Що потрібно знати батькам про рак щитовидної залози у дітей

Рак щитовидної залози виникає, коли ракові клітини починають розмножуватися в щитовидній залозі.

Рак щитовидної залози зустрічається у дітей набагато рідше, ніж у дорослих. Хоча рак щитовидної залози може бути більш агресивним у дітей, ніж у дорослих, і має тенденцію до рецидивів частіше, він дуже добре піддається лікуванню.

Тим не менш, рівень раку щитовидної залози у дітей, схоже, зростає, причому показники збільшувалися на 9,5% щороку між 2006 і 2013 роками.

За словами а Розслідування 2019 рокуці більші цифри можуть бути пов’язані з кращим виявленням раку щитовидної залози у дітей, а також через невідомі причини або підвищений вплив навколишнього середовища.

У будь-якому випадку лікування раку щитовидної залози у дітей продовжує давати надзвичайно сприятливі результати.

Види раку щитовидної залози у дітей

Американська асоціація щитовидної залози виділяє чотири види раку щитовидної залози у дітей:

• Папілярний рак щитовидної залози (ПТЗ) є найпоширенішим типом раку щитовидної залози у дітей, у 90% випадків у дітей є саме цей тип. Це повільно зростаючий рак, але він може поширюватися на лімфатичні вузли. Навіть коли він поширився, він має дуже сприятливі перспективи.
• Фолікулярний рак щитовидної залози (FTC) є другим за поширеністю типом раку щитовидної залози у дітей. Він охоплює 5–10% усіх випадків. FTC може поширюватися на лімфатичні вузли та органи, такі як легені та кістки. Перспектива також хороша для цього типу.
• Медулярний рак щитовидної залози (МРЩЗ) зустрічається дуже рідко. Лише 2% випадків раку щитовидної залози у дітей є цим типом. MTC часто є спадковим, але не завжди.
• Анапластичний рак щитовидної залози (ATC) зустрічається надзвичайно рідко і майже завжди зустрічається у дорослих.

Виявлення шишки в області щитовидної залози вашої дитини зазвичай не означає, що у вашої дитини рак щитовидної залози. Шишки на щитовидній залозі називаються вузликами. Зазвичай вони не потребують лікування. Тільки 1 із 5 вузликів є раковими.

Якийсь потенціал ознаки раку щитовидної залози у дітей включати:

• помітна шишка на шиї
• утруднене дихання
• утруднене ковтання
• зміни голосу, включаючи посилення захриплості
• незвичайні безболісні горбки на язику, губах або повіках вашої дитини
• зниження вироблення сліз
• незвичайно високий, худий зріст, а також довші, ніж зазвичай, руки, пальці рук, ніг і ніг

Точна причина раку щитовидної залози у дітей невідома. Але дві речі, які можуть підвищити ризик, це радіаційне опромінення та генетика.

Радіаційне опромінення може статися під час медичних процедур або лікування раку, але також може виникнути в результаті впливу високих рівнів радіації на навколишнє середовище.

Незважаючи на те, що це рідко, будь-яка дитина може захворіти на рак щитовидної залози, з певним фактором ризику або без нього.

Однак деякі діти можуть мати вищий ризик, ніж інші. Рак щитовидної залози у дітей зустрічається переважно у підлітків. Це частіше спостерігається у дівчаток-підлітків, ніж у чоловіків Співвідношення 6:1 у віці 15–19 років.

Фактори ризику раку щитовидної залози у дітей включати:

• вплив радіації під час медичного обстеження, лікування або вплив навколишнього середовища
• наявність генетичного синдрому, включаючи синдром множинної ендокринної неоплазії типу 2A (MEN2A) або синдром множинної ендокринної неоплазії типу 2B (MEN2B)
• наявність раку щитовидної залози в сімейному анамнезі або у близького родича з цим захворюванням

Іншим фактором ризику є наявність в анамнезі лімфоми Ходжкіна. Згідно з багатоцентровим міжнародним дослідженням 2022 року, діти, які раніше хворіли на лімфому Ходжкіна або яким на момент опромінення було 5 років або менше, мають більше шансів захворіти на рак щитовидної залози.

Основним ускладненням раку щитовидної залози у дітей є те, що він може поширюється за межі щитовидної залози в інші частини тіла або інші органи.

Інше потенційне ускладнення полягає в тому, що якщо щитовидну залозу вашої дитини потрібно буде видалити під час лікування, їй доведеться приймати ліки від гормонів щитовидної залози до кінця життя, оскільки їхня щитовидна залоза більше не зможе виробляти їх природним шляхом.

Лікування раку щитовидної залози у дітей залежить від типу раку та ступеня його поширення.

Першою лінією лікування раку щитовидної залози є операція з видалення раку. Залежно від локалізації та розміру у дитини буде видалена вся щитовидна залоза або її частина.

Діти, яким хірургічно видалили всю щитовидну залозу, повинні приймати препарати гормонів щитовидної залози до кінця життя.

Якщо не вдається видалити всю ракову тканину або якщо рак поширився деінде, буде використано тип терапії під назвою радіоактивний йод (RAI). Це лікування руйнує будь-які залишкові клітини тканини щитовидної залози в організмі.

Рак щитовидної залози у дітей добре піддається лікуванню. Дитячі погляди дуже позитивні.

За даними Американської асоціації щитовидної залози, виживаність дітей із раком щитовидної залози становить 95% навіть протягом 20–30 років спостереження.

Якщо у вашої дитини лікар підозрює рак щитовидної залози, він проведе кілька діагностичних тестів. Ці можуть включати:

• фізичні обстеження та історія хвороби, щоб перевірити наявність симптомів раку щитовидної залози
• аналіз крові для оцінки роботи щитовидної залози
• сканування щитовидної залози, яке використовує радіоактивний матеріал для створення зображень щитовидної залози
• візуалізаційні тести, такі як КТ, МРТ, ультразвук і рентген для створення візуальних зображень щитовидної залози
• біопсія для дослідження тканини щитовидної залози на ракові клітини

Рак щитовидної залози у дітей звучить страшно, але він рідкісний і добре піддається лікуванню. Симптоми включають ущільнення біля щитовидної залози, утруднене дихання та зміни голосу.

Багато з цих симптомів нагадують інші стани, тому діагностика вимагає повного медичного обстеження, включаючи тести зображення, аналізи крові та біопсію.

Хірургічне втручання є основним способом лікування раку щитовидної залози. Більшість дітей після лікування не хворіють на рак щитовидної залози.