі лікарі не проходять таку саму підготовку щодо щипців і, як наслідок, можуть не використовувати щипці.

Навчаючись на них, лікарі зазвичай можуть використовувати щипці швидше, ніж приєднувати вакуум, що добре, коли потрібні швидкі дії.

Використання щипців має менший ризик виникнення кефалгематоми ніж використання вакууму.

Які недоліки використання щипців?

Щипці також не є ідеальним інструментом.

Подібно до того, як розродження за допомогою вакууму може викликати ускладнення, щипці також можуть викликати ускладнення. Пологи за допомогою щипців пов’язані з більшим ризиком пошкодження лицевого нерва порівняно з пологами за допомогою вакууму.

Щипці також несуть ризик крововиливу в сітківку та кефалгематоми.

У дослідженні 2020 року більше жінок зіткнулися з травмою тазового дна під час пологів із застосуванням щипців, а не вакууму. Подібним чином, a Стаття в журналі за 2009 рік зазначили, що пологи за допомогою вакууму були пов’язані з меншою кількістю травм промежини, ніж використання щипців.

Якщо стався розрив промежини, його можна виправити. Однак це може подовжити час відновлення.

Як прийняти це рішення в пологовому залі

Коли справа доходить до пологів, ви можете контролювати дуже багато речей. Важко передбачити, чи знадобляться вам щипці чи вакуум для пологів, але якщо вам знадобляться, то часто це відбувається в ситуації, коли ваша дитина переживає біду, і потрібні швидкі ефективні дії.

Один із найкращих способів полегшити ваші занепокоєння – поговорити зі своїм лікарем на одному з прийомів перед пологами. Отримання всієї інформації в ситуації з меншим стресом може допомогти, якщо ситуація з більшим стресом трапиться в день доставки.

Ось кілька запитань, які ви можете поставити своєму лікарю про вакуум або щипці:

• У який момент під час пологів можна використовувати такий пристрій, як щипці чи вакуум?
• Ви зазвичай використовуєте щипці замість вакууму чи навпаки?
• Якими способами ми можемо зменшити потребу в щипцях або вакуумі?
• Які деякі ризики для мене та моєї дитини при будь-якому підході до пологів?
• Якщо обрано допоміжні пологи, що я можу очікувати після?

Важливо пам’ятати, що хоча кожен варіант має ризики та побічні ефекти, ваш лікар використовує їх, щоб запобігти іншим ускладненням, які можуть включати значні страждання та проблеми зі здоров’ям вашої дитини.