Огляд
Ваш великий палець має дві кістки, які називаються фалангами. Найпоширеніший перелом, пов’язаний із переломом великого пальця, насправді є більшою кісткою вашої руки, відомою як перша п’ясткова кістка. Ця кістка з’єднується з кістками великого пальця.
Перша п’ясткова кістка починається від перетинки між великим і вказівним пальцями і тягнеться назад до кісток зап’ястя.
Місце, де перша п’ясткова кістка з’єднується з вашим зап’ястям, називається зап’ястно-п’ястковим (CMC) суглобом.
Якщо ви підозрюєте, що у вас зламаний великий палець, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Симптоми
Симптоми зламаного великого пальця включають:
- набряк навколо основи великого пальця
- сильний біль
- обмежена або відсутність можливості рухати великим пальцем
- надзвичайна ніжність
- деформований зовнішній вигляд
- відчуття холоду або оніміння
Багато з цих симптомів також можуть виникати при сильному розтягненні або розриві зв’язок. Вам слід звернутися до лікаря, щоб він міг визначити причину вашої травми.
Фактори ризику
Перелом великого пальця зазвичай викликаний прямим стресом. Поширеними причинами можуть бути падіння на витягнуту руку або спроба зловити м’яч.
Захворювання кісток і дефіцит кальцію підвищують ризик зламаного великого пальця.
Перелом великого пальця може виникнути в результаті надзвичайної активності або нещасного випадку. Ваш великий палець також може зламатися від скручування або скорочення м’язів. До видів спорту, де більша ймовірність зламаного великого пальця, належать:
- футбол
- бейсбол
- баскетбол
- волейбол
- боротьба
- хокей
- катання на лижах
Носіння належного захисного спорядження, такого як рукавички, прокладка або скотч, може допомогти запобігти травмам великого пальця в багатьох видах спорту.
Дізнайтеся більше про лікування та профілактику спортивних травм.
Діагностика
Ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас зламаний або розтягнутий великий палець. Обидва типи травм можуть вимагати іммобілізації за допомогою шини та хірургічного втручання. Очікування на лікування може призвести до ускладнень або уповільнити процес відновлення.
Ваш лікар огляне ваш великий палець і перевірить діапазон руху в кожному з ваших суглобів. Вони згинають суглоби великого пальця в різних напрямках, щоб визначити, чи не пошкодили ви зв’язки.
Рентген допоможе вашому лікарю виявити перелом і визначити, де і якого типу у вас є перелом.
Лікування
Негайна перша допомога
Якщо ви підозрюєте, що зламали великий палець, можна прикласти до місця лід або холодну воду, щоб зменшити набряк. Іммобілізація вашої руки за допомогою шини може допомогти, якщо ви знаєте когось із відповідними знаннями для цього.
Дізнайтеся, як зробити шину.
Тримайте поранену руку піднятою над серцем. Це допомагає зменшити набряк і кровотечу, якщо такі є.
Не покладайтеся лише на ці заходи. Якщо ви підозрюєте перелом або розтягнення, ці методи можуть допомогти, поки ви очікуєте негайної медичної допомоги.
Нехірургічне лікування
Якщо уламки ваших зламаних кісток не зсунулися занадто далеко з місця, або якщо ваш перелом знаходиться в середині кісткового стержня, ваш лікар зможе встановити кістки без операції. Це називається закритим скороченням. Це може бути болючим, тому можна використовувати седацію або анестезію.
Ви будете перебувати в спеціальному гіпсі, відомому як гіпсова пов’язка, на шість тижнів. Цей гіпс утримує ваш великий палець на місці, поки ваша кістка заживає. Пов’язка spica знерухомлює ваш великий палець, обгортаючи ваше передпліччя та великий палець.
Хірургічне лікування
Якщо відбулося значне зміщення ваших кісткових фрагментів, або якщо ваш перелом досягає суглоба CMC, вам, ймовірно, знадобиться операція для відновлення кістки. Це називається відкритим скороченням. Хірург, який спеціалізується на хірургії кисті, ймовірно, виконуватиме вашу процедуру.
Приблизно в одній третині переломів першої п’ястної кістки є лише один зламаний фрагмент біля основи кістки. Це називається переломом Беннета. Хірург вставляє гвинти або дроти крізь вашу шкіру, щоб утримувати зламані у правильному положенні, поки кістка заживає.
При переломі, який називається переломом Роландо, у великій кістці біля основи великого пальця є численні тріщини. Під час операції фахівець вставить невелику пластину та гвинти, щоб утримувати фрагменти кістки разом, поки кістка заживає. Це називається відкритою редукцією з внутрішньою фіксацією.
У деяких випадках ваш хірург витягне пластинчастий пристрій за межі вашої шкіри. Це називається зовнішньою фіксацією.
Відновлення
Якщо ви одягнені в гіпсову пов’язку, вам потрібно буде носити її протягом шести тижнів. Іноді дітям не потрібно носити його так довго, тому обов’язково дотримуйтесь вказівок лікаря.
Якщо вам зробили операцію, ви будете носити гіпс або шину протягом двох-шести тижнів. У цей момент усі вставлені шпильки будуть видалені. Зазвичай фізіотерапію призначають, щоб допомогти вам відновити рух великого пальця.
Залежно від тяжкості вашої травми, для повного відновлення використання вашої руки може знадобитися три місяці або більше.
Ускладнення
Артрит є частим ускладненням перелому великого пальця. Деякі хрящі завжди пошкоджені внаслідок травми і не підлягають заміні. Це збільшує ймовірність розвитку артриту в пошкодженому суглобі великого пальця.
Дослідження людей, які отримували нехірургічне лікування переломів Беннета, виявило високу частоту дегенерації суглобів і проблем з діапазоном рухів після
Суть
Перелом великого пальця є серйозною травмою і вимагає негайної медичної допомоги. Поки ви шукаєте належне та швидке лікування, ваші шанси на одужання та повне використання великого пальця дуже високі.
Discussion about this post