Що може змусити когось забути, як ковтати?

Забути, як ковтати причини

Медичний термін для утруднення ковтання – дисфагія.

Будь-яка проблема, яка послаблює різні м’язи або нерви, які беруть участь у ковтанні, або перешкоджає вільному надходженню їжі та рідини в стравохід, може викликати дисфагію. Дисфагія найчастіше зустрічається у літніх людей.

Дисфункція мозку

Пошкодження головного та спинного мозку можуть заважати нервам, необхідним для ковтання. Причини включають:

• інсульт: блокування кровопостачання мозку, що може призвести до тривалої втрати працездатності

• черепно-мозкова травма
• неврологічні стани, які з часом ушкоджують мозок, такі як хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, хвороба Гентінгтона та бічний аміотрофічний склероз (БАС)
• пухлина мозку

Втрата пам’яті та погіршення когнітивних функцій, викликані деменцією або хворобою Альцгеймера, також можуть ускладнювати жування та ковтання.

Дисфункція м’язів ротової порожнини або глотки

Розлад нервів і м’язів у горлі може послабити м’язи і змусити когось задихнутися або захлинутися під час ковтання. Приклади включають:

• дитячий церебральний параліч: розлад, який впливає на рух і координацію м’язів

• вроджені дефекти, такі як розщілина піднебіння (щілина в даху рота)

• міастенія гравіс: нервово-м’язове захворювання, яке викликає слабкість м’язів, які використовуються для руху; симптоми включають проблеми з розмовою, параліч обличчя та утруднення ковтання

• травма голови, яка пошкоджує нерви або м’язи в горлі

Втрата розслаблення м’язів сфінктера (ахалазія)

Там, де стравохід і шлунок стикаються один з одним, є м’яз, який називається нижнім стравохідним сфінктером (LES). Цей м’яз розслабляється, коли ви ковтаєте, щоб дозволити їжі пройти. У людей з ахалазією LES не розслабляється.

Вважається, що ахалазія є результатом аутоімунного стану, при якому ваша імунна система помилково атакує нервові клітини стравоходу. Інші симптоми включають біль після їжі та печію.

Звуження стравоходу

Пошкодження стравоходу може призвести до утворення рубцевої тканини. Рубцева тканина може звужувати стравохід і викликати проблеми з ковтанням.

Умови, які можуть призвести до рубцевої тканини, включають:

• кислотний рефлюкс: коли шлункова кислота повертається в стравохід, викликаючи такі симптоми, як печія, біль у шлунку та проблеми з ковтанням

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): більш серйозна і хронічна форма кислотного рефлюксу; з часом це може викликати утворення рубцевої тканини або запалення стравоходу (езофагіт)

• інфекції, такі як герпетичний езофагіт, рецидивуючий простий герпес на губах або мононуклеоз

• променева терапія грудної клітки або шиї

• пошкодження ендоскопа (трубка, прикріплена до камери, яка використовується для огляду всередину порожнини тіла) або назогастрального зонда (трубка, яка переносить їжу та ліки в шлунок через ніс)

• склеродермія: захворювання, при якому імунна система помилково атакує стравохід

Стравохід також може бути звужений через закупорку або аномальне зростання. Причини цього включають:

• пухлини в стравоході

• зоб: збільшення щитовидної залози; великий зоб може чинити тиск на стравохід і призводити до утруднення ковтання або дихання, а також кашлю та захриплості

• їжа, що застрягла в горлі або стравоході, яка не змивається водою. Це невідкладна медична допомога.

Зателефонуйте за номером 911, якщо ви або хтось ще подавилися їжею.

Тривога

Тривога або панічні атаки можуть призвести до відчуття стиснення або клубка в горлі або навіть відчуття задишки. Це може тимчасово ускладнити ковтання. Інші симптоми тривоги включають:

• нервозність
• відчуття небезпеки, паніки чи страху
• пітливість
• прискорене дихання

Симптоми проблеми з ковтанням

Якщо ви думаєте, що у вас проблеми з ковтанням, є певні симптоми, на які вам слід звернути увагу. У вас можуть виникнути труднощі з ковтанням взагалі або лише з ковтанням твердих речовин, рідини або слини.

