Що вам потрібно знати про кератит Acanthamoeba

Що викликає кератит Acanthamoeba?

Кератит – це запалення рогівки. Рогівка — це прозорий шар тканини в передній частині ока, який покриває зіницю та райдужну оболонку. Кератит Acanthamoeba розвивається, коли ваша рогівка ока розвивається інфекцією від одноклітинного організму, який називається Акантамеба.

Акантамеба є одним із найпоширеніших організмів у навколишньому середовищі. Його можна знайти в ґрунті та воді по всьому світу. Більшість людей піддаються йому, але дуже мало хворіють. Він може жити в джерелах води, таких як:

• ставки
• басейни
• гарячі ванни
• розчини для контактних лінз

У Сполучених Штатах, за оцінками експертів, це впливає 1 до 2 носіїв контактних лінз на мільйон на рік. Незважаючи на рідкість, кількість випадків є збільшення щороку.

The найбільш поширений Способи розвитку кератиту Acanthamoeba у людей – це пошкодження рогівки або вплив забрудненої води, наприклад використання нестерильного розчину для контактних лінз або занурення в джакузі чи воду басейну.

Хто найбільше ризикує захворіти на кератит Acanthamoeba?

Люди, які носять контактні лінзи, мають найвищий ризик розвитку акантамебного кератиту. Аж до 85% людей, у яких він розвивається, носять контактні лінзи.

Акантамебний кератит в основному впливає людей молодшого та середнього віку. Схоже, що люди з ослабленою імунною системою піддаються підвищеному ризику, але це також впливає на людей з повною імунною функцією.

Які симптоми кератиту Acanthamoeba?

Кератит Acanthamoeba зазвичай вражає одне око але в рідкісних випадках може впливати на обидва. Симптоми в цілому прогресувати повільно через деякий час.

Симптоми кератиту Acanthamoeba схожі на симптоми багатьох інших очних інфекцій і можуть включати:

• біль в очах
• почервоніння очей
• затуманений зір
• сльозяться очі
• відчуття, ніби щось у вашому оці
• світлочутливість

Це може призвести до ускладненняяк от:

• глаукома
• катаракта
• дегенерація райдужної оболонки
• втрата зору
• постійне пошкодження рогівки
• ретинальний васкуліт, тобто запалення кровоносних судин сітківки

Коли звернутися до лікаря

Важливо звернутися до офтальмолога, якщо у вас є ознаки інфекції очей. Ваш лікар може допомогти вам визначити, чи викликана ваша інфекція:

• бактерія
• вірус
• паразит
• грибок

Допоможе бути чесним і відвертим зі своїм лікарем щодо того, як ви носите та чистите контактні лінзи. Знання того, який тип інфекції у вас є, дозволяє лікарям призначати правильні ліки для її лікування та дає вам найкращі шанси уникнути довгострокових ускладнень.

Як лікарі діагностують кератит Acanthamoeba?

Окуліст може діагностувати кератит Acanthamoeba. Але його часто важко діагностувати через його рідкість і оскільки його не можна розпізнати лише за симптомами.

Лікарі спочатку ставлять приблизно неправильний діагноз від 75% до 90% людей. В 2015 дослідження, дослідники виявили, що майже половині людей, яким у Німеччині за 10-річний період діагностували кератит, викликаний вірусом простого герпесу. Але дослідження не коментували, чи учасники ділилися зі своїми лікарями інформацією про те, наскільки добре вони підтримували свої контакти.

Лікарі-офтальмологи зазвичай починають процес діагностики з огляду вашого ока та аналізу вашої медичної та сімейної історії.

Якщо вони підозрюють Acanthamoeba кератит, вони можуть замовити:

• Зішкріб рогівки: Під час цього тесту ваш лікар знеболює область навколо ока та зскрібає невелику кількість тканини з поверхні ока маленьким лезом або щіткою. Потім вони відправляють клітини в лабораторію для аналізу.
• Конфокальна мікроскопія: Ця процедура передбачає використання лазера для створення детального зображення вашої рогівки. Це зображення може допомогти визначити ознаки паразитів, наприклад Акантамеба. Це менш доступно, ніж зішкріб рогівки, але експерти вважають це інструмент першої лінії діагностики коли доступні.

Що таке лікування кератиту Acanthamoeba?

Два препарати, які називаються діамідинами та бігуанідами, часто є терапією першої лінії. Ви можете наносити їх безпосередньо на очі у вигляді очних крапель.

Зазвичай вам потрібно буде вводити краплі щогодини протягом перших кількох днів, а потім кожні 3 години. Ймовірно, вам доведеться застосовувати краплі для 6 місяців до року.

Ці два препарати ефективні близько від 35% до 86% людей. Більшість людей беруть їх разом подолати стійкість до ліків. Антибіотик неоміцин також може бути корисним у поєднанні з іншими препаратами.

Якщо ліки не дають результатів і хвороба прогресує до запущеної стадії, вам може знадобитися трансплантація рогівки. Під час цієї хірургічної процедури лікар замінює вашу рогівку тканиною рогівки нещодавно померлого донора.

Як я можу зменшити ризик зараження Acanthamoeba кератитом?

Ви можете зменшити шанси розвитку кератиту Acanthamoeba, уникаючи забрудненої води або травм рогівки.

Більшість людей, у яких розвивається акантамебний кератит, носять контактні лінзи. Якщо ви носите контактні лінзи, ви можете вжити таких заходів, щоб зменшити ризик:

• Правильно зберігайте та поводьтеся з лінзами.
• Вимийте руки перед тим, як торкатися контактів.
• Дезінфікуйте лінзи стерильними засобами, які рекомендує ваш окуліст.
• Уникайте зберігання та миття лінз водою з-під крана.
• Уникайте носіння контактних телефонів у душі, басейні чи джакузі.
• Замінюйте лінзи за встановленим графіком.
• Уникайте використання чужих лінз.
• Уникайте спати з лінзами або надягати їх після плавання.
• Відвідуйте офтальмолога для регулярних оглядів.

Які перспективи для людей з Acanthamoeba кератитом?

Перспективи для людей з кератитом Acanthamoeba є гіршими, ніж для багатьох інших очних інфекцій. Деякі люди відчувають рубці на рогівці та постійну втрату зору. Отримання швидкого діагнозу та лікування дає вам найкращі шанси мати гарний прогноз.

У дослідженні 2020 року вчені виявили, що середній час загоєння становив 12,5 місяців у групі з 35 осіб. Людям із серйозними виразками рогівки потрібно було в середньому 16,2 місяців, щоб зажити.

У всіх учасників дослідження була знижена якість життя. Але люди, яким діагноз поставили протягом 30 днів, мали менше зниження якості життя та швидший час загоєння, ніж ті, кому діагноз поставили більше ніж через 30 днів після появи симптомів.

Акантамебний кератит — це серйозна інфекція очей, спричинена одноклітинним паразитом, який живе в ґрунті та воді. Цей паразит може спричинити постійну втрату зору, якщо лікар своєчасно не діагностує та не вилікує його.

Люди, які носять контактні лінзи, мають найвищий ризик розвитку кератиту Acanthamoeba. Дотримання правил гігієни контактних лінз може мінімізувати ваші шанси розвитку інфекції.