Що ви повинні знати про ретровертну матку

Що таке ретровертована матка?

Симптоми

Деякі жінки з ретровертою маткою не відчувають ніяких симптомів. Це означає, що ви можете не знати про стан. Якщо ви відчуваєте симптоми, вони можуть включати:

• біль у піхві або попереку під час статевого акту
• біль під час менструації
• проблеми з введенням тампонів
• збільшення частоти сечовипускання або відчуття тиску в сечовому міхурі
• інфекції сечовивідних шляхів
• легке нетримання сечі
• випинання нижньої частини живота

Причини

Ретровертована матка — це стандартний варіант анатомії таза, з яким багато жінок народжуються або набувають у міру дорослішання. Насправді близько чверті жінок мають ретровертну матку. Причиною може бути генетика.

В інших випадках захворювання може мати основну причину, яка часто пов’язана з утворенням тазових рубців або спайок. До них належать:

• Ендометріоз. Рубцева тканина або спайки ендометрію можуть спричинити залипання матки в задньому положенні, майже як приклеювання її на місце.
• Міома. Міома матки може призвести до застрягання або деформації матки або її відхилення назад.
• Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ). Якщо не лікувати, PID може викликати рубці, які можуть мати подібний ефект до ендометріозу.
• Історія тазової хірургії. Операція на органах малого тазу також може спричинити утворення рубців.
• Історія попередньої вагітності. У деяких випадках зв’язки, що утримують матку на місці, під час вагітності надмірно розтягуються і залишаються такими. Це може дозволити матці відхилитися назад.

Ретровертована матка і фертильність

Ретровертована матка зазвичай не впливає на здатність жінки завагітніти. Цей стан іноді пов’язаний з іншими діагнозами, які можуть вплинути на потенціал фертильності. До них належать:

• ендометріоз
• запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ)
• фіброми

Ендометріоз і міома часто піддаються лікуванню або корекції за допомогою незначних хірургічних процедур.

При ранній діагностиці ВЗОМТ часто можна лікувати антибіотиками.

У разі потреби, лікування безпліддя, таке як внутрішньоматкова інсемінація (ВМС) або запліднення in vitro (ЕКЗ), може допомогти жінкам з такими діагнозами досягти вагітності.

Ретровертована матка і вагітність

Наявність ретровертованої матки зазвичай не впливає на життєздатність вагітності.

Ретровертована матка може створювати більший тиск на ваш сечовий міхур протягом першого триместру. Це може викликати посилене нетримання сечі або утруднення сечовипускання. Це також може викликати біль у спині у деяких жінок.

Вашу матку також може бути важче побачити за допомогою ультразвуку, поки вона не почне збільшуватися під час вагітності. Вашому лікарю може знадобитися використовувати трансвагінальне ультразвукове дослідження протягом першого триместру, щоб побачити прогресування вашої вагітності.

Ваша матка повинна розширюватися і випрямлятися до кінця першого триместру, як правило, між 10 і 12 тижнями. Це призведе до того, що ваша матка витягнеться з таза і більше не буде відхилятися назад.

Іноді матка не в змозі не зробити цей зсув. Іноді це викликано спайками, які утримують матку закріпленої в малому тазу.

Якщо матка не зміщується вперед, ризик викидня може збільшитися. Це відоме як ув’язнена матка, і це нечасто. При ранньому виявленні закладеної матки можна зафіксувати, зменшуючи або виключаючи ризик викидня.

Негайно повідомте лікаря, якщо ви вагітні та відчуваєте:

• постійна нездатність до сечовипускання
• біль у животі або біля прямої кишки
• запор
• нетримання сечі

Ці симптоми можуть сигналізувати про защемлення матки. Діагностувати стан можна під час огляду органів малого таза або ультразвукового дослідження.

Ваш третій триместр не повинен бути вражений взагалі. Деякі жінки з ретровертою маткою частіше відчувають пологи в спині.

Ретровертована матка і секс

Наявність ретровертованої матки зазвичай не заважає сексуальним відчуттям або насолоді.

Однак у деяких випадках це може зробити статевий акт болючим. Цей дискомфорт може бути більш вираженим, коли ви перебуваєте в певних положеннях. Зміна сексуального положення може зменшити цей дискомфорт.

Матка розташована досить низько в малому тазу разом з яєчниками. Під час енергійного сексу або сексу з глибоким заштовхуванням головка статевого члена може тиснути на стінки піхви, врізатися в матку або яєчники.

Це може викликати біль, сльози або синці. Якщо ви відчуваєте дискомфорт під час сексу, спробуйте змінити своє положення, щоб побачити, чи допоможе це. Якщо кожна сексуальна поза викликає у вас дискомфорт, з кровотечею або без неї, обговоріть це зі своїм лікарем.

Діагностика

Ваш лікар може діагностувати ретровертну матку під час звичайного огляду органів малого таза. Якщо у вас є симптоми, які вас турбують, обговоріть їх зі своїм лікарем.

Під час вагітності вам можуть спочатку поставити діагноз ретровертування матки. Це тому, що лікарі також можуть діагностувати це за допомогою УЗД.

Лікування

Вам може не знадобитися лікування, якщо у вас немає симптомів. Якщо у вас є симптоми або ви стурбовані станом, обговоріть варіанти лікування зі своїм лікарем. У багатьох випадках немає необхідності в лікуванні.

Вправи

Іноді ваш лікар може вручну маніпулювати вашою маткою і поставити її у вертикальне положення. Якщо це так, певні види вправ, призначені для зміцнення зв’язок і сухожиль, які утримують матку у вертикальному положенні, можуть бути корисними.

Одним із прикладів є Кегель. Інші вправи, які можуть допомогти, включають:

• Розтяжка від коліна до грудей. Ляжте на спину, зігнувши обидва коліна, а стопи – на підлозі. Повільно піднімайте по одному коліну до грудей, обережно потягуючи його обома руками. Затримайтеся в цьому положенні 20 секунд, відпустіть і повторіть з іншою ногою.
• Тазові скорочення. Ці вправи спрямовані на зміцнення м’язів тазового дна. Ляжте на спину, розкинувши руки в сторони в розслабленому положенні. Зробіть вдих, піднімаючи сідниці від землі. Затримайтеся і відпустіть на видиху. Повторити 10-15 разів.

Однак вони не спрацюють, якщо ваша матка застрягла на місці через утворення рубців або спайок.

Песарійний пристрій

Песарії виготовляють із силікону або пластику. Це невеликі пристрої, які можна вставити в піхву, щоб підтримати матку у вертикальному положенні.

Песарії можна використовувати як на тимчасовій, так і на постійній основі. Вони були пов’язані з інфекцією, якщо їх залишати протягом тривалого періоду.

Хірургічні методики

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для зміни положення матки та зменшення або усунення болю. Існує кілька різних типів процедур. Вони включають:

• Процедура підвішування матки. Цей тип операції може проводитися лапароскопічно, вагінально або абдомінально.
• Процедура підйому. Це лапароскопічна процедура, яка займає близько 10 хвилин.

Outlook

Часто немає ніяких симптомів, пов’язаних із ретровертою матки, хоча відомо, що статевий акт має хворобливі відчуття. Якщо ви відчуваєте симптоми, є доступні методи лікування, які можуть допомогти.

Наявність ретровертованої матки рідко впливає на фертильність або вагітність, але вона може бути пов’язана з іншими станами, які можуть мати несприятливий вплив на потенціал фертильності.