Інші симптоми проблеми з ковтанням включають:

• слини
• відчуття, ніби щось застрягло в горлі
• тиск в області шиї або грудної клітки
• часті сригування під час їжі
• нудота
• печія
• кашель або задишка при ковтанні
• біль при ковтанні (одинофагія)
• труднощі при жуванні
• ненавмисна втрата ваги
• біль у горлі
• осиплість вашого голосу
• необхідно нарізати їжу на крихітні шматочки, щоб їх пережувати та проковтнути

Діагностика проблем з ковтанням

Після збору анамнезу та сімейного анамнезу ваш лікар призначить тести, щоб з’ясувати, чи не блокує щось стравохід, чи є у вас нервові розлади чи проблеми з м’язами в горлі.

Деякі аналізи, які може призначити ваш лікар, включають:

Верхня ендоскопія, або ЕГД

Ендоскоп – це гнучка трубка з камерою на кінці, яка вводиться в рот і через стравохід до шлунка. Під час ендоскопії лікар може візуалізувати зміни в стравоході, наприклад, рубцеву тканину або закупорку всередині стравоходу та горла.

Манометрія

Манометричний тест перевіряє тиск м’язів у вашому горлі під час ковтання за допомогою спеціальної трубки, під’єднаної до реєстратора тиску.

Тест на імпеданс і pH

Тест pH/імпеданс вимірює кількість кислоти в стравоході протягом певного періоду часу (зазвичай 24 години). Це може допомогти діагностувати такі захворювання, як ГЕРХ.

Модифікований ковтання барію

Під час цієї процедури ви будете споживати різні продукти та рідини, покриті барієм, під час отримання рентгенівських знімків ротоглотки. Дефектолог діагностує будь-які труднощі з ковтанням.

Езофаграма

Під час цієї процедури ви проковтнете рідину або таблетку, що містить барій, що видно на рентгенівському знімку. Лікар буде дивитися на рентгенівські зображення, коли ви ковтаєте, щоб побачити, як функціонує стравохід.

Аналізи крові

Ваш лікар може призначити аналізи крові, щоб знайти інші основні порушення, які можуть спричинити проблеми з ковтанням, або щоб переконатися, що у вас немає дефіциту поживних речовин.

Забути, як ковтати лікування

Лікування проблем з ковтанням залежить від основної причини. Більшість проблем можна вирішити, відвідавши логопеда, невролога, дієтолога, гастроентеролога, а іноді і хірурга.

Ліки

Кислотний рефлюкс і ГЕРХ зазвичай лікуються такими препаратами, як інгібітори протонної помпи (ІПП). Проблеми з ковтанням, спричинені тривогою, можна лікувати за допомогою препаратів проти тривоги.

Іноді ахалазію можна лікувати за допомогою ін’єкції ботулотоксину (ботокса), щоб розслабити м’язи сфінктера. Інші ліки, такі як нітрати та блокатори кальцієвих каналів, також можуть допомогти розслабити LES.

Операції

Лікар може допомогти розширити звужену ділянку стравоходу за допомогою процедури, яка називається розширенням стравоходу. Усередині стравоходу надувають невелику повітряну кульку, щоб розширити його. Потім повітряна куля виймається.

Хірургія також може бути зроблена для видалення пухлини або рубцевої тканини, яка блокує або звужує стравохід.

Зміни способу життя

Якщо ваші проблеми з ковтанням викликані неврологічним розладом, таким як хвороба Паркінсона, вам може знадобитися освоїти нові техніки жування та ковтання. Дефектолог може порекомендувати зміну дієти, вправи на ковтання та зміни постави, яких слід дотримуватися під час їжі.

Якщо симптоми серйозні і ви не можете їсти або пити достатньо, вам може знадобитися зонд для годування. Трубка PEG вводиться безпосередньо в шлунок через стінку шлунка.

Їжа на винос

The найбільш поширений Причиною проблем з ковтанням є інсульт, але є багато інших станів, які можуть ускладнити ковтання. Якщо у вас виникають проблеми з ковтанням, або ви часто відригуєте, задихаєтеся або блюєте після ковтання, важливо звернутися до лікаря, щоб з’ясувати основну причину та отримати лікування.

Проблеми з ковтанням можуть призвести до задухи. Якщо їжа або рідина потрапить у ваші дихальні шляхи, це може викликати небезпечний для життя стан, який називається аспіраційною пневмонією. Проблеми з ковтанням також можуть призвести до недоїдання та зневоднення.

Якщо ви не можете ковтати, тому що відчуваєте, що їжа застрягла у вашому горлі чи грудях, або якщо у вас проблеми з диханням, зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.