Що ви повинні знати про біполярний розлад у дітей

Симптоми біполярного розладу у дітей

Симптоми біполярного розладу визначаються в Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів Американської психіатричної асоціації, 5-е видання (DSM-5). Основними ознаками є епізоди настрою, які відображають серйозні зміни від звичайної поведінки дитини та поведінки інших дітей.

Батьки помітять злети і падіння в:

• діяльність
• енергії
• думки
• почуття
• поведінка

У дітей можуть бути маніакальні епізоди, депресивні епізоди або змішані епізоди, де є ознаки як манії, так і депресії. Ці епізоди зазвичай тривають кілька днів, і порушення настрою присутнє більшу частину часу.

Діти в маніакальному епізоді можуть:

• спати мало, не втомлюючись
• говорити дуже швидко і про багато різних речей одночасно
• легко відволікатися
• здаються надзвичайно щасливими або занадто дурними для свого віку
• говорити про секс або демонструвати сексуальну поведінку
• займатися ризикованою поведінкою, яка для них не є нормальною
• бути постійно в дорозі
• мають вибухові істерики

Діти в епізоді депресії можуть:

• виглядати плаксивими, сумними та безнадійними
• проявляють невеликий інтерес до діяльності, яку вони зазвичай люблять
• підвищення або зниження апетиту та сну
• скаржаться на болі в животі і головні болі
• відчувати себе нікчемним або поганим
• мають труднощі з концентрацією уваги або здаються збудженими
• думати про смерть і самогубство

Симптоми біполярного розладу можуть спричинити проблеми у вашої дитини вдома, у школі чи з однолітками.

Біполярний розлад у дітей часто виникає при таких станах, як:

• тривожні розлади
• Дефіциту уваги з гіперактивністю
• опозиційний зухвалий розлад
• розлад поведінки
• зловживання психоактивними речовинами, особливо серед підлітків

Допомога в запобіганні суїциду

Якщо ви чи хтось із ваших знайомих відчуває ознаки депресії, ви можете знайти допомогу. Такі організації, як Національний альянс з психічних захворювань, пропонують групи підтримки, освіту та інші ресурси для лікування депресії та інших психічних захворювань. Ви також можете зателефонувати до будь-якої з наступних організацій для отримання анонімної конфіденційної допомоги:

• National Suicide Prevention Lifeline (працює 24/7): 800-273-8255
• Цілодобова гаряча лінія «Самаряни» (цілодобова, 7 днів на тиждень, телефонуйте або надішліть SMS): 877-870-4673
• Гаряча лінія United Way Crisis (може допомогти вам знайти терапевта, медичне обслуговування або предмети першої необхідності): 800-233-4357

Біполярний розлад проти руйнівного розладу дисрегуляції настрою

Визначення манії у дітей було значним джерелом розбіжностей серед професіоналів. Деякі фахівці хотіли включити дратівливість та інші емоційні проблеми як ознаки манії. Інші вважали, що манію слід визначити більш вузько, як це стосується дорослих. В результаті Американська психіатрична асоціація (APA) у 2013 році запровадила діагноз під назвою руйнівний розлад дисрегуляції настрою (DMDD), який описує хронічно дратівливих і вибухових дітей, які, ймовірно, не біполярні.

Фактори ризику біполярного розладу | Фактори ризику

Незрозуміло, що саме викликає біполярний розлад у дітей. Однак ряд факторів може підвищити ризик розвитку цього розладу у дитини:

• Генетика: Сімейний анамнез біполярного розладу, ймовірно, є найбільшим ризиком. Якщо у вас або іншого члена сім’ї є біполярний розлад, ймовірність розвитку цього захворювання у вашої дитини є більшою.
• Неврологічні причини: Відмінності в структурах або функціях мозку можуть поставити дитину під загрозу розвитку біполярного розладу.
• Навколишнє середовище: Якщо ваша дитина вже піддається ризику біполярного розладу, стресові фактори в навколишньому середовищі можуть підвищити їх ризик.
• Несприятливийподії дитинства: Наявність кількох несприятливих явищ у дитинстві збільшує ризик. Несприятливі події в дитинстві можуть включати такі речі, як розлучення з сім’єю, жорстоке поводження або ув’язнення батьків.

Діагностика цього розладу

Діагностувати біполярний розлад повинен медичний працівник. Діагноз ставиться тільки після огляду.

Оцінка повинна включати бесіду з вихователями та спостереження або зустріч з дитиною. Стандартизовані анкети, відвідування школи та інтерв’ю з вчителями чи іншими опікунами можуть бути частиною оцінювання.

Щоб поставити діагноз біполярного розладу, епізоди настрою не можуть бути викликані медичним станом або інтоксикацією.

У дітей лікарі будуть дуже обережні, щоб розрізняти біполярний розлад і DMDD. Діти з DMDD відчувають хронічну дратівливість і вибухові істерики. До введення DMDD як діагнозу багато лікарів описували цих дітей як маніакальних. Діти з біполярним розладом можуть бути дратівливими і злими, але вони також проявлятимуть депресивні симптоми.

Інша відмінність між біполярним розладом та DMDD полягає в тому, що при біполярному розладі епізоди настрою є значними змінами від звичайного способу життя дитини. При DMDD симптоми постійні.

Лікування біполярного розладу у дітей

Лікування біполярного розладу у дітей має включати комбінацію медикаментів і бесіди.

Ліки

Існує ряд різних рецептурних ліків, які можуть допомогти вашій дитині впоратися зі своїми симптомами. Діти повинні приймати найнижчу дозу та найменшу кількість ліків, наскільки це можливо, щоб впоратися зі своїми симптомами. Вашій дитині може знадобитися спробувати кілька ліків і доз, перш ніж знайти правильне лікування.

Важливо повідомляти лікарям про побічні ефекти і ніколи не припиняти ліки раптово. Раптове припинення прийому ліків може бути небезпечним.

Розмовна терапія

Доступні кілька варіантів розмовної терапії. Вони часто використовуються в поєднанні з ліками. Терапія також призначена не тільки для вашої дитини. Терапія може допомогти батькам і вихователям дізнатися про те, що переживає їхня дитина, і може бути корисною для всієї родини. Використовуйте ці вказівки, щоб вибрати правильного терапевта для вас і вашої родини.

Перспективи цього розладу

Немає ліків від біполярного розладу, але симптоми можна ефективно керувати за допомогою правильної схеми лікування. Прогноз більш сприятливий:

• у дітей старшого віку
• коли епізоди короткі, тобто менше тижня або двох
• коли діти перебувають на утриманні членів сім’ї або живуть у стабільному середовищі

У всіх випадках важливо звернутися до лікаря вашої дитини, якщо ви стурбовані. Також завжди важливо, щоб батьки брали активну участь у лікуванні.

Боротьба і догляд

Біполярний розлад у дітей є серйозним станом. Це може мати великий вплив на інших членів сім’ї та на стосунки з батьками. Все більше і більше сімей включаються в терапію. Попросіть свого лікаря направити до терапевта, який може надати підтримку та лікування всій родині.

Також важливо пам’ятати, що ваша дитина не навмисно поводиться погано. Навпаки, вони мають справу з проблемами, які не контролюються. Терпіння, розуміння та чуйне вухо можуть допомогти.