Що викликає защемлення нерва в коліні і як це лікувати

Що таке защемлення нерва?

Нерв затискається, коли на нього чинить занадто сильний тиск кістка, тканина або інші структури навколо нього.

Це пошкоджує нерв, тому він не може функціонувати належним чином.

Хоча це найчастіше пов’язано з нервами в спині, майже будь-який нерв у вашому тілі може бути защемлений. Лікарі називають це стисненням або защемленням нерва.

Що може викликати защемлення нерва в коліні?

Через ваше коліно проходить лише один нерв, який ризикує бути стиснутим. Це гілка вашого сідничного нерва, яка називається малобічним нервом.

Цей нерв охоплює зовнішню частину вашого коліна, перш ніж рухатися вниз по зовнішній стороні гомілки.

У нижній частині коліна він знаходиться між кісткою і шкірою, що робить його вразливим до стиснення будь-чим, що чинить тиск на зовнішню частину коліна.

Травматичні ушкодження можуть призвести до тиску на нерв зсередини коліна.

Поширені причини защемлення нерва в коліні включають:

• Схрестивши ноги. Найпоширенішою причиною є стиснення протилежним коліном під час схрещування ніг.
• Присідання протягом тривалого часу. У цьому положенні чиниться тиск збоку на коліно.
• Перелом кістки. Перелом великої кістки гомілки (маломілкової кістки) або іноді меншої кістки (гомілкової кістки) біля коліна може затиснути нерв.
• Пошкодження зв’язок коліна. Нерв може бути защемлений через кровотечу або запалення, коли ваша зв’язка пошкоджена.
• Гіпс на гомілку. Верхня частина гіпсу може тиснути на нерв.
• Наколінник. Тісний або жорсткий бандаж може стиснути нерв.
• Чоботи до коліна. Коли верхня частина черевика опускається прямо нижче коліна, може розвинутися защемлення нерва.
• Гінекологічна або абдомінальна хірургія. Обладнання, яке використовується для того, щоб ваші ноги були повернуті назовні і згиналися коліна під час більшості гінекологічних і деяких операцій на черевній порожнині, може стиснути нерв.
• Тривалий постільний режим. Ваші ноги мають тенденцію обертатися назовні, а коліна згинаються в положенні лежачи, і ліжко може тиснути на нерв у цьому положенні.
• Високі компресійні панчохи. Ці панчохи, розроблені для підтримки тиску на ваші ноги, можуть стискати нерв.
• Пухлини або кісти. Вони можуть викликати тиск, коли вони розташовані всередині або навколо нерва.
• Ускладнення операції на коліні. Рідко нерв ненавмисно затискається під час операції заміни колінного суглоба або артроскопічної процедури.

Які ознаки та симптоми защемлення нерва в коліні?

Малоберцовий нерв забезпечує відчуття і рух зовнішньої сторони гомілки та верхньої частини стопи. Коли його стискають, він запалюється, що викликає симптоми защемлення нерва.

Зазвичай ушкоджується тільки оболонка, або мієлін, навколо нерва. Коли сам нерв також пошкоджений, симптоми такі ж, але більш серйозні.

Слабкість, яка обмежує вашу здатність піднімати ногу до ноги, відома як тильне згинання, часто вважається найбільш неприємним симптомом. Це призводить до того, що ваша нога тягнеться під час ходьби.

Ваша здатність повертати ногу назовні і витягувати великий палець ноги також впливає.

Інші симптоми защемлення малогомілкового нерва відчуваються на зовнішній стороні гомілки та на верхній частині стопи. До них належать:

• оніміння

• поколювання або відчуття поколювання

• горіння
• біль
• втрата чутливості

Якщо у вас був защемлений нерв протягом двох або більше тижнів, м’язи, які живляться від нерва, можуть почати виснажуватися.

Ваші симптоми можуть бути періодичними або постійними залежно від того, що тисне на нерв.

Іншою поширеною причиною цих симптомів є защемлення нерва в поперековому відділі хребта. Коли це є причиною, ви також будете відчувати біль у попереку або спині та зовнішній стороні стегна.

