Як псоріаз пов’язаний з ВІЛ?
Погляд на людей з ВІЛ змінився. У минулому ВІЛ часто прогресував у СНІД, результат ушкодження, завданого вірусом, що призвело до передчасної смерті. Досягнення в галузі ліків тепер дозволяють людям з ВІЛ жити довше і залишатися в загальному хорошому стані здоров’я.
Однак наявність ВІЛ підвищує ризик розвитку ряду інших захворювань. До них належать захворювання нирок, криптококовий менінгіт та деякі лімфоми.
Лікування цих інших станів може бути складнішим через потужні ліки, які люди з ВІЛ повинні приймати щодня. Вони можуть взаємодіяти з ліками, які використовуються для лікування іншого захворювання. А у ВІЛ-інфікованих вже ослаблена імунна система, тому побічні ефекти від інших препаратів можуть посилюватися.
Ці занепокоєння можуть поширюватися на псоріаз, хронічне захворювання шкіри та аутоімунне захворювання. Псоріаз особливо часто зустрічається у людей з ВІЛ. А для людей з обома захворюваннями лікування є більш складним.
Що таке псоріаз?
Псоріаз викликає товсті лускаті плями або бляшки на шкірі. Плями можуть утворюватися в будь-якому місці на тілі, але зазвичай вони розвиваються на ліктях, колінах і спині. Латки утворюються, коли нові клітини шкіри утворюються під шкірою і піднімаються на поверхню до того, як мертві клітини шкіри над ними скинуться.
Псоріаз є аутоімунним захворюванням. Це означає, що імунна система організму працює ненормально. У разі псоріазу імунна система може помилково атакувати здорові клітини шкіри так само, як і інфекція. Організм вважає, що йому потрібні нові, здорові клітини шкіри. Це призводить до нездорового прискорення виробництва нових клітин.
Вчені не до кінця впевнені, що викликає псоріаз, але вони підозрюють генетику. Існують також деякі тригери для спалахів. Вони можуть включати:
- стрес
- куріння
- холодна погода
- травмування шкіри
Будь-які інфекції також можуть спровокувати спалах псоріазу. Це може зробити людей з ВІЛ більш сприйнятливими до ускладнень псоріазу.
Як лікують псоріаз у людей з ВІЛ?
Існує цілий ряд методів лікування псоріазу. Серед них місцеві стероїдні мазі, пероральні препарати та терапія ультрафіолетовим світлом B (UVB). Існують також імуносупресивні препарати.
Імуносупресивні препарати призначені для обмеження реакції імунної системи. Ці ліки можуть бути дуже корисними для мінімізації симптомів спалаху у людей з аутоімунними захворюваннями, такими як псоріаз або вовчак.
Одним з найбільш поширених імунодепресантів є метотрексат. Це часто дуже допомагає в боротьбі зі спалахами, але це може бути не гарною ідеєю для людей з ВІЛ і псоріазом. Прийом препарату, який ще більше пригнічує імунну систему, ймовірно, підвищить ризик зараження ВІЛ-інфікованим.
Місцеві стероїди також можуть впливати на імунну систему організму та допомагати лікувати псоріаз. Особливо це актуально, коли крем наноситься на великі ділянки тіла.
Ретиноїди ефективні для очищення шкіри і можуть добре переноситися ВІЛ-інфікованими. Ретиноїд під назвою етретинат мав хороші результати в дослідженнях. Варто зазначити, що цей препарат не може бути хорошим вибором для тих, у кого є ураження печінки, викликане гепатитом В.
УФВ-терапія вимагає щотижневих процедур, щоб зменшити симптоми псоріазу. Ця терапія мала неоднозначні результати серед людей з ВІЛ та псоріазом.
Як попередити псоріаз?
Псоріаз може вразити будь-кого в будь-якому віці. Оскільки походження псоріазу недостатньо вивчене, немає способу запобігти розвитку цього захворювання. Замість цього, як правило, зосереджується на спробі зменшити частоту та інтенсивність спалахів.
Контроль стресу, відмова від куріння та догляд за шкірою – все це способи знизити ризик спалаху. Догляд за шкірою повинен включати утримання її в чистоті, використання зволожуючого крему та уникання дій, які можуть завдати шкоди, наприклад, сонячних опіків або подряпин.
Спілкування з лікарем
Регулярно відвідуйте дерматолога для перевірок на рак шкіри, незалежно від того, чи є у вас ВІЛ чи ні. Також повідомляйте про будь-які симптоми, які можуть виглядати як псоріаз, щоб лікар міг оцінити ці симптоми. Шкірні захворювання, такі як екзема, часто можна сплутати з псоріазом.
Рання діагностика може означати, що псоріаз можна лікувати більш м’якими препаратами. Це також може дозволити лікарю рекомендувати терапію, яка не підвищить ризик інфекції або ускладнень через ВІЛ.
Деякі дерматологи можуть бути не впевнені, як лікування псоріазу може вплинути на пацієнтів з ВІЛ. Ці люди можуть звернутися за порадою до лікаря, який наглядає за їх лікуванням від ВІЛ. Скоординована допомога може бути найкращою надією на подолання цих двох умов з мінімумом ускладнень.
Discussion about this post