Що викликає біль у стегнах після спондилодезу?

Відчуття болю в стегнах після операції зрощення хребта відносно поширене. Але знайти полегшення означає визначити першопричину.

крупним планом зображення жінки, яка тримає стегно — m-gucci/Getty Images

Спондилодез хребта — це хірургічна процедура, яка зрощує (з’єднує) два або більше хребців. Зазвичай це робиться для зменшення болю та покращення стабільності хребта.

Хоча це може бути корисною процедурою для багатьох, іноді це може призвести до нових проблем, таких як біль у стегнах або тазі. Це часто пов’язано зі співвідношенням між хребтом і стегном, яке може бути порушено після операції.

Якщо у вас був спондилодез і ви відчували біль у стегнах, можливо, вам цікаво, чи є зв’язок між цими двома.

У цій статті пояснюється зв’язок між хребтом і стегном, причини болю в стегнах після спондилодезу та варіанти лікування.

Зв’язок між хребтом і стегном

Від голови до пальців ніг ваші кістки та м’язи з’єднані, щоб допомогти вам пересуватися.

Зокрема, верхня частина тіла з’єднана з нижньою частиною тіла через таз і хребет. Ці два з’єднані через крижово-клубовий (SI) суглоб, який з’єднує кожну сторону крижів (нижню частину хребта) з внутрішньою поверхнею клубової кістки (тазостегнової кістки у формі метелика).

Ваш таз також з’єднується зі стегновою кісткою (стегновою кісткою). кульшової западинистегнова западина, яка утримує вашу стегнову кістку на місці.

Оскільки таз і хребет відіграють важливу роль у русі та тісно пов’язані між собою, проблеми в одній області можуть впливати на іншу.

Можливі причини болю

Після операції зрощення хребта вам знадобиться час для відновлення, що, ймовірно, означає, що ви будете менш активними. Щоб захистити себе під час лікування, ваші м’язи можуть напружуватися та функціонувати не так, як зазвичай.

Наприклад, ваші згиначі стегна можуть напружуватися, що може створювати додаткове навантаження на стегна, викликаючи більший біль.

Оскільки хребет — особливо поперековий відділ — і стегна тісно пов’язані, зниження рухливості поперекового відділу хребта може створити більшу залежність і навантаження на таз і стегна, щоб підтримувати поставу та підтримувати рух.

Насправді відомо, що зрощення хребта викликає зміни постави та ходи (ходьба та рівновага) і може вимагати надмірної компенсації стегон і тазу, що призводить до болю чи дискомфорту. Крім того, крижово-клубовий суглоб може бути більш навантажений, що призводить до більшого болю.

Існує багато потенційних причин болю в стегнах після спондилодезу. The основні причини включати:

більше навантаження на SI-суглоб після спондилодезу
неправильний діагноз проблем зі спиною замість проблем стегон
забір кісткового трансплантата в клубовому суглобі (який знаходиться поруч із SI-суглобом)
одночасні проблеми з хребтом і стегнами (відомі як синдром тазостегнового хребта)

Крім того, м’язова слабкість може виникнути після операції, тому часто рекомендується фізіотерапія.

Поширеність болю після спондилодезу

Біль у тазостегновому суглобі — зокрема, біль у суглобах SI — після хірургічного спондилодезу є відносно поширеним явищем, що впливає на оцінку 32–42% пацієнтів.

Однак ця статистика також включає пацієнтів, у яких перед операцією, можливо, був біль при СІ. Одне дослідження встановили, що новий біль при СІ після спондилодезу поперекового відділу хребта виник приблизно у 12,6% пацієнтів.

Лікування болю в стегнах після спондилодезу

Через багатофакторний характер болю в кульшовому суглобі після спондилодезу вам потрібно тісно співпрацювати з вашим медичним працівником, щоб отримати належну оцінку, особливо якщо біль не зменшується або фактично посилюється після відновлення після операції.

Ймовірно, ваш медичний працівник спочатку порекомендує консервативні методи лікування, такі як нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен, напроксен), носіння тазового пояса, щоб зменшити рухливість стегон, і фізіотерапію.

Під час фізіотерапії ваш терапевт може впроваджувати стратегії, які допоможуть покращити стабілізацію вашого тазу, відновити поставу та рівновагу, виправити будь-які порушення ходьби та рівноваги та зміцнити навколишню мускулатуру.

У деяких випадках можуть знадобитися ін’єкції стероїдів або хірургічне втручання, якщо консервативні методи лікування не дають результатів.

Часті запитання про біль у стегнах після спондилодезу

Як довго триває біль у стегнах після спондилодезу?

Залежно від причини, біль у стегні може бути тимчасовим, коли ви одужуєте після операції, або тривати набагато довше та потребувати лікування.

Чи характерний біль у стегнах після спондилодезу?

Біль у тазостегновому суглобі після спондилодезу є відносно стандартним. Дослідження показують, що навантаження на крижово-клубовий суглоб є однією з головних причин болю в стегнах після операції, що впливає майже на 32-42% пацієнтів.

Які ознаки невдалого зрощення хребта?

Відомий як синдром невдалої операції на спиніознаки та симптоми невдалого зрощення хребта включають новий або посилений біль, печіння, поколювання або слабкість у нижніх кінцівках, обмеження рухливості, головний біль або біль у шиї або повернення попередніх симптомів.

Суть

Стегна та хребет тісно пов’язані між собою, тобто, якщо один травмований або у нього знижена рухливість, інший, можливо, доведеться надмірно компенсувати.

Перш ніж прийняти рішення про операцію з спондилодезу, переконайтеся, що ви та ваш хірург маєте чітке розуміння щодо будь-яких інших супутніх проблем із стегном і тазом, щоб оптимізувати післяопераційний результат.

Після операції зрощення хребта зазвичай стегна повинні «збирати слабину» хребта, що може викликати біль або дискомфорт.

Щоб полегшити цей біль, ваш медичний працівник може порекомендувати лікування першої лінії, наприклад знеболювальне або фізіотерапію для відновлення сили, постави та стабілізації стегон. У деяких випадках може знадобитися додаткове хірургічне втручання.

Якщо ви підозрюєте, що біль у стегнах викликаний зрощенням хребта, поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб підібрати для вас найкращий курс лікування.