Як діагностується защемлення нерва в коліні?

Ваш лікар візьме вашу історію хвороби та проведе обстеження, щоб спробувати поставити діагноз і визначити причину.

Нерв у вашому коліні можна відчути, коли він проходить навколо верхньої частини гомілки, тому лікар може торкнутися його. Якщо ви відчуваєте стріляючий біль у нозі, ймовірно, у вас защемлення малогомілкового нерва.

Тести, які може призначити ваш лікар, включають:

• Рентген коліна: показує будь-які переломи або утворення кісток

• МРТ коліна: може підтвердити діагноз і показати утворення всередині нерва та деталі переломів інших проблем у ваших кістках

• Електроміограма (ЕМГ): перевіряє електричну активність ваших м’язів

• Тест нервової провідності: перевіряє швидкість сигналів у нерві

Як лікувати защемлений нерв?

Проблему або діяльність, що спричиняє защемлення нерва, слід спочатку вилікувати або виправити.

Лікування спрямоване на зменшення болю і поліпшення рухливості.

Знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта

Будь-які ліки, які зменшують запалення, можуть покращити ваші симптоми, наприклад, протизапальні засоби, такі як ібупрофен і напроксен.

Тепло або лід

Застосування тепла або льоду протягом 15-20 хвилин може дати деяке полегшення від симптомів.

Якщо ви втратили чутливість, ви повинні бути обережними, щоб не отримати обмороження або опік на шкірі. Пакет з льодом може погіршити ваші симптоми, якщо він чинить занадто сильний тиск на нерв.

Ін’єкція кортикостероїдів

Ін’єкція кортикостероїдів може зменшити запалення, що зменшує тиск на ваш нерв.

Ортопедичний черевик

Якщо ваша хода порушена, тому що ви не можете зігнути ногу, ортопедичний черевик може допомогти. Це опора, яка утримує вашу ногу в нейтральному положенні, щоб ви могли нормально ходити.

Хірургія

Ваш лікар може провести операцію, щоб виправити перелом, пухлину або іншу інвазивну проблему, що спричиняє защемлення нерва.

Якщо консервативне лікування не дає результатів, можна провести процедуру, яка називається декомпресією малобічного нерва, щоб зняти тиск на ваш нерв.

Фізіотерапія

Ваш нерв може бути остаточно пошкоджений, якщо його затискати протягом тривалого часу. Якщо це станеться, це не можна виправити за допомогою операції. Фізична терапія може бути корисною для зміцнення та тренування ходи

Скільки часу потрібно для відновлення?

Зазвичай защемлення малобічного нерва покращується сам по собі протягом кількох днів або тижнів, як тільки ви припиняєте поведінку або виправляєте стан, який його викликає.

Якщо потрібна операція, ваші симптоми повинні негайно зникнути, але на відновлення після операції потрібно близько чотирьох місяців.

Що можна зробити, щоб запобігти защемленню нерва в коліні?

Речі, які ви можете зробити, щоб запобігти защемленню малогомілкового нерва, включають:

• Уникайте поведінки та дій, які спричиняють це, наприклад, схрещування ніг, часте присідання та носіння чобіт до колін.
• Повідомте лікаря, якщо гіпс або бандаж відчувається туго, або викликає оніміння або біль у вашій нозі.
• Використовуйте пристрої, які м’яко утримують ваші щиколотки, щоб запобігти обертанню ніг під час тривалого постільного режиму.
• Часто змінюйте положення під час тривалого постільного режиму, щоб уникнути постійного тиску на коліно.

Малобічний нерв, який проходить вздовж зовнішньої сторони коліна, може защемитися при стисканні. Схрещування ніг є найпоширенішою причиною, але все, що зовні або всередині вашого коліна, що тисне на нерв, може зробити це.

Защемлення нерва в коліні зазвичай заживає самостійно, коли причину усунено, але іноді потрібна операція, щоб зменшити тиск.